很多老年患者入院以后检查发现血钾偏低，分析其原因有几个方面。因为不管有没有摄入，钾每天都在排泄。如果老年人摄入过少，饮食营养不好，或者每天的摄入量明显的较以前减少，在这种情况下，摄入的钾量肯定减少，排泄量还是维持原来的量，就会继发性的低钾。还有一些高血压、冠心病的老年患者，需要用利尿剂控制血压，改善心功能，如果没有合理的补钾，加上利尿排钾的因素，可能会继发性的低钾。当然还有很多其他的因素，比如一些尿崩症患者，或者是一些其他的因素引起的钾的丢失过多，比如原发性醛固酮增多症就是以低钾为重要表现。所以低钾是一种老年人常见的表现，一定要在医生的指导下明确病因，不能盲目的补钾，盲目的补钾会有导致高钾的风险。

患者有时在家中突然觉得胸闷、胸痛，然后有部分还伴有出汗，这时常诊断为心绞痛。心绞痛是什么原因引起的，最主要是冠状动脉的一个病变。冠状动脉病变里面最常见的又是冠状动脉粥样斑块，导致冠状动脉的供血受到很大影响，所以导致心肌细胞的缺血、缺氧，从而导致胸闷、胸痛症状的发生。那么要减少心绞痛，一个是要明确心绞痛的原因，首先是在医生的指导下完善一些合理的检查，评估是不是冠状动脉病变，引起的心绞痛症状。同时对一些严重的心绞痛患者，一定要及早的干预，在医生的指导下合理用药，规范治疗，必要时还需要冠脉支架的植入，从源头上解决问题，从根本上改善心绞痛的症状，对改善生活质量非常重要。

高血压里面有一种类型叫H型高血压，导致H型高血压很重要的原因是体内叶酸缺乏，也是很重要的方面。所以对一些老年人，特别是有高血压的老年人补充叶酸，对控制H型高血压是非常有意义的治疗。 同时叶酸的补充对改善老年人的认知，避免细胞性贫血的发生，对周围神经等方面，都有很好的治疗作用。所以补充叶酸对老人家非常重要，既是保健，同时也是治疗。 国外很多国家已经把叶酸作为一种必要的物质，添加在食盐里面，像国内也有在食盐里面添加碘，是为避免低碘的发生，以后叶酸也是会作为一个重要的补充物质，常规的添加。

很多时候病人问，身上很痒又有糖尿病，是不是已经到糖尿病的最晚期阶段。其实有一些糖尿病患者很早就会有皮肤的瘙痒，有一些糖尿病患者从一开始到最后一直都没有皮肤的瘙痒。皮肤瘙痒是糖尿病的并发症之一，它产生的机制主要是血糖增高，容易并发真菌感染，神经末梢功能的影响，以及皮肤干燥，容易导致皮肤瘙痒，所以皮肤瘙痒并不代表已经到糖尿病晚期。如果糖尿病患者出现皮肤瘙痒，一方面要进一步评估糖尿病有没有相关的并发症，另外一方面也要积极的监测血糖，把血糖管理好，控制在一个合理的范围，尽可能减少皮肤瘙痒病情的发展，改善症状。

糖尿病的并发症很多，分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症，比如常见的低血糖，还有糖尿病酮症酸中毒，高血糖高渗状态等。医生一定要尽量避免糖尿病患者发生急性并发症，因为急性并发症对患者生命有很大的危害。还有慢性并发症，包括感染、颅脑血管并发症、眼底病变、周围神经病变、微血管以及大血管的病变，还有自主神经功能的病变等，全身各个脏器都可能累及。所以糖尿病可怕的不是血糖偏高一点，而是可能引起全身各个系统脏器的并发症，最终导致生活质量严重下降，影响生活品质，增加家庭经济负担。所以早期的控制血糖，管理好血糖至关重要。

患者非常关注糖尿病是不是能治愈。很多时候从一些媒体上面获取的一些信息，说糖尿病能够治愈。实际上从某些国内、国际的循证医学的证据来说，目前为止糖尿病不能治愈，但是不能治愈并不代表不能得到合理的控制。糖尿病治疗主要的目标不是治愈，而是把血糖控制在一个合理的范围，减少并发症的发生。对已经形成并发症的，主要是延缓病情的进展，把已有的并发症控制在一个比较好的状态，减少对身体的危害。保证即使有糖尿病，也能够享受比较好的生活质量，仍然不影响个体的正常寿命，这样就达到了预期的目标，而不是一定要把糖尿病治愈。目前还没有临床实践以及循证医学的证据表明糖尿病可以根治。

糖尿病是什么原因造成的，是大家非常想了解的一个问题。目前从理论上，从发病机制上来讲，糖尿病的病因，包括1型、2型以及其他类型的糖尿病，原因都不是非常明确。但是从已掌握的发病机制来看，主要是以下几方面的原因，一个是遗传因素，还有免疫的因素，免疫因素里面又有体液免疫和细胞免疫等。还有生活方式的改变，比如现在物质生活水平提高，吃的比以前好一些，所以，城市居民糖尿病的发病率比农村的居民发病率更高，这体现了生活方式对糖尿病发病有影响。还有自然方面的因素，即年龄增长，糖尿病发生的概率也会增加。

心绞痛包括冠心病引起的心绞痛、心肌梗死引起的心绞痛，以及其他心脏因素引起的心绞痛。不管哪一类型原因引起的心绞痛，治疗心绞痛，首先要明确病因。比如冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛，最主要的治疗是调脂、稳斑、抗血小板聚集，还有改善心室的重构、扩张冠脉、改善心肌供血、增加冠脉的血流量，从而改善缺、血缺氧导致的疼痛症状。所以心绞痛的治疗不能够简单的认为，都是按一种方案去治疗，一定是在医生的指导下，明确病因以后，根据每个个体引起心绞痛的病因，制定一个规范合理的治疗方案。同时还要制定二级预防的方案，长期坚持在医生的指导下定期的复诊，避免严重并发症的发生。

糖尿病的预防，最重要的在于每年定期的健康体检，一些没有任何症状的血糖增高患者可以得到及时的诊断，临床医生可以制定一个合理的方案，让患者能够把早期的血糖管理好，避免并发症的发生，特别是可以避免病情在潜移默化中进展，而自己浑然不知。所以预防糖尿病归根结底，就是要加强医护人员的健康教育，普通百姓也要加强糖尿病知识的自我学习，了解糖尿病的早期症状和表现，同时学习跟糖尿病预防保健相关的知识，有相关症状及时就医，同时加强健康体检的意识，不管有没有症状，每年的定期体检对筛查糖尿病的患者至关重要。

因高血压、高血糖、高血脂对人体的危害非常大，一旦发现高血脂，该怎么应对，对于普通百姓非常重要。首先要去医院，找专业的医生，对血脂做一个评价，不仅评估血脂的程度，更重要的要评价有没有因血脂高引起相关的一些血管病变，特别是大血管，比如颅内血管、冠状动脉血管以及肢体血管的病变。需要把血脂控制在非常合理的范围内，才能减少后期并发症的发生。高血脂是冠心病最重要的一个危险因素，所以血脂的控制至关重要，大家要增强这方面的认识，只有把血脂控制在非常好的范围内，才能减少冠心病等疾病的发生概率。