王兰的科普
白蛇缠腰这个病严重吗
王兰
主治医师
皮肤科
老百姓所谓的白蛇缠腰,是皮肤科中比较常见的一种疾病,其学名叫做带状疱疹。这个病是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,以单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常常伴有明显的神经痛。
本病预后可以获得比较持久的免疫,通常不会再发第2次,极少数人可以发生第2次。典型的症状就是单侧出现条索或者带状分布的红斑、丘疹、小水疱,甚至大疱、血疱等等。
严重程度要根据患者的年龄、合并症状以及带状疱疹发病的部位而定:
1、发生在年轻人的躯干部位,愈后较好;
2、如果发生在老年患者或者合并有糖尿病、尿毒症、肝功能衰竭等慢性疾病的患者,预后不佳,部分患者可遗留后遗神经痛,治疗效果也没有年轻人好;
3、发生于特殊部位的带状疱疹,比如眼带状疱疹、耳带状疱疹就是亨特氏综合征,这些部 位的带状疱疹疼痛比较严重,也容易留后遗症。
播放语音
5.13万
94
皮肤溃烂用红霉素软膏管用吗
王兰
主治医师
皮肤科
皮肤溃烂用红霉素软膏效果不佳,不建议使用红霉素软膏,因为皮肤溃烂的皮损表面表现为表皮缺失,局部出现渗液、渗血甚至流脓。此时用软膏乳膏类的抗炎药物,会导致局部分泌物堆集影响愈合,皮肤溃烂时适合用水剂或油剂。水剂如庆大霉素、康复新溶液、复方黄柏液湿敷,当局部渗出减少进入亚急性期时,比较适合用油剂类的抗炎药物,比如呋喃西林油、海蜇油等,若局部出现干燥结痂、脱屑,这时可以使用红霉素软膏。
播放语音
7.36万
83
皮肤冷冻治疗的方法
王兰
主治医师
皮肤科
皮肤冷冻疗法是利用制冷剂产生低温,促使病变组织坏死,其具体的效应机制是细胞内冰晶形成、细胞脱水,、蛋白复合物变性以及局部血液循环障碍。常用的冷冻剂有液氮,其温度是零下196℃,二氧化碳雪其温度是零下70℃。而目前临床用得最为多见的是液氮冷冻,具体方法是用探头将液氮直接接触于皮损部位,首次接触可控制接触时间约4-5秒,拿开观察皮损变化,若皮损无明显变化,可再次接触4-5秒,3-4次后观察冷冻后的皮损,局部组织发白、肿胀,1-2天内可发生水疱,然后干燥结痂,大约7-10天脱痂。冷冻疗法可适用于临床上常见的寻常疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、浅表性良性肿瘤等,不良反应是局部会出现疼痛、继发感染或色素变化。
播放语音
8.20万
76
头皮感染真菌怎么治疗
王兰
主治医师
皮肤科
头皮真菌感染,又称头癣,头癣一般累及儿童,成人比较少见。根据致病菌和临床表现的不同,可以将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。建议在治疗前先完善真菌镜检和真菌培养等检查,以指导后续治疗,治疗的具体方案临床上是口服药、外用药、剪头发、洗头发、消毒,五条措施联合运用。说明如下:1、服药,首选的是灰黄霉素或者伊曲康唑、特比萘芬。2、外用药物可以用联苯苄唑溶液等抗真菌类的外用药膏,外用于头癣部位每天两次,建议疗程是八周。3、洗头发,建议每天用硫磺皂或者酮康唑洗头发,连续八周。4、剪头发,建议每周理发一次以及时剪除病发,连续八周。5、消毒,建议每天消毒一次,患者使用过的毛巾、浴巾、帽子等生活用品和理发工具都要沸水消毒。
播放语音
10.05万
90
激素依赖性皮肤病怎么办
王兰
主治医师
皮肤科
激素依赖性皮炎又称为糖皮质激素瘾性皮炎,主要病因是由于长期外用糖皮质激素后原发治疗部位出现新的红斑、丘疹,表面光滑、皮纹消失,有时可以见到明显的毛细血管扩张伴瘙痒不适,主要治疗方案具体如下:1、停止一切糖皮质激素的外用制剂;2、进行心理治疗,帮助患者去掉对糖皮质激素的心理依赖;3、加强保湿护理,比如每日外用尿囊素乳膏或维生素E霜;4、前三者的基础上进行抗炎治疗,局部主要可以外用免疫调节剂,比如他克莫司软膏等,严重的患者可以加用口服的抗组胺药物,以上是激素依赖性皮炎的主要治疗方法。
