鞍结节脑膜瘤是脑膜瘤的一种，是一种良性的肿瘤，如果能够做到手术全切除，是能够治愈的。但是鞍结节脑膜瘤的生长部位比较特殊，靠近颅底，周围的正常结构又多，可能沿着硬膜的结构匍匐性生长，甚至穿透硬膜侵蚀硬膜外的颅骨。如果脑膜瘤能够做到把肿瘤加上受侵蚀的硬膜，甚至是颅骨全部切除，肯定能够根治。在临床上有一些患者肿瘤侵蚀颅骨比较严重，尤其侵蚀到靠近鼻窦腔的颅骨，术后可能出现一些严重的脑脊液漏。有时候术中无法判断颅骨和硬膜的表面结构是否正常，是否有肿瘤细胞需要切除，所以有可能肿瘤有残留。这种残留的肿瘤可能经过一段时间会逐渐生长，有可能需要再次手术，有个别病人可能还需要放射治疗，但这种情况都是比较少的。如果鞍结节脑膜瘤能够早期发现，早期开颅手术治疗，效果一定是好的。

鞍结节脑膜瘤一个是指部位，一个是指肿瘤。鞍结节是颅底的一个骨性突起，表面上有一些硬脑膜，脑膜瘤好发在颅底富含蛛网膜粒细胞的地方，所以鞍结节部位长脑膜瘤很常见。脑膜瘤的性质绝大部分是良性的，在国际分类属于Ⅰ级的良性肿瘤，但是有个别的情况下，像间变性脑膜瘤就属于恶性脑膜瘤，但是这种类型的脑膜瘤发生率很低，术后需要进一步的放疗，以延缓肿瘤的复发。一般的鞍结节脑膜瘤，最常见的指的是一些良性的脑膜瘤。鞍结节脑膜瘤是良性的肿瘤，但是有垂体柄，有视神经，所以早期手术治疗的效果优于肿瘤过大、压迫粘连更严重的情况。

听神经瘤手术无论是经迷路入路，还是乙状窦后入路，都是在耳后大概有6-8cm的切口长度，这个长度是从耳廓上缘到下颌角水平，主要是为了暴露横窦和乙状窦的交角，从这个交角经过脑组织正常的间隙到达听神经所在的位置。手术的时间比其他的开颅手术时间稍微长一点，因为颈部的肌肉比较厚实，位置比较深，后枕部的开颅也比幕上的开颅复杂，结构比较重要，一些大的、深的横窦的乙状窦以及大的静脉需要小心保护，以免造成大量的出血。至于创口的缝合，还是由深至浅完整闭合，为了预防术后脑脊液漏。手术创口虽然深，但是创口愈合以后，从体表是看不出来的，因为这个切口主要是在发际线内，长出头发以后对病人的外观没有任何影响。

听神经瘤手术后的恢复包括几个方面，一个是伤口的恢复，一个是神经功能的恢复。围手术期主要是伤口的恢复，包括恢复生长、伤口愈合、防止感染，术后脑子的肿胀慢慢消退，功能差不多需要1周左右能恢复，拆线7-10天。如果出现神经功能障碍，恢复时间取决于当时手术对神经功能损伤的轻重。目前基于显微外科技术和神经功能监测的发展，术中神经保护基本上都是非常好的，个别人出现神经功能暂时的障碍，比如三叉神经麻痹，面部表现是麻木感。另外有的患者是面神经麻痹，这种面神经的麻痹轻重不一样，有的人恢复时间长一点，但是大部分病人在6个月内神经功能基本上都能康复。如果是永久损伤，像粘连非常紧密，神经损伤非常重，术后恢复不好，可能需要再进一步的进行手术，以代偿面神经麻痹。

鞍结节脑膜瘤开颅手术的恢复跟其他一些神经外科的开颅手术是一样的，有一个伤口愈合的过程，还有神经功能损害痊愈的过程。手术后的一周之内，伤口逐渐愈合，如果不出现感染，脑子的轻度水肿在一周到十天之内能够消退，这时候病人就可以痊愈出院。如果在鞍结节脑膜瘤手术过程当中，尤其肿瘤巨大、对周围结构侵蚀比较严重时，术中对周围神经结构有一定骚扰的情况下，患者出现一些神经功能障碍、内分泌的症状，可能恢复时间稍微长一点。多饮、多尿或者是内分泌功能低下的症状需要通过激素进行调整。视神经或者嗅神经的损伤，轻微的损伤在数周之内或者几个月之内都能够修复。但是在肿瘤巨大的时候，可能术中很难保全嗅神经，有可能导致患者出现单侧的嗅神经的损伤，造成一侧的嗅觉丧失，对病人有轻微的损害，但是另外一侧嗅觉灵敏，影响不太大。

