贺丹医生线上门诊_河北医科大学第二医院_神经内科 - 有来医生

什么是脑血管病的预防

脑血管疾病的预防分为一级预防和二级预防。有脑血管疾病危险因素的人需要做一级预防，一级预防主要通过改变不健康的生活习惯，控制危险因素，防止脑血管疾病的发生或者推迟脑血管疾病的发生，简而言之即“未得病时防发病”。脑血管疾病的二级预防针对的是已经得过一次或者多次脑血管疾病患者，这时需要找到反复发生脑卒中的原因，针对病因进行预防，换句话来讲，就是“已得病时防复发”。因此对于有脑血管疾病危险因素的人，例如高血压、糖尿病等的患者，无论是否患过脑血管疾病，都应予以重视。防止脑血管疾病的发生或复发是脑血管疾病预防的目的。

脑血管病常见的危险因素有哪些

脑血管疾病常见的危险因素分为两大类：1、不可干预的危险因素，包括年龄、性别、种族、纬度等；例如围绝经期之前的女性，由于雌激素的保护作用，发生脑血管疾病的几率比男性低；但是围绝经期之后，由于体内雌激素水平下降，此时与同龄男性相比，发生脑血管疾病的危险因素趋于平衡；人类不可能返老还童，也不可能男女性别互换，因此不可干预的危险因素是无法决定的；2、可干预的危险因素，常见的包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症、吸烟、酗酒、肥胖等。可干预因素较多，可以通过干预这些危险因素进行脑血管疾病的预防；

脑血管疾病预防

心房颤动、充血性心力衰竭、冠心病、扩张型心肌病以及先天性心脏病，都可以引起脑血管疾病的发生。尤其要注意心房颤动，心房颤动可以在左心房中形成涡流，而涡流形成的位置出现了血流缓慢，进而形成附壁血栓。附壁血栓一旦脱落会顺着血流流遍全身，如果流到了脑血管中，就形成脑栓塞。因此如果发生了心房颤动，必须找医生，不能自己随便买药，只有通过医生，进行栓塞风险以及相应出血风险的评估，进而选择抗凝药物或者抗血小板聚集的药物来控制心房颤动、血栓的形成以及血栓的脱落。

糖尿病防治的标准是什么

正常人空腹血糖不超过6.1mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L，糖化血红蛋白不超过5.8%。一旦罹患糖尿病，血糖不易控制，即使这样空腹血糖一般也要控制在7mmol/L之下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L之下，糖化血红蛋白控制在7%之下。在控制血糖的同时，还要注意防止低血糖。因为血糖过高时损伤血管，而血糖过低时全身的糖分、能量供应过少，将引起低血糖反应，不容小觑。因此糖尿病的治疗，血糖既不能过高也不能过低。对于糖尿病的患者，在调整血糖的阶段，安全起见，出门时兜里可以放一些糖块。

糖尿病患者日常生活应该注意什么

糖尿病是由于血糖增高，继而导致尿糖增高，所以要控制糖分的摄入。但是有些人只是一味的使自己的饮食量减少，其实应该由专业营养师制定一个合理的低糖高蛋白饮食食谱，还要进行适当的体育锻炼。因为糖尿病患者或多或少都有一些血管的损伤，如果较为严重的，例如糖尿病肾病、严重的动脉粥样硬化、脑动脉硬化或者合并较为严重的高血压，或者相应的视网膜增殖性病变，剧烈的体育运动，可能会促使脑血管疾病的发生，所以建议运动需适当。部分糖尿病患者除了血管病变之外还有周围神经的病变，末梢感觉不敏感。所以如果糖尿病患者在冬天的时候，感觉手脚冰凉、血液循环不好的时候，千万不要自行的用热水烫脚或者用暖宝、暖水袋放在脚的旁边。此时由于末梢感觉的减退，或许自己烫伤之后依然没有感觉。而因糖尿病，一旦出现了损伤、炎症，不易控制，导致比较严重的后果。如果进行饮食控制、适当锻炼之后，糖尿病患者的病情依然不易控制，需要到医院找医生进行降糖药物或者胰岛素的治疗。

