诊断不安腿综合征时，需根据患者的临床症状进行诊断，目前没有客观的仪器检查能够确诊不安腿综合征。不安腿综合征患者经常会出现夜间腿部的不自主运动，部分患者可导致夜间的睡眠效率下降。因此临床中，有时候会给不安腿综合征的患者进行夜间多导睡眠监测，即患者夜间在睡眠监测室，进行夜间睡眠周期、腿动的监测。对于不安腿综合征患者所进行的检查，更多的是寻找不宁腿发生的病因，例如贫血、糖尿病、尿毒症、周围神经炎，均可导致不安腿综合征的症状。因此许多不安腿综合征的检查是相关疾病的排查，看看是哪个疾病导致的不宁腿。治疗时对症治疗，原发病治好了，不宁腿就改善了。

大部分失眠症是能够治好的，失眠的发生可能与患者所处的环境变化、行为习惯，以及患者应对失眠的方式不当有关，在医生的指导下，如果患者的行为方式改变、不良卫生习惯得到改善，失眠可以得到改善。但是有些失眠可能是继发于其他疾病的，例如中枢性的疾病、心脏的疾病、内分泌的疾病，需要积极治疗原发病。如果原发病不进行治疗，失眠是很难得到治疗的。所以单纯的失眠在医生的指导下，80%-90%是能够治好的。但是继发性失眠，可能需要积极的治疗原发病，才能真正得到改善。

失眠障碍其实就是失眠症，是患者对自己睡眠的质或量不满意，即患者睡眠质量不佳，或者睡眠时间没有达到预期。失眠障碍不仅导致夜间的睡眠问题，而且会影响患者日间的功能。睡不好觉，白天可能注意力不集中、感觉头疼，或者情绪不稳定、容易发脾气。对学生来说，因为注意力不集中，可能影响学生的学习成绩。如果失眠时间在3个月以上称为失眠症，即失眠障碍，需要到医院进行治疗。如果失眠时间不够3个月，仅仅是失眠，可通过自己的调整恢复。睡眠与健康息息相关，简简单单的失眠，可能带来很多问题，例如导致精神障碍发生的风险增加，以及躯体疾病的发生。

发作性睡病的危害： 1、增加意外伤害发生的可能，如果患者白天工作时睡眠发作，可能导致跌倒以及意外伤害： 2、影响患者的精神状态，例如学生患了发作性睡病，在上课时突然睡着、突然鼾声大作，可能老师、同学并不理解，以为患者在偷懒。另外患者白天睡眠发作时，患者无法控制，会有种无助感。所以很多患者长期发病会出现抑郁、焦虑的情绪，20%的发作性睡病患者会出现社交恐惧症，患者以前跟谁都能谈得来、都交往的挺顺畅，生病之后突然变得害怕和别人交往，害怕和别人说话，带来很大的心理负担； 3、患病之后会出现肥胖，具体为什么会导致肥胖，目前睡眠专家尚未得出合理的解释或机制。 所以，发作性睡病会带来意外的伤害、导致患者肥胖，导致心理抑郁、焦虑、自卑的情绪。

大多数酒精依赖患者能够戒断，但是临床中常有今年戒了酒，明年又住院的患者。所以，酒精依赖是否能够治愈取决于患者对酒精危害的认识、患者的性格基础，以及家庭、社会的支持。 很多患者住院期间能够达到躯体的戒断，患者身体上不需要酒精了，但是患者的心瘾可能需要漫长的时间去解决。患者需要从以前对酒精的心理依赖，转移到通过其他的方式进行娱乐，排解压力。 目前治疗酒精依赖最常用是替代疗法，由于酒精作用在人体的奖赏环路，使人产生愉悦感。 住院后一周内使用一些药物替代酒精，第二周、第三周逐渐减少替代药物的剂量。替代治疗结束后，患者可能还有特别想喝酒的念头。 此时可使用厌恶疗法，即采用一些药物，患者服用药物后再喝酒，会出现恶心、呕吐，甚至血压升高的症状，使患者感觉心慌、难受。 使用几天之后，患者一闻到酒，甚至一谈到酒，就会出现条件反射，导致患者厌恶酒精，厌恶疗法是临床常用的方法。另外，心理治疗需要更长的时间。中国有戒酒协会，喝酒的人组成一个俱乐部，定期进行活动，互相监督不再喝酒，这种互助协会也是一个很好的减少患者复饮的方法。

