国际上做过相关统计，就是哮喘病发作死亡率跟哮喘病严重程度几乎不成正比，并非病越重死亡率越高。调查数据显示死亡的哮喘病人，因哮喘病发作死亡的有三分之一是重症，三分之一是中症，三分之一是轻症。哮喘病有较多过敏因素，像平时青霉素过敏，在过敏发作时，可能几分钟就丧失性命。哮喘发作时，有些孩子从来不喘，但发作一次，就可出现致死，一般需上呼吸机插管去抢救性命，所以哮喘病需重视，千万不要忽视。很多名人如邓丽君、台湾柯受良因哮喘病发作死亡，在这么好的医疗条件下，又不缺钱，却导致这种结果，原因就是哮喘很多带有偶然性过敏因素，因此哮喘患者一定要听从医生劝告，如果确诊，一定要规范治理。

学龄期的孩子若是典型哮喘发作，可易发现发作时有较明显气流，伴有高调哮鸣音，且可看到呼吸、吸气较为困难。在临床上，医生用平喘药物，可较快缓解此症状，典型发作时候就易于诊断。若患者来就医时，未发作，仅见咳嗽，听不到喘鸣音，可借助肺功能仪器来检测，进行舒张试验、激发试验，来确定哮喘病的诊断。但较小的孩子，尤其是年幼儿，三岁以前的孩子诊断哮喘确实有点困难，因这一部分年龄的孩子不能配合进行肺功能检查，所以肺功能的检查对他们在临床的实际意义不是很大，可借助国际上的预测指数来判断，如三岁以前的孩子，若在一年中反复咳喘发作四次或四次以上的前提下，每次医生按照平喘的治疗有效果，所谓有效即孩子抱着进去，跑着出来，几分钟孩子就完全变了样，只要气道打开，孩子马上就舒服，这是两个主要的判断。其次，要了解孩子的过敏史，有无过敏的情况；太小的孩子需询问出生以后有无湿疹史、食物过敏情况；稍大的孩子可做吸入过敏原检查，看是否存在吸入的过敏原，像南方较多见的是螨虫。另外，需了解孩子家族史，家族里有无哮喘病病史。依据上述这些，符合条件，临床就称作哮喘预测指数阳性，对这一部分孩子的治疗可倾向按喘治疗，跟普通的气管炎、肺炎、支气管炎不太一样。

咳嗽是机体自我保护的反射动作，并非单独的疾病。出现咳嗽以后，在以下几种情况下需及时的去看医生： 1、三个月以下的小婴儿因刚刚出生，整个免疫系统尚不完善，本身免疫系统功能较低下，本身能够去代偿的能力较差，加上病情变化起来较快，当到看到比较重时，就已经比较严重了，所以这种年龄段的孩子应及早去看医生； 2、咳嗽症状不重，但一般情况较差的婴儿，如不吃奶、哭闹、烦躁、睡不好、精神特别不好，这种情况也需特别注意，无需等到咳嗽较重时再去看医生； 3、咳嗽确实较重，出现呼吸困难、呼吸费力、脸色较差，像哮喘病人急性发作，出现明显的吸气困难动作； 4、还有一部分在儿童不多见，出现咳嗽带血的情况，需及时去看医生。

很多家长认为咳嗽会直接导致肺炎，一般来讲，咳嗽是机体自我保护的反射动作，但真正发展到肺炎，还是要看引起咳嗽的原因，是病毒还是细菌，还在于吸进去的病毒细菌的毒素的量和程度；第二个是孩子机体自身免疫力，不同年龄的孩子，咳嗽表现出来不一样，最终导致肺炎是因感染毒素或者自身免疫力低，而非咳嗽几声就一定是肺炎。所以咳嗽去看医生时，医生需分辨引起咳嗽的原因是什么，从上到下，鼻子的原因，咽喉的原因，包括喉头、气道、肺炎都可引起咳嗽，具体到什么程度，是什么病，需由医生来分辨。

哮喘病是慢性的气道炎症，要控制症状很容易，让患者不喘、不咳，只需几天时间就可控制，但气道的炎症仍存在，这是非专科医生较容易忽略的，他们往往易高估治疗效果，听不到患者咳嗽、喘息，峰流速、肺功能检查结果正常就以为无需长久用药；提到吸入用激素家长都会顾忌，就会停药过快、过早，因此也易反复；患者通常过低估计自己的症状，认为不咳、不喘、晚上睡觉舒服就可以了，就把哮喘当做普通感冒、一般气管炎对待，因此这也是造成哮喘病反复发作的原因。哮喘患者按现在国际上的指南，用药治疗至少需半年到一年，尤其对婴儿，更要强调多次评估，至少需1-3个月，不可治疗3-5天不咳就停药。

