赵淑磊的科普
感染幽门螺杆菌会出现口臭吗,还有什么原因
赵淑磊
副主任医师
消化内科
感染幽门螺杆菌可以出现口臭,但是80%-90%的口臭其实是由于口腔问题。当然如果归纳到幽门螺杆菌,其也会导致10%以内的人群出现口臭。
幽门螺杆菌能在胃内存活,能够产生尿素酶,分解胃内的尿素而产生了氨,氨具有臭味。因此部分人中可以出现由幽门螺杆菌感染而造成的口臭,可以通过根除幽门螺杆菌来消除口臭。
当然在关注口源性口臭以及幽门螺杆菌感染造成口臭之外,还要关注消化功能问题造成的口臭。如有些病人有消化不良,胃蠕动比较差,胃动力不好,或者是喜欢吃一些特殊食物,包括高脂肪食物、高油脂食物、肉类食物等,食物发酵产生气味也可以造成口臭。
再有一部分病人存在胃和十二指肠溃疡等,造成胃的排空问题,食物在胃内长期发酵而产生酸酵的臭味。所以口臭的原因非常多,在临床中要根据病人的实际情况来进行判定。
8.13万
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幽门螺旋杆菌检查费用
赵淑磊
副主任医师
消化内科
临床中碳13呼气试验检测幽门螺旋杆菌应用最为广泛,部分医院的检查费用为210元;如进行胃镜检查并取活检组织检测幽门螺旋杆菌,部分医院的检查费用为240元;如通过抽血检测幽门螺旋杆菌,检查费用大概为80元。因此,幽门螺旋杆菌的检查费用与所选用的检查方法相关,另外,检查费用与就诊类型、就诊地区及医院级别也具有相关性。
9.29万
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胰腺结节多大正常
赵淑磊
副主任医师
消化内科
胰腺结节是发生在胰腺的一种占位性改变,结节一旦出现大多属于异常情况,不存在结节多大是正常的说法。胰腺结节可大致分为良性和恶性,需要根据具体情况给予针对性治疗。
如果发现胰腺结节,要进一步完善相关检查,如超声、CT、核磁共振、胃镜等影像学检查,明确结节大小,并简单判断结节的良恶性,必要时进行病理学检查明确诊断。如果是良性结节,一般不会引起严重后果,较小的良性结节通常不需要特殊治疗,定期观察即可。较大的良性结节可能引起相关临床症状,可以遵医嘱进行手术切除治疗。胰腺结节治愈后,患者仍需定期复查,尽早发现、处理复发的情况。
如果是恶性结节,容易侵犯其他组织器官,造成严重后果,无论结节大小,都需要尽快治疗。可遵医嘱及时给予根治性手术治疗,配合放疗、化疗等控制病情,注意定期复查,提 高患者生活质量,延长生存期。
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慢性浅表性胃炎如何治疗
赵淑磊
副主任医师
消化内科
由于幽门螺旋杆菌与炎症、溃疡及肿瘤均具有相关性,因此,慢性浅表性胃炎患者需进行幽门螺旋杆菌检测。如幽门螺旋杆菌检测呈阳性,患者需进行幽门螺旋杆菌根除治疗;如幽门螺旋杆菌检测呈阴性,患者可服用抑酸药物、胃黏膜保护剂以缓解疼痛及消化不良等症状。若患者类似慢性浅表性胃炎症状是由于功能性消化不良导致,建议患者进行对症治疗,另外,患者出现精神焦虑症状,可通过服用抗焦虑药物缓解症状。
15.08万
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胃镜7个月后发现食道癌是怎么回事
赵淑磊
副主任医师
消化内科
部分患者在胃镜检查7个月后发现患有食道癌,多与食道早期癌的症状相关,由于食道早期癌症状不甚典型,患者可能仅表现为糜烂或发红,检查过程可能会出现遗漏;若早期癌经过7个月的发展,可能会演变为进展期癌。如果进行胃镜检查后发现食管黏膜异常,患者需高度重视,防止早期食道癌在7个月后演变为进展期。多数早期发现的食道癌患者,一般可达到治愈目的。
9.88万
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幽门螺旋杆菌检测的判定标准
赵淑磊
副主任医师
消化内科
幽门螺旋杆菌感染的判定标准与检测方法相关。如选用快速尿素酶检测,一般依据试剂颜色变化定义为幽门螺旋杆菌感染阴性、阳性及强阳性,阳性从一个加号到四个加号代表幽门螺旋杆菌感染的严重程度;如选用碳13呼气试验检测幽门螺旋杆菌,一般以数值大小表示幽门螺旋杆菌感染程度,以4为界限,大于4表明幽门螺旋杆菌感染阳性。
10.19万
407
肠鸣便血是结肠癌吗
赵淑磊
副主任医师
消化内科
肠鸣便血是否为结肠癌需根据患者情况具体分析。临床认为左半结肠比右半结肠狭窄,因此,左半结肠癌更容易导致肠道堵塞,进而引发肠梗阻,导致患者出现腹痛及肠鸣音亢进,如合并便血,需怀疑患者是否患有结肠癌,可通过结肠镜检查明确诊断。但若为肠功能紊乱或内痔导致患者出现肠鸣音亢进及便血症状,一般不考虑结肠癌诊断。
8.94万
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哪些病人需要做胃镜
赵淑磊
副主任医师
消化内科
参照目前胃镜筛查的理念,以下的人群建议进行胃镜筛查:
1、年龄>50岁的人群:无论是否存在消化道症状,都建议患者进行胃镜筛查,发现可能存在的癌前病变或癌前疾病,例如是否存在萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等,或在萎缩性胃炎基础上是否存在肠化生,或异型增生等癌前病变;
2、存在胃癌家族史的人群:例如直系亲属有胃癌家族史、胃癌的人群,一般建议胃镜筛查时间要向前提前10年,即从40岁开始进行胃镜的筛查;
3、存在癌前疾病、癌前病变的人群:通常建议每1-2年进行胃镜的复查;
4、相关疾病治疗后人群:如果已经出现相应问题,例如胃息肉或胃早期肿瘤的患者,一般建议进行胃镜下的治疗或者手术治疗,治疗后患者建议每0.5-1年复查1次胃镜。
19.00万
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胃炎哪里会痛
赵淑磊
副主任医师
消化内科
从解剖结构上来看,胃位于左上腹,但胃炎患者的疼痛部位具有较大个体差异。如患者出现胃炎相关性疼痛,腹痛多发生于左上腹,部分患者的疼痛症状发生于中上腹,如患者出现胃下垂,疼痛可能发生于中腹部及下腹部。另外,慢性胃炎患者的疼痛症状可能与炎症无关,如部分胃炎较严重的患者无疼痛症状,但部分胃炎比较表浅的患者会出现腹痛。
13.23万
500
幽门螺杆菌的检测方法
赵淑磊
副主任医师
消化内科
临床中常用的幽门螺杆菌检测方法主要包括抽血检测,即通过检测幽门螺杆菌在血液中的抗体以判断患者是否合并幽门螺杆菌感染;快速尿素酶检测,是通过胃镜检查取活检标本进行快速尿素酶检测,进而判断幽门螺杆菌是否存在于胃中;病理学检测是将标本固定后,通过嗜银染色直接进行观测。另外,还有碳13呼气试验,一般是以数值高低判断患者感染幽门螺杆菌的严重程度,是目前检测幽门螺杆菌最简单、无创伤且准确度最高的一种方法。若幽门螺杆菌检测试剂与仪器达标,其检测结果较为准确。
18.22万
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