戈全荣的科普
卵巢癌阴超能查出来吗
戈全荣
副主任医师
超声医学科
卵巢癌经阴道超声是可以查看的。现在彩超的发展较快,虽不能断言百分之百能诊断,但首先要找出包块。至于是不是癌症,超声会有超声特征性的改变,但不能完全鉴别,需要结合临床关于妇科肿瘤的检查来判断。卵巢癌多半易转移,引起大量的腹水,包括胃转移。所以超声属于一种筛查手段,也是最有力的诊断。是不是癌症,首先得查看有无肿块,发现肿块后,肿块是否为癌性的,无法完全诊断,但多半还能够提供一些有效的提示。
8.69万
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2023-11-21
什么是阴超
戈全荣
副主任医师
超声医学科
阴道超声顾名思义其实是探头经过阴道的一种腔内超声,目前包括经食道超声、经直肠超声和经阴道超声。阴道超声主要是针对女性患者做妇科检查。因为肥胖患者、肠道气体较多以及不能憋尿的患者做经腹部超声会存在一些缺陷,所以自从出现阴道超声后,多推荐患者采用阴道超声,结果会比较清楚。阴道超声优点在于它离子宫附件更近,声频频率也更高,对判断子宫内膜疾病以及卵巢较清晰。所以对于一些特殊病人,首先建议做阴道超声。
8.08万
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2023-11-19
什么情况下需要做阴超
戈全荣
副主任医师
超声医学科
过去多使用经腹部超声,经腹部超声需要患者憋尿,即使憋尿后,部分肥胖的、肠气干扰较大患者的超声,依然看不清,另外还包括部分更年期的妇女。阴道超声主要是针对有困难的患者,现在已基本不存在。无特殊情况,要求除月经期的妇女、未婚妇女不用阴道超声外,其它基本不存在任何限制,都建议做阴道超声。当然,阴道超声因为属于侵入性操作,需要患者戴避孕套,探头需要侵入阴道,所以如果经腹部超声能看清楚,也不一定要做阴道超声。但阴道超声有其自身的优势,就目前而言,应该广泛地应用阴超。
10.23万
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2023-11-11
阴超的禁忌症
戈全荣
副主任医师
超声医学科
阴超存在一些看不到的地方。阴超有一个禁忌是未婚妇女、没有同房史的女性患者绝对不可做阴超,因为做阴超可能会捅破处女膜;对于阴道大量出血的患者,也不主张做阴道超声,除非怀疑出现宫外孕或出血,但尽量在出血减少时做。怀孕早期时,可做阴道超声,但不会停留时间太长,尽可能地会加快,尽量了解想要了解的信息,如是否有孕囊、孕囊内的胚胎是否存活,需以最快的速度去查看,而且是以二维的形式,不打彩色,避免超声对胎儿和孕妇造成影响。
6.67万
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2023-10-17
阴超能看出宫腔粘连吗
戈全荣
副主任医师
超声医学科
目前,宫腔粘连主要是依靠阴道超声,特别是现已出现的经阴道的三维超声。过去采用二维超声时,需通过查看内膜面有无连续的中断来判断,当它粘在一起时,内膜面的完整性就会受到破坏。现在更直观的一个办法就是经阴道三维超声,不仅可以看到粘连,还可看到其面积。特别是月经来潮,出现粘连时,月经血出不来,所以很多患者会出现腹痛,特别难以忍受这种腹痛。经阴道超声,可看到血自然到那个地方就无法出来。存在粘连的地方就会出现梗阻,所以经阴道超声还是具有优越性的。因为真正出现宫腔粘连时,月经不来潮,很多人没有感觉。只有月经来潮、月经血出不来时,产生腹痛,患者才会到医院就诊。医生会给她做经阴道超声,这种情况较易诊断。因为经血出不来,肯定是某个地方出现了梗阻。当看到宫腔粘连时,有时候呈膜性隔断,血出不来,可以引导妇产科医生在超声引导下将其扩开、扩张,粘连铺开后,阴道血可以流出来。
9.29万
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2023-10-16
门静脉高压是怎么回事
戈全荣
副主任医师
超声医学科
