卵巢早衰是指女性在40岁之前，月经停止来潮，即卵巢功能衰退。但是因为卵巢早衰是指卵巢功能的终末阶段，不能够体现疾病的进展性，所以目前我们习惯性把卵巢早衰称为早发性卵巢功能不全，更能够体现人文的关怀。另外，能够更早的给予患者早期干预。早发性卵巢功能不全发生的原因主要分为三个方面： 1、遗传学的异常：如性染色体缺失，常见的45XO染色体，也叫做特纳氏综合征，还有X脆性综合征； 2、自身免疫功能紊乱：导致卵巢功能衰退； 3、手术、化疗、放疗对卵巢功能的影响。 另外，还有约50%的卵巢早衰是特发性的，找不到具体的原因。

人工授精与试管婴儿的禁忌症相同，适应症不同。人工授精的适应症是女性必须具有一条或两条功能正常的输卵管，男性需要具备一定数量的精子，即前向运动精子数大于1000万，才能够做人工授精。而试管婴儿的适应症主要是女性两侧输卵管均不通畅、严重的子宫内膜异位症、顽固的排卵异常，以及男性严重的少弱精子症或无精子症，通过睾丸或附睾穿刺，能够取到活精子的患者，可以采取试管婴儿。试管婴儿和人工授精的过程也不同。人工授精是把处理过的精液，通过非性交的方式放进女性生殖道内。而试管婴儿是用药物促排卵后从女性体内取出卵子，在取卵的同一天取出男性的精子，在体外进行精子与卵子的结合和胚胎培养，然后再把胚胎植入女性的子宫内。试管婴儿和人工授精是两个完全不同的技术。

卵巢功能一旦衰退不可逆转，所以早发性卵巢功能不全无法治愈。因为卵巢早衰患者比正常绝经的女性患心血管疾病、骨质疏松、骨折的风险可能更加严重，所以一旦诊断为早发性卵巢功能不全，应该及早让患者调整生活方式并且给予激素替代治疗，帮助患者提升生活质量。一般生活方式的干预，主要为戒烟、戒酒，适当的体育锻炼、保持适合的体重。目前国际上的相关指南认为，在诊断早发性卵巢功能不全的时候，在有适应症而无禁忌症的情况下，应尽早给予患者激素替代治疗，可以预防患者骨质疏松、心血管疾病、认知功能下降。激素替代治疗在这些方面所带来好处，远多于其所带来的副作用。

由于月经不调的原因很多，分为两大类九个类型，因此月经不调的治疗应该根据患者本身的情况，即导致患者月经不调的原因，采取相应的治疗： 1、子宫内膜息肉导致的月经不调，患者有生育要求，一般会建议患者进行宫腔镜下息肉的刮除手术； 2、子宫腺肌病导致的月经不调，患者年龄较轻、有生育要求，可以给予患者促性腺激素释放激素激动剂，治疗后采取辅助生殖治疗； 3、黏膜下子宫肌瘤导致的月经不调可以经过宫腔镜，甚至腹腔镜手术摘除子宫肌瘤从而达到治疗的目的； 4、子宫内膜有恶性病变，如果是极早期的，或者在生殖医生和妇科医生共同的判断下，再进行大剂量孕激素的转化，患者可以有受孕的机会，但是一旦受孕可能要尽早对子宫进行处理；对于子宫内膜不典型增生，目前大部分的意见，是在用大剂量的孕激素逆转子宫内膜以后，尽早的进行辅助生殖治疗，可以达到生育的目的； 5、其他如排卵障碍，可经过生殖医生的处理，恢复患者排卵，达到受孕的目的。

试管婴儿移植后，如果成功了，有些患者由于卵泡比较多，雌激素水平高，加上怀孕后产生HCG，有可能出现小腹坠胀、乳房胀痛的情况。严重的患者，可能会出现恶心、胃部不适等消化系统的症状。但是大部分患者其实是没有症状的。如果胚胎移植后，患者出现下腹胀痛，特别是尿少、胸闷、出气不匀的现象，一定要尽早来进行试管婴儿中心，让医生判断是不是发生了试管婴儿的并发症，即卵巢过度刺激综合征。如果出现了卵巢过度刺激综合征，需要尽早给予处理。因此试管婴儿移植后，患者只需到了一定的时间来抽血，检查有没有怀孕就行了。

