杜洪的科普
胰腺组织能做活检吗
杜洪
主任医师
病理科
因胰腺部位特殊,较少进行活检,一般仅采取胰腺穿刺以明确肿瘤性质。对于内分泌肿瘤等胰腺疾病的病理诊断一般要求较高,并且由于其穿刺获得组织较少,除细胞学检查外,还需行组织学检查。 此外,胰腺手术易造成胰瘘的发生,穿刺时获取的组织较少,首先选择活检检查,若无法活检,则进行细胞涂片,根据细胞形态进行初步判断,必要时再手术证实。
9.20万
317
2023-12-11
免疫组化复染的目的是什么
杜洪
主任医师
病理科
临床进行免疫组化复染,可获得更清晰的细胞轮廓,从而有助于疾病的诊断。免疫组化复染是指进行常规免疫组化染色之后,无需时间间隔,直接使用苏木素进行再次复染,然后使用中性树胶封片。免疫组化复染实际是对细胞核进行复染,复染的细胞核类似于对照物,有利于获得更清晰的细胞轮廓,从而有助于疾病的进一步明确诊断。如果免疫组化不进行复染,则无法获得相对清晰的整个细胞结构,从而不利于诊断。
6.16万
145
2023-10-31
乳腺癌免疫组化阴性好还是阳性好
杜洪
主任医师
病理科
一般而言,乳腺癌患者ER、PR、HER2均为阴性,则其治疗效果相对较差。然而HER2阳性的恶性程度虽然较高,但因其可使用赫赛汀等药物进行治疗,所以HER2阳性并不能代表乳腺癌预后较差。 因此,临床无法单纯的来判断到底是乳腺癌免疫组化阴性较好还是阳性较好,应根据患者具体病情具体分析,还可根据肿瘤类型进行判断。
9.53万
561
2023-10-16
病理切片怎么保存
杜洪
主任医师
病理科
病理切片标本是经过取材、包埋、切片等,制作的一张由中性树胶盖片遮盖的HE玻片,无需特殊保存条件,一般玻片柜内室温保存即可。病理切片作为患者档案,一般需保存30年,若患者借片外出会诊,也无需特殊条件保存切片,避免打碎即可。其中,会诊为医师之间的交流,可将患者病情报告提前告知会诊单位使其作为参考,若会诊单位给出不同结论,则应及时互相交流以明确疾病诊断。
7.41万
214
2023-10-07
病理活检的目的是什么
杜洪
主任医师
病理科
病理活检主要目的是诊断患者是否患有肿瘤及肿瘤的良恶性,可通过镜下观察是否有肿瘤性坏死、细胞异型性明显、浸润性生长等进行判断,必要时可联合免疫组化检查进行综合判断。此外,肿瘤性质还可通过患者年龄、肿瘤生长速度、肿瘤大小、肿瘤是否有包膜进行判断。临床中,切片化验亦可用于患者胃部不适、胃溃疡的诊断,可通过此项检查,确诊溃疡的性质,以及是否为早期胃癌的发生。
5.36万
430
2023-09-05
什么是免疫组化染色
杜洪
主任医师
病理科
免疫组化染色,是应用免疫学中抗原与抗体特异性结合的反应原理,一般采取生物素标记抗体以显示组织内抗原的方法,对抗原进行定位、定性及相对定量的研究。临床根据HE切片的情况,选择是否加做免疫组化。较为典型不需检查即可明确的情况下,无需加做免疫组化。无法明确诊断的情况,则需加做免疫组化进一步证实肿瘤类型,避免影响患者的治疗。
6.35万
110
2023-08-09
病理切片检查需要多久
杜洪
主任医师
病理科
一般情况下,三甲医院要求门诊患者病理切片检查的时间为3个工作日,而住院患者为5个工作日。临床中,如无需行免疫组化检查则1-2个工作日即可完成检查,但若结果呈现后仍无法确诊,需加入其他检查,时间则相应延长为5个工作日,甚至7个工作日。病理切片检查的流程一般为确保患者基本信息正确后进行取材、信息录入、病理脱水、包埋、切片、常规染色、封片,而后交由取材医师根据镜下特点出具分析报告。
8.22万
30
2023-07-24
做免疫组化一定是癌吗
杜洪
主任医师
病理科
免疫组化的目的主要为进一步判断病变是否为癌症,并非代表一定为癌症。例如宫颈疾病常进行p16检测,在与萎缩性或非典型划分病变不易区别时,若p16显示强阳性则提示病变可能为高级别的上皮内瘤变或癌。免疫组化一般是用于判断组织来源,而并非完全判断肿瘤性质,可通过HE染色判断。免疫组化有时可助于判断肿瘤性质,如p53、KI-67等,正常组织无p53表达,而KI-67检测,可根据其增殖指数进行分析。
10.16万
336
2023-07-09
胃溃疡都需要切片化验吗
杜洪
主任医师
病理科
较多患者早期胃溃疡范围较小甚至不明显,但并非代表不是癌症。若早期不进行活检,半年或一年之后可能由早期胃癌发展为晚期胃癌。因此,无论胃溃疡范围大小必须进行切片化验。胃溃疡的患者可能出现消化道症状,如胃痛、反酸等,消化内科则会安排胃镜检查,以明确溃疡范围、深度及边缘整齐度等。而后,根据溃疡情况进行多部位活检,经福尔马林浸泡并填写申请单,送至病理科确诊。
6.62万
172
2023-06-26
病理免疫组化需要多长时间拿结果
杜洪
主任医师
病理科
涂片获得初步结果之后,提交免疫组化申请单,由技术人员进行操作,正常情况下次日即可获得免疫组化结果。目前,针对较难判断的肿瘤,可根据HE检测及临床具体情况,由医师进行专业判断选择针对性的免疫组化项目。通过免疫组化,90%甚至95%以上的疾病可得到明确诊断,但部分疾病无法完全诊断,可通过分子手段、基因检测等进一步完善诊断。
10.34万
227
2023-05-25