无论是垂体细胞瘤，还是垂体腺瘤，都是垂体上生长出来的肿瘤。垂体在大脑的底面中心部位，如果一个球体去掉一半，剩半个球面在桌子上，垂体的位置就是半球的底面中心。垂体的体积不大，相当于花生米大小，重量不到1g，通过一个小的垂体柄跟大脑相连，和大脑发生关系，进行一些复杂的功能的调节。垂体是一个特别复杂的内分泌器官，不但和骨骼的生长发育有关，还调节全身其他部位的一些内分泌腺体的功能，比如甲状腺、肾上腺，还有胰岛，这些腺体的分泌都跟垂体有关系。垂体的正上方1cm左右就是视交叉，垂体瘤可以长到1cm、2cm，甚至到4-5cm，所以患者不单有内分泌的症状，如果瘤体压迫周围正常的神经结构，最主要是压迫视神经，患者最容易出现视力、视野的障碍。

深部胶质瘤、浅部胶质瘤的诊断都是依据神经的损害症状，还有颅内压力增高的症状。诊断的症状有很多，比如神经功能损害症状，像肢体麻木、运动能力差，功能亢进症状表现为癫痫，有的时候有头疼的症状。如果肿瘤增大比较明显，造成颅内压力高，可以出现头疼、吐的症状。其他一些特殊结构受压迫可以有一些特殊的表现，比如有的人视力下降，有的人语言表达能力差或者是有一些精神的症状，烦躁、人格的改变。这些是不容易明确诊断脑子疾病的症状，有时候需要特殊的诊断手段，需要到医院去做进一步的检查。出现很常见的普通症状的时候，可以做一些神经系统的检查、一些影像的检查，能够早期诊断深部的胶质瘤。

脑膜瘤是良性肿瘤，如果做到全切除，尤其是受侵蚀的一些周围结构也一并切除，患者能够治愈。但是鞍结节脑膜瘤有可能侵蚀周围的硬膜，包括颅骨，可能肿瘤全切除会造成一些重要结构损害，比如视神经或者颅底骨质的扩大切除，造成脑脊液可能存在瘘口，这种情况下如果没有扩大切除，可能有残存的脑膜瘤细胞。这种残存的细胞可能生长，尽管生长得慢，也可能生长，最后肿瘤逐渐增大，患者可以表现出一些原来的症状。如肿瘤继续压迫周围的正常结构，可能需要再次手术治疗，再次手术治疗也有不能切干净的风险。另外鞍结节脑膜瘤如果对颅底侵蚀严重，可以不全切除，进行放射治疗。

鞍结节是一个部位，鞍结节脑膜瘤是指在这个部位上长了脑膜瘤。脑膜瘤在世界卫生组织分类中属于Ⅰ级的良性肿瘤，其发生由多种因素导致，先天的一些因素也占一定的成分，但是它是一型易患的因素，不一定发生。大部分的脑膜瘤是不遗传的，只有极个别的一些特殊的复杂的肿瘤，像神经纤维瘤病Ⅰ型、脑膜瘤多发可以遗传。另外一些物理因素、化学因素可以刺激诱发脑膜瘤的发生，物理因素包括外伤或者放射线的刺激，可能引起局部脑膜瘤的发生，生物学因素比如可能考虑跟腺病毒的感染有关系，但是这些因素都没有百分之百的证据来证明。

海绵窦结构比较复杂，里面有很多的颅神经，还有一些静脉窦、颈内动脉。海绵窦的肿瘤的症状主要是神经或者血管受压的相应症状，比如第Ⅲ对、第 Ⅳ对、第Ⅴ对、第Ⅵ对颅神经与眼球运动有关，也与面部的感觉有关。如果出现复视，有可能是神经功能障碍造成眼球支配不灵活，引起看东西双影。有的因为神经刺激造成头面部的疼痛，另外就是肿瘤有一定的体积占位，压迫海绵窦，有的引起单侧的眼球突出。出现以上症状应该尽早到医院找专科医生，做一些特殊的检查，早期诊断。