播放语音
3.02万
97
带状疱疹最佳治疗方法是什么
王兰
主治医师
皮肤科
带状疱疹俗名叫蛇斑疮,蛇缠腰,属于病毒感染性皮肤病。感染源为水痘-带状疱疹病毒。病因常见于某些患者幼年时得水痘,未经过正规治疗,病毒潜伏在神经根,年纪大了就引起带状疱疹。部分患者免疫力下降,睡眠不足,过度劳累等也会得此病。此病的治疗原则为抗病毒,营养神经和止痛。效果较好的抗病毒药物包括伐昔洛韦分散片,泛昔洛韦等,营养神经药物主要包括维生素B1,B12。止痛药主要为非甾体抗炎药。
4.61万
51
百多邦能去痘痘吗
王兰
主治医师
皮肤科
所谓的痘痘也就是痤疮或者毛囊炎,是由细菌感染引起的皮肤病,治疗上需要用抗感染类的药膏。百多邦又称莫匹罗星软膏,它含有抗生素成分,也是针对细菌感染的药物,因此百多邦可以治疗痤疮或者毛囊炎,也就是百多邦能去痘痘。但与此同时也要根据病情来判断,轻度的可能用百多邦有效果,重度的痘痘用百多邦的效果不佳,尤其是闭合性粉刺。炎症不是很严重时可能用百多邦的效果也不好,它适合用维A酸类的药物,比如阿达帕林凝胶等。
播放语音
7.43万
87
治疗神经性皮炎的方法是什么
王兰
主治医师
皮肤科
神经性皮炎又称慢性单纯性苔癣,是一种比较常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。本病的病因不清楚,可能与神经精神因素相关,比如性情急躁、紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳等,包括胃肠道功能障碍、内分泌失调等等,这个病程中形成了瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。本病的病程呈慢性,常常是难愈合或者是反复发作,应该采用外用药物加内用药物治疗,轻型的可仅用外用药物治疗,比如激素类药膏或者非激素药膏,如樟脑乳膏等等,比较严重的可配合口服抗组胺类药物,配合应用谷维素、复合维生素B等。同时要注意护理,要避免搔抓、摩擦等各种刺激,并且辅以心理治疗打断瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。
播放语音
5.15万
99
去老年斑的方法是什么
王兰
主治医师
皮肤科
老年斑又称老年疣,它的学术名称为脂溢性角化病,是老年人比较常见的一种良性表皮增生性肿瘤,其发病原因可能与日晒、慢性炎症刺激等有关系,临床表现好发于颜面、手背、胸背、四肢等其它部位。刚开始皮损多为较小的扁平的褐色丘疹,以后缓慢增大,数目增多,颜色变深,呈疣状或斑块,通常是不能自行消退的,呈良性经过,恶变者极少。针对它的治疗要根据患者的需求,以及皮损的大小选择不同的治疗方案,比如皮损比较小、薄,扁平的可以使用冷冻、激光或者电灼疗法。至于斑块型的皮损面积较大的,建议手术切除,并行组织病理学检查以明确诊断。
播放语音
1.24万
77
如何确定是单纯性紫癜
王兰
主治医师
皮肤科
单纯性紫癜是过敏性紫癜的一种特殊类型,过敏性紫癜是血管炎病变类的疾病。它的特点是非血小板减少的皮肤紫癜,可以伴有腹痛、关节痛以及肾脏病变,也就是过敏性紫癜的分型可分为单纯型、关节型、腹型以及肾型。在诊断单纯性紫癜时先要排除其他类型,比如患者如果没有关节痛、腹痛,也通过检查排除了肾脏的损伤,仅仅表现在皮肤上的皮疹紫癜,可以考虑单纯性紫癜。需要动态的观察,因为紫癜的病程比较长,部分患者在头两个月时仅表现为皮肤型,后续又会相继出现腹型、关节型甚至肾型,因此应该动态的观察,早期发现及时治疗。
播放语音
9.64万
74
