杨静的科普
宫腔镜内膜活检的目的
杨静
副主任医师
病理科
宫腔镜内膜活检的目的分以下几种情况:
1、绝经后老年女性:患者出现阴道出血,可通过宫腔镜活检明确是否有肿瘤或癌前病变;
2、内膜息肉的患者:B超显示内膜不同程度增厚或息肉样病变,需进行内膜活检;
3、更年期女性:经常出现月经紊乱、不规则、经量过多或经期延长,临床医生需评估其子宫内膜情况;
4、不孕不育者:多次未能受孕,需进行内膜活检,判定子宫内膜对激素的反应情况。
10.49万
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什么是冰冻检查
杨静
副主任医师
病理科
冰冻检查是手术中快速病理检查方式的简称,它是临床手术医生在手术过程中,为明确病变性质,指导下一步手术方案所进行的快速病理诊断。手术过程中,临床医生将肿块切除,切除后的病理组织由派送人员立刻送至病理科,病理科医生、技术员30分钟内完成取材、切片、染色、制片到诊断,明确病变性质是否为肿瘤及其良、恶性,并将诊断结果直接反馈给手术医生,指导医生下一步手术方案。
15.06万
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液基薄层细胞学检查技术是什么
杨静
副主任医师
病理科
液基薄层细胞学检查技术是相对于传统细胞学检查技术而言的,它是利用液基薄层细胞检查系统进行细胞学的分类诊断,其优点在于制片质量较传统细胞学检查更好,准确率大幅提升。一般该项检查的主要目的是帮助筛查部分癌前病变或早期癌的筛查,如宫颈癌和宫颈癌前病变,宫颈液基细胞学检查目前应用广泛。此外,还有痰脱落细胞学、胸腹水脱落细胞学、尿液脱落细胞学的检查,均可使用液基薄层细胞学检查技术。
12.27万
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宫颈TCT怎样进行
杨静
副主任医师
病理科
宫颈TCT是由临床医生操作进行的。宫颈TCT检测设备包括小刷子和细胞保存瓶。检查时,临床医生用小刷子留取患者宫颈管内细胞液,并将小刷子放置在细胞保存瓶内,和申请单一同送至病理科检测。病理科接收样本后经离心、细胞处理后进行细胞学制片,制好切片后,显微镜下阅片观察,得出细胞学诊断。一般宫颈细胞学检查时间是在患者例假结束后3-5天内。此外,需注意润滑剂使用及栓剂治疗,对细胞学观察结果的影响。
9.91万
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宫颈癌的TCT筛查的指南
杨静
副主任医师
病理科
宫颈的细胞学筛查一般遵循美国ACOG筛查指南。指南建议21岁以下女性可不进行宫颈TCT筛查,21岁以上女性需开始进行宫颈癌筛查,一般性生活开始后,建议进行宫颈TCT筛查,其筛查频率和周期根据年龄有所不同。21-29岁之间,每3年进行1次TCT筛查;30岁以上,一般建议每3年筛查1次TCT或每5年进行1次TCT和HPV-DNA联合筛查,且指南不推荐单独进行HPV-DNA分型筛查,以免引起恐慌。当然65岁以上女性,若筛查前2-3年宫颈TCT和HPV-DNA分型检测,未发现阳性结果,可不再做筛查。
13.24万
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冰冻检查范围有哪些
杨静
副主任医师
病理科
冰冻检查有一定适应症,并非所有情况都适合做术中快速病理诊断。如骨组织病变无法进行冰冻切片。因为冰冻切片的组织是新鲜组织,经过冷冻后在冷冻切片机上进行切片。一般情况下,手术医生需要明确病变性质,如是否为肿瘤及肿瘤良恶性;需了解肿瘤浸润范围,明确是否周围组织有癌细胞累及,如胃癌;明确手术切缘情况,如肠癌;明确切除的组织结构,如甲状腺乳头状癌行甲状腺切除术,需冰冻检查,明确是否将甲状旁腺组织一并切除,若甲状旁腺被切除需术后行甲状旁腺激素补充治疗。
12.63万
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乳腺穿刺活检的准确率
杨静
副主任医师
病理科
据广州市第一人民医院的数据显示,乳腺穿刺活检准确率在98.5%以上,少数情况活检组织无法帮助明确诊断,提示医生需再次进行穿刺活检,造成这种情况的原因可能是临床医生未能准确穿刺至病变位置或穿刺组织样本过少或诊断需要免疫组化来辅助检查。活检的准确率一般是与切除病变活检后诊断的符合性进行比较的,即比较两者病理诊断是否一致,若检测结果一致,则显示穿刺活检结果准确。
15.04万
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液基薄层细胞学检查标本的保存时间
杨静
副主任医师
病理科
液基薄层细胞学检查样本的保存时间是指细胞保存液储存时间,一般可以保存20天左右。一份细胞学样本可以用来做液基细胞学检查,宫颈细胞学检查及HPV、DNA的分型检测。细胞保存20天后,标本会被处理,但是制出来的切片,会根据患者是否有阳性结果选择性保存,若有阳性结果,则样本会被长期保存;若无阳性结果,15天左右标本会被清除。
12.41万
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什么情况下需要进行宫颈TCT筛查
杨静
副主任医师
病理科
宫颈TCT检查即宫颈液基薄层细胞学检查,其主要目的是进行宫颈癌及癌前病变的筛查。此外,还可明确是否存在感染,如是否有滴虫感染、真菌感染、病毒感染,这些均可反应在细胞学检查里。一般情况下,该检查用于健康人群进行宫颈癌和宫颈癌前病变的筛查。当然部分患者出现接触性出血、阴道出血时,医生会根据具体情况,建议患者进行宫颈TCT细胞学筛查。该项检查无创,对患者几乎无损伤,也不会造成患者不适,是临床广泛应用的一种筛查方式。
16.46万
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冰冻检查的收费
杨静
副主任医师
病理科
所有病理检查收费都是由物价局规定的,冰冻检查的收费是每个病例450元。此外,病例检查费用由标本份数决定,如一位患者同时送检两份及两份以上样本,则每增加1份样本,需增加90元的收费。当患者送检肿瘤巨大,则以两块为基数收费,即两块及两块以内组织病理检查收费450元,超过两块样本时,每增加1块组织样本,增加90元检查费。
13.33万
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