正常的妊娠需要同时具备四个基本条件： 1、配偶提供正常数量和正常质量的精子； 2、女性输卵管通畅且功能正常； 3、排卵正常； 4、排卵时子宫内膜正常。 如果在排卵期同房没有怀孕，需要检查一下导致不孕的原因，如输卵管是否通畅、功能是否正常，子宫内膜是否具备受孕的能力，以及配偶的精液是否异常，这些都是需要关注的。除以上检查外，月经干净后3-7天，做输卵管通畅度的检测，月经干净3-5天做阴道B超，检查子宫内膜有没有问题，以及别的异常因素。患者的丈夫可以做精液的分析，查查是否存在引起不孕的原因。

多囊卵巢和多囊卵巢综合征是两个不同的概念。多囊卵巢仅仅是B超对卵巢状态的描述，一侧或单侧卵巢中直径为2-9毫米的卵泡个数大于12，就称为多囊卵巢。20%-30%的正常女性，也会出现多囊卵巢的情况。而多囊卵巢综合征是一种疾病，患者不排卵或者稀发排卵。多囊卵巢综合征不存在严不严重这个说法，它只是一个疾病，应该给予充分的重视，不管患者是否有生育要求，都要给予对症处理和长期规范管理。对于想要怀孕的这部分患者，要积极的促进她达到妊娠的目的，而对于没有生育要求的这类女性，因为多囊卵巢综合征患者远期患心血管疾病、糖尿病的风险，比正常人群将大大增加，所以要给予长期的管理和治疗。

多囊性卵巢综合征的专业术语是多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征是生育年龄女性最常见的一种生殖内分泌代谢性疾病，临床表现呈多种多样，是一类症状群。在不孕症女性里面，多囊卵巢综合征主要表现为月经改变，如闭经、月经周期延长、性激素水平升高、多毛等，例如女孩子上唇毛比较多，外阴、下腹部，甚至乳晕周围和脐周围出现出毛现象。还有一些女性脸上长痤疮，其实都是高雄激素的表现。这类病人，如果不给予干预治疗，远期患高脂血症、心血管疾病、糖尿病的风险会大大增加，所以多囊卵巢综合征是育龄女性里面比较常见的一种生殖内分泌疾病。

经过大样本分析和研究，目前认为第一代出生的试管婴儿，一般和自然受孕的婴儿没有区别。但是做卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）的试管婴儿，即第二代试管婴儿，产生的出生缺陷可能是增加的。导致第二代试管婴儿出生缺陷的原因多种多样，首先是因为做试管婴儿，需要用到一个个体化超促排卵的方案，超促排卵的方案会产生超生理剂量的雌激素。试管婴儿受孕成功后，需要用到比较大剂量的雌孕激素的进行保胎治疗，超生理剂量的雌孕激素治疗是否会对婴儿会不会产生影响，存在一定的疑问；试管婴儿在体外培养胚胎，需要考虑培养液和体内的环境是否有区别，也是需要考虑的；不孕不育夫妇自身的一些生活方式、代谢特点，以及一些代谢性疾病，像胰岛素抵抗、糖尿病的前期状态，也有可能会增加子代的出生缺陷。所以到目前为止，各个研究没有很好的证据，来分析出生缺陷到底是由哪一类原因所引起的。但是现在有很好的产前筛查，一般经过产前诊断处理以后，可尽量避免有出生缺陷的孩子出生。

人工授精12天的症状，其实很多患者都会问医生，我人工授精12天了，怎么没有感觉呢？或者说我人工授精12天了，有些什么症状。其实我们生殖医生就会劝她，就是说没必要纠结于人工授精12天以后有没有什么症状，其实怀孕和没怀孕你到规定的时间来做一个检测，有没有怀孕就一目了然了。而且我们也知道做人工授精的时候，大部分的医学中心都是采用的自然排卵或者是诱发排卵，诱发排卵的时候，一般也只是让患者排1-2个左右的卵子的时候，就是能够受孕。所以大部分的患者在人工授精第12天的时候，她不会有什么明显的症状，但是有一些可能比较敏感的患者，她因为用了药物促排卵以后，她有可能有一些腹胀的感觉，或者是乳房胀的这样的一些情况。其实没必要纠结于人工授精12天以后有些什么样的症状，大家做人工授精治疗完了以后就放松心态，然后等医生给你规定的时间来抽血化验，确定有没有妊娠就好了。