正常的情况下，慢性粒细胞白血病70%-80%的人完全和正常人一样生活，仅仅需要每天吃靶向药，只有白细胞比较低的人需要预防感染的因素，血小板低的人避免剧烈的活动导致出血这些因素。加速期和急变期这些人，除了一般的靶向药，可能还需要化疗，尤其是加速急变期的病人，抵抗力比较差，主要防护就是预防感染，预防出血。对于慢性粒细胞白血病来说，防护不是那么严格，建议大家完全可以放松心情，把自己当成一个正常人的去生活工作，这样可能更有利于疾病的好转。所以虽然是抵抗力差，实际上大部分情况下，对于一天到晚什么都不敢干，在家养病这些慢粒患者来说，疗效远差于先走入社会，走入正常工作正常生活的这些人，保持一个正常的心态，对治疗疾病非常有好处。

慢性粒细胞白血病年发病率在0.39-0.55/10万，也就是100万人里边有4-5个人得慢性粒细胞白血病。国外的数据显示，中位发病年龄在63岁，假如有10万个75岁以上的人，大概10万里边会有8个人左右得慢性粒细胞白血病。因为毕竟超过75岁以上的人基数比较低，现实生活中这么大年龄得白血病的总人数不是太高，从现在数据发现，就诊发病率最高在40-49岁这个年龄段，慢性粒细胞白血病人数占到将近1/4。儿童慢性粒细胞白血病发生率相对比较低，但是近几年，有明显年轻化的趋势，儿童的发生率也有所增加，年龄最小的仅半岁，儿童慢性粒细胞白血病治疗的效果，可能不如成人治疗的疗效。

有白血病病人的家属都会私下问，会不会传染，像肝炎一样，可以明确的告诉大家，不会传染。另外每个得白血病的人是他自身的基因发生改变，而基因的改变，即使你输了白血病病人的血也不会传染到正常人的身体里边，所以大家完全可以放心和白血病病人一起吃饭生活，根本不会传染给大家。因为网络上有这些传言，说白血病会传染，就远离白血病病人，不一起吃饭，对他们歧视，这都是不应该的，实际上不但不传染并且不遗传，因为尽管自己的遗传物质发生改变，但是这种遗传物质改变不是先天性，而是因为后天的原因导致，不像色盲或者血友病，推测哪一部分人会得这个病，白血病基本上没有办法医学预料，直系亲属谁会得这个病。

白血病检查最基本肯定要做血常规、血涂片，骨髓穿刺。骨髓穿刺测的项目比较多，一是骨髓的细胞形态，染色体，包括瘤的检测，还有分子学其他的一些监测。不单从细胞的分类去看到底数量有没有改变，质量有没有改变，另外要看形态有没有改变。除此之外更深一步要去测染色遗传的物质有没有发生改变，若遗传物质改变，更细要看基因有没有发生突变，另外有更先进的一些技术鉴别，从分子学水平去查到底是哪一部分出了问题。实际上最基础的是血常规，如果血常规非常正常，肯定不可能是白血病，但是不是血象血白细胞低，就不会是白血病，白细胞低有低增生性白血病。白血病的诊断不是看细胞的数量，而是看不成熟细胞的比例去区分的，另外骨髓穿刺是必须的，如果没有骨髓穿刺，可能无法鉴别出到底是哪一种白血病。

白细胞高不一定是白血病，有时得了炎症或者其他的癌症，会导致体内白细胞反应性增生。这样比喻，假如有敌人入侵，会调集部队，然后去对付入侵者，可能相对来说部队人数会增加，这种情况下白细胞会增高，这些白细胞是正常细胞数量的增加。白血病是因为里边当兵的数量虽然增加，但主要是质量有问题，本身应该是年轻力壮的小伙子，但是出现的反而是一些青少年，甚至是婴幼儿。假如白细胞数量很高，但都是一些正常的细胞，同样尽管很高，它也不是白血病，有一种情况叫类白血病反应，像白血病，但不是白血病。同时要合并有白血病，往往会影响到红细胞系统和血小板系统，如果白细胞非常高，同时血红细胞非常低，血小板也非常低，这种情况下急性白血病的可能性比较大一些，但是假如白细胞非常高，血小板也明显的非常高，还有一点轻微的贫血，这种情况下有可能是慢性粒细胞白血病。

急性白血病和慢性白血病，分类不一样，如果不经过治疗，生存期也不一样。急性白血病，如果不经过治疗，一般半年以内可能会危及生命。慢性白血病。如果是慢性粒细胞白血病，不经过正规治疗，3-5年会由慢性期进入到加速期，再经过1-2年可能会进入到急变期，急变期以后，大概半年到1年会导致死亡。得了慢性粒细胞白血病，常规情况下，如果不经过正规治疗，也可以生存五年左右。但是慢性淋巴细胞白血病，发生大多是中老年人，因为这一部分人白血病细胞实际上非常接近于成熟的细胞，危害不是特别大，可能十几年不治疗也可以一直生存，但也需要定期的监测，看病情的变化，如果病情发生变化，可能需要及时的治疗。总之，慢性白血病如果不治疗，生存期比较长，而急性白血病不治疗，半年以内可能会危及生命。

