王冲的科普
颈椎牵引有危险吗
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
颈椎的牵引肯定存在风险,牵引要讲究牵引的角度以及牵引的重量,并取决于患病的部位。比如颈5/6椎的牵引角度可能需要前屈位牵引、中立位牵引、背伸位牵引。身高、体重、年龄、患病部位,都决定牵引角度的变化,所以不建议自行在家里牵引,存在不恰当的牵引。牵引的目的是改善有病的椎体压迫相应的位置,牵引的角度不合适,可能牵到正常的颈椎椎体,损伤正常椎体,而有病的椎体又没有得到及时的治疗。不恰当的牵引可能会刺激颈部的椎动脉,引起颈部的眩晕加重头晕、头痛。颈椎不恰当的牵引会刺激颈部的交感神经,引起心慌、出汗、胸闷等症状。建议一旦决定做这种治疗,在医生的指导下进行比较合适,不建议在家里做没有医生指导的治疗。
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2023-12-08
颈椎间盘突出能治好吗
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
颈椎间盘突出原则上得到积极、有效的治疗,一般都能达到临床治愈,其治疗方法包括保守治疗和手术治疗。那么今天重点讲的是非手术治疗,而且是现在的主流医学,大家的意见还是以非手术治疗为主。除非颈椎间盘突出物特别巨大,脱出掉到椎管内卡压神经,引起脊髓刺激的这部分病人可以考虑手术。首先要清楚颈椎间盘突出的原理,主要是因为颈椎间盘突出以后,压迫到相应的神经上引起的一系列症状。那么治疗也围绕着这个病因进行,就是使颈椎间盘的位置发生改变,离开现在卡压神经的位置,从而缓解临床症状,如上肢的疼痛、麻木消失,或者疼痛缓解。目前正骨医院采用的方法主要是定点、定位的变角度牵引,再做正骨的复位。再一个就是做中药熏蒸、针灸这些辅助性的治疗。所有的治疗都是要围绕着让突出物变位这个中心展开。
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2023-11-25
什么是腱鞘炎
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
腱鞘是肌腱外面一个双层的、套管状的滑膜鞘,里边有滑膜液,目的是保护肌腱关节,增加肌腱关节的屈伸度。腱鞘炎就是腱鞘局部发生炎症,这种炎症往往是过度屈伸或过度劳累,引起局部的腱鞘水肿或者炎性渗出增加,均为无菌性炎症。无菌性炎症不不同于感冒、发烧这些细菌性感染,如白细胞数增多;病毒感染,中性粒细胞增多,血液检查中细胞数和病毒的指标不会增加。桡骨茎突腱鞘炎最多见,拇指根部是桡骨的茎突位置,因为使用过多,反复的摩擦、刺激引起局部的腱鞘炎。腱鞘炎临床表现主要是局部的腱鞘,比如桡骨茎突疼痛,腕关节活动受限,握拳或者某姿势使用腕关节、拇指时,会引起局部疼痛或者酸沉不适。有些严重的腱鞘炎病人,夜里会疼痛难忍,甚至疼醒。
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2023-11-20
颈椎炎有哪些症状
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
在临床和医学上没有颈椎炎这个概念和名词,表现多数是颈部的酸痛、沉重,以及颈部的活动不利。活动不利为往左侧或者往右侧旋转的时候,会引起颈部的疼痛不适或者活动受限。正常往一侧能旋转30-45°,那么这个角度变小,可能是颈椎炎的症状。颈椎炎属于颈椎病的范畴之一,颈椎病临床上一般分六型,或者分七型,其中有一型叫颈型颈椎病,这一类型大概能表达和概述颈椎炎的临床表现。颈型颈椎病就是以颈部的局部酸痛、疼痛、不适,以及颈部的活动轻微受限为临床症状,所以颈椎炎的概念可以和颈型颈椎病相关联或者相理解。
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2023-11-10
颈椎治疗仪管用吗
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
颈椎治疗仪在社会上是五花八门,各式各样,有些以震动为主,有些以发热为主,有些宣传以磁疗为主,建议在医生的指导下,正确的使用跟治疗。在家里采用一些不恰当的治疗,可能会对颈椎产生一些危害。治疗的时候,首先清楚自己颈椎的状态、情况,比如有颈部的不舒服、酸胀,在市场上可以购买有发热或者有局部微微震动的颈椎治疗仪,可以缓解部分的症状,尺度建议咨询专业医生去考量。颈椎治疗仪治疗颈椎时,建议要在医生的指导下正确的使用,任何一种仪器都有它的使用范围或者使用方法,有些疾病可能通过治疗仪是很难改善和缓解的。平时颈部的疲劳、不适、酸痛可以通过颈椎的治疗仪治疗,如果出现颈椎严重的疾患,比如头晕、头痛、上肢的放射性麻木、眼睛干涩等,建议早去医院,颈椎治疗仪是很难解决这些问题的。
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2023-09-22