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉宽度越宽证明门静脉的压力越高,那么它会累及什么。 很多人是以腹水、脾大来判断的,等同于有时静脉曲张引起消化道大出血,不是由胃造成的,而是由食道静脉破裂或胃底静脉破裂造成的,这都是门静脉高压的表现。 正常<13mm,如果≥14mm,考虑增宽,同时会伴有脾静脉增宽、增大,部分人还合并有腹壁静脉增宽,可看到其腹壁像蚯蚓一样,这多半为肝硬化。 当然,肝硬化包括肝炎后的肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化,这些都可能会导致门静脉的高压。
8.24万
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2023-10-09
药流后复查是做阴超吗
戈全荣
副主任医师
超声医学科
药流后复查,主张做阴超。因为药流时,很多患者会出现残留。她是残留,还是凝血块,经腹部超声很难鉴别。因为腹部超声离腹壁较远,且声频较深。经阴道超声会更近,血流会更敏感。一个重要的鉴别点就是它是凝血块还是残留,这需要鉴别,因为医生的处理方式是不一样的,所以我们建议药流后做阴道超声。一般服药三天后会有孕囊排出,当然,最好在医生的指导下,因为医生要查看排出的孕囊是否完整。如不完整,必须做超声,查看里面是否有残留。另外,即使查看孕囊后,发现孕囊较完整,如月经血淋漓不尽,依然需要做阴超,基本在做完药流后,都需要做一次超声,来鉴别是否药流干净。
7.31万
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2023-09-18
心脏彩超正常值
戈全荣
副主任医师
超声医学科
心脏诊查的正常值没有统一的标准,但有一个大致的标准。有一句话叫每个人心脏等于他拳头大小,一米八和一米五的拳头大小也有区别,男女也有区别,中国人和欧洲人可能也存在区别,所以不能绝对地判断它的大小。需根据身高、体重来判断心脏是否扩大,这有超声医生的掌握标准,但没有统一的标准值。所以如果医生判断心脏扩大,只有和复查时进行对比。下一次复查心脏是否继续扩大,需同上一次比,不要和正常值比,因为正常值比不出来,每个人没有绝对的正常值。所以医生说你扩大了,目前每家医院都有检查记录,医生也会与上一次检查做对比,所以需要关心的是自己下次检查和上次检查之间有没有差距。
11.17万
519
2023-09-12
心脏彩超怎么做
戈全荣
副主任医师
超声医学科
心脏彩超任何时候都可以做,而且是不需要准备的一个检查。因为心脏不像胃肠,需要空腹、憋尿,心脏彩超是胸腔内的一个检查,是否饮食都没关系。根据病情需要,只要有感到不适、有目的或临床有要求,都可以做的心脏彩超。心脏彩超是由超声科医生来做,但作为患者需要配合体位检查,一般要求患者左侧卧位。采取左侧卧位是因为心脏周围是肺,肺内有气体,超声最忌讳的就是气体,因为气体会干扰声像检查,左侧卧位时,肺内气体向上,可将心脏透声窗显示得更好。如医生这样要求,有的人不明白为什么要左侧卧位,超声医生也可能让患者采取左侧卧位,可能让患者采取平位,也可能需要患者采取右侧卧位,目的在于如何将图打得更清楚、更好。
8.61万
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2023-09-01
检测卵泡是做阴超吗
戈全荣
副主任医师
超声医学科
因为检测卵泡不仅是查看卵泡的大小,首先要查看几个内膜,对于妊娠来说,需要有一个肥沃的土壤,即内膜。内膜的厚度只有在阴超的时候,其测量更准确。另外就是卵泡,不仅要查看卵泡较大的、优势卵泡,还要查看有多少个卵泡。因为特别对一些不孕的、多囊卵巢的患者,需要计数卵泡的数量、其优势卵泡的数量、有无优势卵泡,所以建议做阴道超声。通过阴道超声,查看卵巢时,查看卵泡的数量与多囊卵巢综合征。如患者长期不孕不育,通过判断卵泡的数量和大小,对于多囊卵巢是一个很有效的或更有帮助临床的诊断。
6.66万
315
2023-08-31