目前不安腿综合征不能自愈，需要依靠药物治疗。但是有一些自我调理的方法能够减轻症状，患者可于家中自行尝试。因为目前认为不安腿综合征可能与末梢循环不良，代谢废物刺激末梢神经产生不适感有关。 所以白天的时候适当散步，夜间使用热水泡脚，按摩腿部、脚部，改善微循环，可缓解症状。另外，如果是原发疾病导致的不安腿综合征，例如尿毒症，需要积极治疗尿毒症。如果是糖尿病造成的，需要继续控制血糖，减少周围神经病变并发症的产生； 许多患者是由于贫血导致的，此时需要积极改善贫血，补充铁剂、维生素C等，能够缓解不宁腿的症状。 总之，自我调理加上对症治疗，可以改善不宁腿。当然部分患者是原发的、病因不明的不宁腿，需要在专业医生的指导下使用药物来治疗，临床比较常用的A级推荐药是普拉克索。

如果通过运动的方式、生活的方式、饮食的调节能够改善失眠障碍的话，尽量不使用药物。如果经调节仍然持续存在失眠的问题，特别是影响到白天的工作、学习状态，影响生活质量时，建议在医生的指导下，进行一些药物或非药物的治疗。大家熟知的药物是安定类药物，其实现在有很多药物是非安定类的，称为快速失眠导入剂，能使患者快速从清醒状态进入睡眠状态，常用的如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆，倒时差的时候也可以使用。安定类药物指大家所说的安定片，目前临床中也在应用。另外，非药物治疗专业术语称为认知行为治疗，是指在医生的科学的指导下改变患者的行为习惯，改变患者对睡眠的态度与认知，从而改变睡眠质量，具体来说是指限制患者的在床时间。可能我们有一个常识，例如今天晚上睡不好觉，第二天会想在床上多躺一会儿，希望能再睡一会儿，养养精神。这种行为看似舒服一些，但是可能会增加失眠的风险。白天卧床时间越长、活动量越少，夜间进入睡眠状态的驱动力越弱，可能造成第二天仍然睡不好觉，形成一个恶性循环，导致慢性失眠。要打破这个规律，需要在白天的时候，即使昨天晚上只睡了一个小时、两个小时，一定要下床活动，进行正常的生活，这样可以打破在床的时间，提高夜间睡眠的效率，这是治疗失眠的一线治疗方法。所以失眠患者不一定需要吃药，行为治疗也能够改善失眠。但是不管用药还是不用药，都要在专科医生的指导下进行。

快速眼球运动睡眠异常又称为REM期行为异常，与神经系统的病变有关，是一组临床症状，指患者进入睡眠，特别进入有梦睡眠状态后，出现肢体的异常运动，表现为拳打脚踢、下床走动、大声喊叫、说梦话等，可造成患者以及患者床伴的意外伤害。在门诊中，许多患者就诊时，可能头部磕了个大包，或者身上发生了骨折，老伴或床伴可能被患者打的鼻青脸肿。所以快速眼球运动睡眠异常是一个有风险的疾病，可能导致意外伤害。

如果亲戚、朋友或者亲人，出现夜间拳打脚踢、大喊大叫，甚至下床行走的症状，应该及时到医院就诊。快速眼球运动睡眠期行为异常表现出的是患者夜间行为异常，进行专业诊治时，首先需要寻找病因，判断是原发的，即病因不明的，还是与大脑一些脑区的病变有关的。一旦确诊，无论是原发性的还是继发性的，首先需要进行对症治疗，使用药物控制患者夜间的异常行为。用药后，需要一定的时间，例如一个星期、两个星期、三个星期，患者夜间的异常行为才能逐渐减少或减轻。在此期间患者仍有夜间的异常行为，因此除用药之外，对患者的生活环境要求比较高，例如床尽量低一些，防止患者坠床。患者周围尖锐的物体，例如桌子，尖锐的角需要用布包住。患者床头以及患者能够接触到的地方，不要放危险的物品，例如剪刀、玻璃瓶等，可以减少意外伤害的发生。

临床中对于治愈的界定是症状消失，生活恢复正常，可以通过使用药物进行调整，达到这个目标。所以，许多不安腿综合征的患者能够达到所谓的临床治愈。可能许多慢性疾病导致的不安腿综合征，只有把原发疾病，例如尿毒症、糖尿病、贫血改善之后，才能够达到所谓的临床痊愈。虽然患者不安腿综合征的症状痊愈了，但是不安腿综合征有可能是脑部退行性病变的前奏，常见的如帕金森。因此，需要长期随访患者，观察患者远期是否有发展成帕金森的可能，早期识别、早期给予干预，提高患者的生活质量。