怎样防治动脉粥样硬化

由于长期的高脂血症，胆固醇、甘油三酯等血脂成分逐渐沉积在动脉内膜上，首先形成脂纹、脂斑，如果病情继续发展，可形成大量的动脉粥样硬化的硬化池。粥样硬化斑块如果不稳定、脱落，可以栓塞血管，并且随着动脉粥样硬化斑块的增多、增厚将引起血管狭窄。因此动脉粥样硬化是缺血性脑血管疾病的一个非常重要的危险因素。对于动脉粥样硬化的患者，狭窄不严重时可以进行药物的调整，最常见的是他汀类药物，可以稳定斑块、防止动脉粥样硬化进一步加剧。如果狭窄较为严重，无症状性的颈动脉狭窄，血管狭窄程度达到75%以上时需要手术治疗，而有症状性的动脉粥样硬化狭窄，狭窄程度一旦达到70%就要进行手术治疗。常见的手术方式包括支架置入术、颈动脉内膜剥脱术。

合理膳食对脑血管病的重要性是什么

高血压的时候如果摄入过多的盐，将导致血压不易控制、继发动脉粥样硬化、血管脆性增加等危险因素。糖尿病患者如果糖分摄入过多，将损伤血管。高脂血症会继发动脉粥样硬化，危害血管，进而引起脑血管疾病的发生。所以高血压患者应该限制食盐的摄入，糖尿病患者应该限制糖分的摄入，高脂血症的患者限制高胆固醇食物的摄入。而且高血压和糖尿病患者，为了防止继发动脉粥样硬化，同样需要限制高胆固醇饮食。因此有相应危险因素的患者，应该由营养师调整膳食结构，合理膳食，这对于预防脑血管疾病的发生非常重要。

适度的体育锻炼对脑血管病的重要性是什么

适度的体育锻炼可以增强心脏功能、改善微循环、增加脑血流量，预防脑血管疾病的发生，并且一旦患病可以使患者得到一定的恢复。体育锻炼之后，减轻体重，进而可以控制血压、血糖以及血脂。但是需要强调“适度”，因为继发糖尿病、高血压的患者，血管的弹性不太好，脆性比较高，如果剧烈锻炼，可能引起血管进一步的损伤，进而引起急性脑血管疾病的发生。总之，体育锻炼是好的，但是一定要适度。

如何防治高血压

高血压是一种多基因遗传的疾病，是由基因和环境共同造成的。如果在没有发生高血压之前进行一些相应的控制，有可能父母有高血压而子女没有患上。常见的控制方法是饮食控制。饮食控制主要包括低脂饮食、低盐饮食，还有锻炼、戒烟、限酒，并且保持良好的心态。医生经常嘱咐患者少吃盐，少吃盐可以防止血压升高。这是因为经过研究发现，每天摄入的盐如果增加2g，收缩压也就是平常老百姓说的高压会增高2mmHg，而舒张压也就是低压会增高1.2mmHg。还有一点，如果发现了高血压，不要讳疾忌医，应及时与医生联系，调整降压药的用量。因为高血压的治疗属于个性化治疗，而不是发现高血压随便买点药吃，血压就能降下来。

酗酒对脑血管病的影响是什么

少量饮酒可以降低缺血性脑血管疾病的发生风险，而过量饮酒可以增高缺血性脑血管疾病的发生风险。并且饮酒量与出血性脑血管疾病的发生风险成正比，饮酒量越大出血性脑血管疾病发生的可能性越大。因此如果有些人以前就喝酒，应该控制酒量，控制在一天一两之内。但是需要注意的是，以前教科书上提到的是戒烟、戒酒，现在提到的是戒烟、限酒，这是针对以前喝酒的人。不能为了预防脑血管疾病的发生，让以前不喝酒的人开始喝酒，因为以前没有饮酒习惯的人，如果在一定年龄开始饮酒，会增加脑血管疾病的发生风险。

正在加载