急性白血病发病比较急，大部分人有高热、贫血，还有一些出血，根据不同的白血病的类型，大致分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病，急性髓系白血病里边又分M0-M7，淋巴细胞白血病里边又分T细胞、B细胞和其他细胞的白血病。髓细胞白血病其中的一种，有一种叫M3，以出血表现比较明显。而淋巴细胞白血病，除了发热好多人可能会出现淋巴结的肿大、肝脾肿大，但是不管哪一种类型的白血病，可能会合并有发热、贫血，出血，另外会出现明显的骨痛，尤其会出现胸骨的压痛。如果出现骨痛，不是因为这些创伤或者是其他的因素，引起骨骼的疼痛，另外又有发热或者出血，都要高度怀疑急性白血病的发生，出现胸骨痛，是因为胸骨里边有大量白血病细胞的浸润，然后它又大量的增殖白血病细胞，会出现疼痛。

慢粒白血病加速期有慢性期一些症状，比如贫血、乏力、出血、感染，这些症状比原来明显加重。鉴别靠实验室检测，检查发现血里边嗜碱粒细胞超过20%，而骨髓里边原始粒细胞比例达到10%-19%。监测发现染色体除了9和22的染色体的异常，同时还出现其他染色体的异常，尽管用了很特效的药物，但是在治疗过程中会出现白细胞数量的突然下降或者明显增加，或者血小板的明显下降或明显增加，达到其中一个指标，就会诊断为加速期。对于加速期的表现好多实际上不是根据病人自己的感觉，如果明显有感觉的情况下，实际上可能已经进入到急变期，病情在加速期的情况下，及时的治疗，还有完全治疗的治愈的可能，但是一旦不及时的控制，进展到急变期再去控制可能相对比较麻烦，仅靠感觉是没法感觉到是不是进入到加速期，必须靠血常规和骨穿检测的结果，判断是不是进入到加速期。

慢性粒白血病是预后非常好的一个病，如果得了高血压、糖尿病，大家可能不是那么紧张，某种程度上慢性粒细胞白血病比高血压、糖尿病的人要幸福多了。假如高血压的人一天不吃降血压药，可能头晕，糖尿病的病人每天可能要打胰岛素，这个食物不能吃，那个食物也不能吃。但是对慢性粒细胞白血病病人来说，即使几天不吃药，也没有什么大的变化，正常的饮食也丝毫不受影响。有70%-80%患者，假如能坚持地服用药，定期的去监测，又能保持一个乐观的态度，也可以说有85%的人完全和正常人一模一样。所以它是可控的一个恶性疾病，大家完全可以放心，不要害怕慢性粒细胞白血病，目前有一部分人已经彻底根治，已经有停药将近6年的患者，也有人照样结婚生子，完全和正常人一模一样，不要觉得得了白血病，就好像是生命的终结，实际上慢性粒细胞病不可怕，我们完全可以战胜它。

慢性粒细胞白血病分为三期： 1、慢性期：慢性期会出现乏力、盗汗、消瘦、腹胀。做血常规检查，会发现白细胞高，血小板高，轻微有点贫血，或者血红蛋白正常，体检发现，脾脏是增大的，如果做骨穿，会发现骨髓里边原始粒细胞数，也就是婴幼儿这么大的粒细胞在10%以下，大部分是青少年，中晚幼粒细胞比较高。如果查染色体，发现典型的是9和22号染色体的易位，查融合基因，会发现bcr/abl融合基因阳性。慢性期区分除了症状，主要是靠实验室的检查决定，而不是单纯的根据有什么感觉去区分。如果慢性期不经过正规的治疗，可能在3-4年会进入到加速期； 2、加速期：加速期会出现乏力、消瘦明显的加重，这情况下反而出现脾脏集聚力增大，血小板明显增加或者明显减少，或者又出现白细胞明显增加或明显减少，做骨穿会发现原始粒细胞数超过10%-19%，血里边的嗜碱细胞超过20%。另外做染色体会发现，除了9和22染色体的易位，又出现了其他的染色体，比如多了8号染色体、19号染色体或者其他的染色体的异常，这种情况下叫进入了加速期； 3、急变期：也就是疾病的终末期，症状明显的加重。另外，原始细胞会增加到20%，又达到急性白血病标准，大部分白细胞会急剧的增加，血小板明显的下降，如果急变期不经过及时的治疗，可能半年到1年会危及生命。