郭建的科普
什么叫上腔型房间隔缺损
郭建
主治医师
心胸外科
上腔型房间隔缺损是继发孔型房间隔缺损的一种(通过解剖位置进行分类,占继发孔型房间隔缺损的3%左右),又叫做静脉窦型房间隔缺损,是指房间隔缺损的位置在上腔静脉开口与房间隔的连接处,也可位于下静脉开口及冠状静脉窦开口处(导致无顶冠状静脉)。常伴有部分性右肺静脉回流异常,此种伴发的心脏畸形发生概率占上腔型房间隔缺损的90%以上。
8.57万
50
2018-08-03
房间隔缺损封堵术并发症
郭建
主治医师
心胸外科
房间隔缺损封堵术并发症:1、冠状动脉气体栓塞:由于手术时患者卧位,当操作不当导致气体进入体内时,气体通过左心房,左心室,主动脉到达右冠状动脉开口,进入冠状动脉内出现气体栓塞。2、封堵器脱落:需要立即进行开胸手术或通过介入的方法取出封堵器。3、血栓形成:由于封堵手术中使用的鞘管,封堵器等进入体内容易引起血栓形成,因此需进行抗凝血治疗。当术中术后抗凝血药物使用不当时,会导致此并发症。4、心包填塞。心包填塞是心脏穿孔引起的,是比较严重的并发症,如果发现和处理不及时将危及患者的生命。一旦发生,应立即进行心包穿刺引流,大多数需要开胸手术进一步处理。
2.50万
50
2018-08-03
原发孔房间隔缺损与继发孔区别
郭建
主治医师
心胸外科
二者的区别在于解剖位置的差异。原发孔房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方,缺损下缘靠近二尖瓣瓣环,常伴有二尖瓣大瓣裂缺。继发孔房间隔缺损位于冠状静脉窦后上方,依据解剖位置可分为中央型,上腔型,下腔型和混合型,绝大多数为单孔,少数为多孔。继发孔房间隔缺损的病程进展较慢,大部分病人在成人之后出现症状。原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣返流,其病理生理改变较重,病程进展也较快。
203
54
2018-08-03
心肌桥是怎么回事
郭建
主治医师
心胸外科
心肌桥是一种冠状动脉的先天性发育异常,指冠状动脉或其分支的某个节段走行于心外膜下室壁的心肌纤维中,覆盖的心肌纤维束则为心肌桥,被覆盖的冠状动脉段称为壁冠状动脉。正常的冠状动脉及其分支,一般走行于心外膜下脂肪组织中。以往认为心肌桥是无害的临床变异,现在逐步认识到心绞痛,心肌梗死,心律失常,晕厥或猝死等都可能与心肌桥有关。
1.20万
50
2018-08-03
冠状动静脉瘘怎么回事
郭建
主治医师
心胸外科
冠状动静脉瘘为冠状动脉与心腔或心静脉有异常交通,或冠状动脉开口于肺动脉干。此类畸形中,冠状动脉大多与右心腔和肺动脉干交通,经右心导管检查与冠脉造影显示左向右分流。在冠状动脉和心腔或大血管之间存在直接的毛细血管前吻合,引流高压的动脉血至低压的静脉端而产生局部心肌缺血,导致冠状动脉窃血症。当出现心力衰竭,肺动脉压增高和心肌缺血等症状,可进行手术治疗。
200
50
2018-08-03
肺动静脉瘘怎么办
郭建
主治医师
心胸外科
肺动静脉瘘目前的治疗方法有3种:1.外科手术,是根治性治疗措施,手术方法包括结扎,肺段切除,肺叶切除,局部或全肺切除等。缺点是创伤大,不利于儿童胸廓发育。2.经导管栓塞治疗,是目前的首选治疗方法,对大部分病人可获得满意疗效,但5%-10%病人可能出现瘘管再通,需要定期随访。3.药物治疗,是前两种治疗方法的辅助手段。只有对病情进行详细分析,才能做出最佳的治疗方式的选择。
203
50
2018-08-03
马凡氏综合征是什么病
郭建
主治医师
心胸外科
是一种少见的常染色体显性遗传疾病,为中胚层组织的发育异常。其涉及范围包括骨骼肌系统,心脑血管系统,呼吸系统及眼,因此临床症状各异。因累及骨骼使手指细长,呈蜘蛛指/趾样,又叫蜘蛛指/趾综合征。其具备常染色体显性遗传的特征,但在马凡综合征患者中至少有四分之一的人没有受到父母亲的影响,因此发病应当起于新的基因突变,并非每一位遗传有此基因者均会患此病。
200
50
2018-08-03
心肌桥的症状
郭建
主治医师
心胸外科
心肌桥血管压迫可导致心肌缺血症状,表现为发作性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,可放射至心前区和左上肢。心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死,心律失常,猝死,心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分,当缩窄小于50%,通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%,可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%,心肌局部有缺血性心电图改变,一定产生临床症状。
4.79万
52
2018-08-03
先心病是怎么回事
郭建
主治医师
心胸外科
先心病是先天性心血管病的简称,指心脏及大血管在胎儿时期发育异常引起的,在出生时病变即已存在的疾病。先心病是新生儿最常见的先天性缺陷。在我国,先天性心血管疾病的发病率为0.7%-0.8%。其种类很多,所造成的血流动力学影响差别悬殊。比较常见的先心病包括房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣狭窄,法洛四联症等。诊断依赖超声,X线,右心导管检查等。
200
50
2018-08-03
心梗症状有哪些
郭建
主治医师
心胸外科
心梗以持久的胸骨后剧烈疼痛为主要症状,较之前的心绞痛发作,胸痛程度更严重,持续时间更长,可达数十分钟,疼痛可放射至附近的或新的部位。伴随症状有大汗淋漓,濒死感,恶心,呕吐,休克,心悸,呼吸困难等,属冠心病的严重类型。休息或服药不能完全缓解症状。部分病例症状不典型,尤其在老年女性和糖尿病患者中多见。仅凭症状是不能做出心梗诊断的。
200
50
2018-08-03