筋膜炎是怎么引起的
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
医学上讲筋膜是指皮下的软组织,包括皮下的脂肪、血管、神经、肌肉,以及韧带。分深筋膜跟浅筋膜两大类,深筋膜就是深层的肌肉、韧带、神经、血管、脂肪共同组成的部分组织,浅筋膜在深筋膜的上部或者表浅部,也是由神经、血管、脂肪、韧带,以及肌肉、肌腱共同组成。筋膜炎指深筋膜或者浅筋膜因为局部的劳损或者慢性疲劳引起局部发炎,和感冒、发烧或者病毒引起的炎症是两个概念,这种炎症是无菌性炎症为主。引起筋膜炎主要的原因如下: 1、不良的坐姿习惯; 2、在阴冷、潮湿的地方工作或者呆得过久; 3、可能是凉风或者冷空调吹得过久。筋膜炎往往发生在背部跟腰部,受风或者受寒的可能性更大,或者接受的面积更大。
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2023-09-15
颈椎炎的原因
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
医学上没有颈椎炎这个名词,大家比较关注的可能是颈部酸痛、疼痛,或者肩背部不适这些反应,可能认为是颈椎炎。在医学上,往往这种疾病可以归到颈椎病的范畴。颈椎病同时又分七型,一般理解颈椎炎,都是颈型颈椎病,以局部的颈部疼痛、不适、酸痛的感觉为主要症状,没有牵扯到上臂,没有头晕,都可以归纳为颈型颈椎病。所谓的颈椎炎,只要是颈部软组织的损伤,炎症改变都是无菌性的改变,和细菌感染的感冒、发烧,病毒感染的炎症是两个概念,是一种无菌性炎症造成。原因往往都是日常的生活习惯、坐姿不良,经常使用颈部,反复的疲劳、劳损而引起颈部的不适、疼痛、酸痛,和日常的生活方式和工作方式有关系。
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2023-09-14
颈椎曲度变直能恢复吗
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
颈椎生理曲度正常往前方有一个生理弧度,变直的状态就是生理弧度消失,甚至反弓。颈椎生理曲度想恢复,一定要通过有效的治疗,后期要自身做有效的功能锻炼。治疗的目的就是把颈椎的生理曲度及时纠正,方法有很多,目前医院采用采取的方法主要是优值牵引,采用卧位的牵引方法来纠正生理曲度变直,使它慢慢地过度的背伸,恢复颈椎的生理曲度,牵引大概2周。一般做正骨的复位恢复颈椎的正常生理结构和生理曲度,做完治疗以后要做一个片子,和没做治疗之前的生理曲度对比,一般在片子上很直观的可以看到。生理曲度变直通过治疗以后,还要做一些功能康复锻炼,比如项臂争力运动,两手交叉放在颈部的后方,双手往前用力,头往后用力做对抗,目的是恢复颈曲的异常。睡觉前可以采取仰卧位,头探到床的边缘,恢复颈曲的生理曲度,悬吊的时间,原则上一般以3-5分钟开始,做自体悬吊,恢复异常的动作,可能一开始会出现头晕、不适,所以建议从3-5分钟开始,慢慢增加到15-20分钟,通过这种方法可以明显地改善或者恢复颈曲异常。
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2023-09-03
颈椎管狭窄的症状
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
颈椎管狭窄的概念从医学上讲,分为三个主要的原因:第一,慢慢的增生退变,椎管腔的管径变窄。举个例子,就像用久的水管会生锈垢一样,产生狭窄。第二,颈椎椎间盘挤压刺激或者卡压,造成突出物突出到椎管内导致椎管的管径变窄。第三,外伤导致椎体之间前后的移位,或者是骨折,造成管腔的挤压刺激的狭窄。颈椎管狭窄后出现的主要临床症状是相应的神经受卡压,引起的双上肢的麻木、疼痛,甚至放电样感觉。再就是损伤或者慢性劳损引起颈部的酸痛、不适感。颈椎管狭窄后建议首先要去医院就医,看引起狭窄的原因,医生会根据症状,建议做相关的一些辅助检查,如核磁共振、CT、X光,确定狭窄的具体原因,根据具体的原因,做具体的处理。
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2023-08-18
颈椎退行性变是怎么回事
王冲
副主任中医师
颈肩腰腿痛科
所谓的退行性变常发生在颈椎的5/6节,腰椎的4/5节。因为平时低头、活动,常常用到颈椎的5/6节,颈椎的椎体发生增生,发生黄韧带肥厚,以及项韧带增厚等临床改变,都可以叫颈椎退行性改变。 普通的X光片上可以明确的观察到椎体的前缘、后缘,或者上下缘产生一些骨刺、异常的增生、异常的肥厚,都是颈椎退变的范畴。颈椎退变后,建议及时到医院去就医,听医生的意见,退变如果引起头晕、上肢疼痛、麻木,引起部分病人心慌、胸闷,甚至视物模糊等情况,建议早一点去医院就诊。
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2023-07-22