王冲的科普
颈椎牵引有危险吗
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
颈椎的牵引肯定存在风险,牵引要讲究牵引的角度以及牵引的重量,并取决于患病的部位。比如颈5/6椎的牵引角度可能需要前屈位牵引、中立位牵引、背伸位牵引。身高、体重、年龄、患病部位,都决定牵引角度的变化,所以不建议自行在家里牵引,存在不恰当的牵引。牵引的目的是改善有病的椎体压迫相应的位置,牵引的角度不合适,可能牵到正常的颈椎椎体,损伤正常椎体,而有病的椎体又没有得到及时的治疗。不恰当的牵引可能会刺激颈部的椎动脉,引起颈部的眩晕加重头晕、头痛。颈椎不恰当的牵引会刺激颈部的交感神经,引起心慌、出汗、胸闷等症状。建议一旦决定做这种治疗,在医生的指导下进行比较合适,不建议在家里做没有医生指导的治疗。
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颈椎间盘突出能治好吗
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
颈椎间盘突出原则上得到积极、有效的治疗,一般都能达到临床治愈,其治疗方法包括保守治疗和手术治疗。那么今天重点讲的是非手术治疗,而且是现在的主流医学,大家的意见还是以非手术治疗为主。除非颈椎间盘突出物特别巨大,脱出掉到椎管内卡压神经,引起脊髓刺激的这部分病人可以考虑手术。首先要清楚颈椎间盘突出的原理,主要是因为颈椎间盘突出以后,压迫到相应的神经上引起的一系列症状。那么治疗也围绕着这个病因进行,就是使颈椎间盘的位置发生改变,离开现在卡压神经的位置,从而缓解临床症状,如上肢的疼痛、麻木消失,或者疼痛缓解。目前正骨医院采用的方法主要是定点、定位的变角度牵引,再做正骨的复位。再一个就是做中药熏蒸、针灸这些辅助性的治疗。所有的治疗都是要围绕着让突出物变位这个中心展开。
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什么是腱鞘炎
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
腱鞘是肌腱外面一个双层的、套管状的滑膜鞘,里边有滑膜液,目的是保护肌腱关节,增加肌腱关节的屈伸度。腱鞘炎就是腱鞘局部发生炎症,这种炎症往往是过度屈伸或过度劳累,引起局部的腱鞘水肿或者炎性渗出增加,均为无菌性炎症。无菌性炎症不不同于感冒、发烧这些细菌性感染,如白细胞数增多;病毒感染,中性粒细胞增多,血液检查中细胞数和病毒的指标不会增加。桡骨茎突腱鞘炎最多见,拇指根部是桡骨的茎突位置,因为使用过多,反复的摩擦、刺激引起局部的腱鞘炎。腱鞘炎临床表现主要是局部的腱鞘,比如桡骨茎突疼痛,腕关节活动受限,握拳或者某姿势使用腕关节、拇指时,会引起局部疼痛或者酸沉不适。有些严重的腱鞘炎病人,夜里会疼痛难忍,甚至疼醒。
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颈椎炎有哪些症状
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
在临床和医学上没有颈椎炎这个概念和名词,表现多数是颈部的酸痛、沉重,以及颈部的活动不利。活动不利为往左侧或者往右侧旋转的时候,会引起颈部的疼痛不适或者活动受限。正常往一侧能旋转30-45°,那么这个角度变小,可能是颈椎炎的症状。颈椎炎属于颈椎病的范畴之一,颈椎病临床上一般分六型,或者分七型,其中有一型叫颈型颈椎病,这一类型大概能表达和概述颈椎炎的临床表现。颈型颈椎病就是以颈部的局部酸痛、疼痛、不适,以及颈部的活动轻微受限为临床症状,所以颈椎炎的概念可以和颈型颈椎病相关联或者相理解。