一般慢性咳嗽是指超过四周以上的咳嗽，咳嗽是唯一的症状，不喘，胸部X光无任何异常，普通的血常规也无异常，临床上就把它定义成慢性咳嗽。儿科界曾做过一个全国范围的慢性咳嗽门诊患者的病因调查，得出来的结论是将近一半的患者是因过敏性哮喘引起的，不喘一直咳，在临床医学上叫做咳嗽变异性哮喘，按普通感冒、气管炎用抗生素去治疗治不好，但用平喘抗过敏性炎症的方法去治疗，可以治好，这是占慢性咳嗽的病因里比例较大。临床上常见的是因过敏性鼻炎感冒后合并感染鼻窦炎，窦腔发炎时，鼻涕堆积在内然后感染，形成脓鼻涕，进而导致咳嗽。还有一些较少见的，像临床非典型菌感染，如支原体、衣原体，也会反反复复咳，需抽血做支原体、衣原体的抗体检测，咳嗽时间久，身体有感染的抗体阳性，需用大环内酯类去治疗，而用头孢、西林这一类是没有效果的。所以大概这三大类可以占慢性咳嗽接近百分之八十几，还有百分之十几是非常少见的，这需根据情况住院做一些进一步的检查。

慢性咳嗽能否根治，关键在于引起咳嗽的原因。若是咳嗽变异性哮喘，就跟哮喘病一样，很难根治，只能临床控制，若能控制好，也可有较好的生活质量；若因鼻窦炎引起咳嗽，鼻窦炎治好就算根治，但鼻窦炎治疗较麻烦，因鼻腔、鼻窦内堆积较多脓时，往外流会咳、塞，这需要引起家长的注意，如未发现咳、塞，往往会停药，但不知道窦腔内是否干净，若感冒，便可复发，治疗彻不彻底，这是较麻烦的话题。所以慢性咳嗽最终的治疗方法决定于引起咳嗽的原因，对因治疗才有效果。

从临床上讲，过敏性鼻炎是一个交叉学科，目前临床儿科呼吸会看，呼吸内科也会看，耳鼻喉科也看，变态反应科的医生也在看，最重要的是不管选择哪个科就医，都会建议在有条件的地方尽量做过敏原的筛查。南方危害最大、最麻烦的是屋尘螨和粉尘螨，在临床上叫做室内过敏原，它永远在床上，永远吸着皮肤的脱屑来生存，所以很难摆脱它，症状也是整年都会持续；北方更多的是跟花粉有关系，具有季节性，部分患者可适当离开这个环境或提前用药，但南方的螨虫比较麻烦。虽然多个科室都可就诊，治疗总原则无太大区别，还是以抗过敏为主。

一般呼吸道感染主要症状是咳嗽，咳嗽对人体来说是一个保护性的动作，因呼吸道受病毒、细菌或温差变化、过敏原等因素刺激后，将信息反射到人脑内，再到呼吸中枢，由呼吸中枢发出指令，出现短时间高气流的咳嗽动作，主要是把气道里的异物或者痰液分泌物排除体外，所以咳嗽不能称为一个单独的病。咳嗽并非代表病有多重，而在于咳嗽本身是什么原因引起的。因引起咳嗽的病因多种，它可导致气管炎、肺炎，所以在刚开始咳嗽较轻微时，医生都会建议多喝水、拍拍背，将痰排出。

过敏性哮喘和过敏性鼻炎是一对难兄难弟，过敏原几乎可以是同一种，但是在临床上所有过敏性疾病，都是一个过敏系列。年龄小的孩子更多的表现是皮肤和肠道，小婴儿吃奶粉过敏，会出现皮肤的湿疹、拉肚子，但是随着年龄增长会慢慢出现呼吸道的症状，咳嗽、喘息、流鼻涕，临床叫做过敏进程。这种过敏性疾病，从临床对因治疗的角度上，最大的治疗就是避开过敏原，不接触就没事，比如喝牛奶过敏，可以不喝牛奶，换其他奶，或者喝深度水解的氨基酸奶。对于过敏性鼻炎、过敏哮喘的病人来说有点难度，尤其是南方多数是螨虫引起的，螨虫是一个生物体，是吃人皮肤的脱屑来生存，它永远在床上是跟着人走，它不是一个病原菌，不会因为多泼点消毒剂就没了。要不停的去换洗床单、被套，尽量的减少它、降低它。因为南方的天气又潮湿又温暖，它繁殖起来比任何东西都快，只要在这个环境下，吸进去就有症状，这是在治疗整个环节当中是最麻烦最难的。对过敏性疾病，如果能够避开过敏原，甚至可以不需要用任何药，避不开的前提下，症状重的就得适当的用药，口服用药、局部用药都叫做对症治疗，控制症状，吃药就好，停药就复发。免疫治疗就是针对螨虫，像做疫苗一样性质，让身体产生抗体，有抗体就可以抵抗，就不咳、不流鼻涕，这是对因的治疗，但治疗比较麻烦。