李代顺的科普
家属能不能自行帮助患者训练行走
李代顺
主治医师
康复科
对于脑卒中患者行走的实际问题,家属有的平时就自行训练患者,在扶着自行进行站立、行走。这种行走可以导致一些问题,也可以看到是加重了异常行走的姿势,导致后期恢复起来比较困难。鉴于这种,家属最好是咨询治疗师,在治疗师的指导下进行步行的训练。经过规范的训练,可以减少后期一些异常的姿势、活动。建议训练患者行走方面,指导患者能够使用正常的姿势、步态。在保证平衡的情况下,家属经过学习,也可以指导患者行走,更好的帮助患者功能的恢复、改善下肢行走的姿态、姿势。
7.83万
216
2018-09-28
中风后遗症有哪些
李代顺
主治医师
康复科
平时我们看到中风,就是脑卒中常常引起一侧上、下肢运动有问题,手不能动或者是动得不协调,没有力量,不能完成平常的一些日常生活的活动。除了运动上有问题,感觉上也有问题,长期的就是麻木。除了肢体的一些运动、感觉的功能障碍。还有是因为高级中枢受损以后,还会产生一些其他的,比如言语上有问题,说话不流利或者是看一个物体,不能指出来,不能命名这个物体叫什么名称;记忆有问题,认知低,像这些问题的高级功能障碍。其他比如吞咽有明显的问题,如果不插管,喝一些流质性的液体或者吞下去,容易出现呛咳,进入肺部引起肺部上继发性的感染。还有其他的大、小便功能障碍问题。
14.32万
407
2018-09-28
偏瘫足下垂能不能纠正
李代顺
主治医师
康复科
足下垂偏瘫患者出现足下垂,考虑是受损以后,胫前肌肌力的不足,平时可以训练胫前肌肌力,来改善足下垂情况。但是足下垂纠正起来也是比较困难的,要完全能够恢复到正常的背伸活动范围,20°-30°的背伸活动范围,应该是不可能的,除非卒中后大脑的损伤比较轻,这种恢复得比较好。但是损伤比较重的,后面恢复起来是比较困难的。我们主要是通过训练可以预防踝的扭伤,因为足下垂容易扭伤,然后跨障碍物也是平衡功能差。可以改善平衡功能,训练正常的行走步态,尽量做到足跟下垂,避免足外侧以及足尖位置着地。通过这种训练方式,也是可以改善出现的一些问题。
17.65万
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2018-09-28
中风偏瘫康复的方法有哪些
李代顺
主治医师
康复科
中风偏瘫目前可以通过运动疗法训练力量平衡、协调、稳定性。可以通过作业治疗方法训练更好完成一些日常生活活动,比如吃饭、穿衣、进食、大小便、上厕所、床椅转移或者是从轮椅上转到床上,上、下楼梯使用助行器,帮助更好地改善存在的一些功能障碍。还有其他的,有言语功能的一些训练,训练更好的交流。如果不能够用言语,有的患者比较严重的,可以用一些代偿,比如说写字本写字、涂画这些进行沟通。吞咽功能方面,也可以进行感觉、运动,用一些冷疗刺激。首先是找到问题,通过一些方法刺激吞咽功能的恢复,尽早把胃管拔掉,可以经口进食,减少误吸问题的出现。
11.91万
417
2018-09-28
眼斜嘴歪是怎么回事
李代顺
主治医师
康复科
嘴歪眼斜是脑干或者脑干以上的中枢受损以后引起的面瘫,就是我们平常说的面瘫。额纹、眼睑、鼻唇沟、嘴角一侧的咀嚼肌都是受到周围神经支配。如果是周围神经损伤以后,常导致额纹不能皱起,眼睑不能闭合,即贝尔麻痹,出现巩膜露白,巩膜暴露出来容易引起闭眼的功能障碍,导致眼部的感染。还有吞咽咀嚼功能障碍,容易引起一侧食物的滞留,不能很好地咀嚼吞咽。另外一种是中枢性的面瘫,中枢性面瘫也是大脑存在问题以后,引起对侧面部的眼睑以下位置,比如鼻唇沟变浅,咀嚼肌有问题,鼓气漏气,还有喝水漏水这些问题。总之,要区分是中枢性的面瘫,还是周围性的面瘫,两个治疗不一样。
12.92万
480
2018-09-28
口歪眼斜怎么进行治疗
李代顺
主治医师
康复科
口歪眼斜的治疗首先要明确好诊断,如果是周围性的面瘫,我们可以运用药物、针灸、理疗,还有一些手法上的推拿治疗,以改善局部血液循环。还有平时指导患者注意防范,避免面部受风寒的袭击;还可以指导患者进行面部的活动,促进功能恢复。目前治疗效果方面,要评定面瘫的严重程度,轻、中、重度有不同的评定方法。如果是轻症,就是不是很严重,恢复还是很好的,恢复以后两侧还相对对称,看不出什么后遗症,一般1-2周恢复。如果是一个比较严重的,恢复就比较困难,治疗以后可以改善感觉、运动方面的功能,但是两侧就可以看出不对称。有的更严重的,时间比较久,还有是长时间的肌肉的抽搐,症状比较严重。
12.66万
40
2018-09-28
中风后遗症如何治疗
李代顺
主治医师
康复科
中风后遗症治疗方面,首先要进行评定,看功能障碍的严重程度。如果比较轻,后遗症就是感觉的功能障碍,对下肢影响也不大。上肢有一定的影响,比较严重,后遗的功能障碍还是比较明显,可以通过一些功能训练、康复治疗减轻这些功能障碍,能够更好的回归社会生活,能够尽量生活自理。我们经常看到的是下肢的恢复比较好、比较快,因为上肢功能活动比较精细,受损以后恢复比较困难。下肢主要就是用于行走,完成的都是一些比较粗大的运动,所以下肢恢复功能比较好一些。
12.95万
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2018-09-28
半身不遂是怎么回事
李代顺
主治医师
康复科
人体是左侧大脑支配右侧肢体的活动,右侧大脑支配左侧肢体活动,是交叉性的支配。左侧大脑受损以后,高级中枢对肢体的运动、活动就不能够进行支配,神经受损、中断以后就不能够支配一侧肢体的运动、感觉功能,这样就会导致一侧肢体力量减少,没感觉等功能障碍。总之,就是左侧大脑下行通路不能够支配右侧肢体的运动,右侧肢体感觉上传的通路也是受阻,不能够达到大脑。所以会出现没知觉,位置、空间的定向有问题。
15.61万
343
2018-09-28
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