袁通立医生线上门诊_湖南中医药高等专科学校附属第一医院_肝胆胰脾外科 - 有来医生

减重手术指征有哪些

减重手术的指征如下：1、体重指数在27.5-32.5，一级肥胖合并有糖尿病，如腹型肥胖或糖尿病用药控制效果不好患者；2、体重指数在32.5-37.5，二级肥胖合并有糖尿病患者；3、体重指数在37.5以上，合并有多种代谢综合征，如重度脂肪肝、重度呼吸睡眠综合征、糖尿病等患者；4、患者心、肺、脑等功能，可以耐受手术和麻醉；5、年龄在16-65周岁，糖尿病病情小于15年，胰岛功能尚未完全丧失；6、无重度精神分裂症和智力发育异常等情况。

糖尿病合并肥胖胰岛功能障碍患者可以做减重手术吗

减重手术指征是糖尿病病情小于15年，胰岛功能尚未完全丧失，其中反映胰岛功能的指标C肽要在正常值的二分之一以上才可考虑进行减重手术。但对糖尿病合并肥胖伴胰岛功能障碍患者，若存在胰岛素抵抗严重，虽然减重手术无法改善胰岛功能，但可减轻胰岛素抵抗，减小术后胰岛素使用，此时也可进行减重手术。减重手术后，需严格监测血糖变化，使用降糖药物控制血糖，同时加强体育锻炼，适当控制饮食，对糖尿病和肥胖患者较好。

肥胖患者减重手术的同时会吸出多余的脂肪吗

减重手术不是吸脂手术，也不是美容手术，在减重手术同时不吸出多余脂肪。减重手术主要是通过限制食物的摄取和吸收，让多余脂肪消耗来达到减轻体重的目的。减重手术不仅减轻体重，而且减小了腹部多余脂肪，降低了心脑血管的发病率。对于吸脂手术，只是吸出身体局部的一些多余脂肪，如腹部抽脂后，内脏脂肪量会增加，心梗和脑卒中等心脑血管疾病发病率会增高。

减重手术后能立马变瘦吗

减重手术后不能够立马变瘦，手术后第一个月体重下降较多，之后每个月下降会相对较少，一般来讲，术后一年左右体重达到平衡状态。减重手术并不是将多余体重全部减除，只是能够减少自身额外体重的70%左右。额外体重即超过体重指数BMI值标准体重多出来的体重，通过减重手术后，体重指数并不一定在正常范围，这时必须要通过适当的控制饮食，加强运动来达到完美的体重。

减重手术后怎么吃都不会胖吗

减重手术后仍需要强调适当控制饮食，怎么吃都不会变胖是不存在的。一方面，手术后如果再次大量摄入高能量饮食，体重依旧会反弹。另一方面，大量摄入食物，缩小了的胃会被扩张、撑大，Ghrelin饥饿素会再次改变，体重不会再次保持在正常范围。减重手术后强调适当的体育锻炼，使肌肉逐渐强壮，一方面肌肉可以消耗热量，另一方面可使体型更加完美，体质变得更好。

减重手术后体重下降得很快会对健康有影响吗

通常减重手术后一个月体重下降较快，以后每个月下降相对较少。减重术后三个月、六个月、九个月和十二个月进行身体的详细体格检查和随访，对于在早期术后可能出现的皮肤松驰、掉头发、贫血、微量元素缺乏等问题，适当的补充蛋白质和微量元素，即可消除不适，对身体没有较大危害性。相反减重手术后，体重下降，心肺功能负担减轻，人体会感觉到更轻松。

做完减重手术会出现厌食的情况吗

通常减重手术后不会出现厌食情况，从病例数来看，美国现在每年减重手术量是25-30万例。中国现在每年减重手术量是8000-10000例，还没有报道有出现厌食的情况。但需要注意的是减重手术后，由于胃肠道改道，胃缩小，如果进食过快会出现呕吐等情况，此时建议患者减慢进食速度，慢嚼细咽，适当控制食物的量，呕吐反应即会消失。

哪些情况不能做减重手术

不能做减重手术的情况如下：1、体重指数小于27.5；2、小于16周岁的青少年和超过65周岁的老年人，青少年身体发育尚未完全，老年人容易出现心、肺、脑功能障碍，且长期形成的不健康饮食习惯和生活方式难以改变；4、心、肺、脑严重功能障碍，不能耐受手术和麻醉患者；5、糖尿病病情超过15年，胰岛功能严重损害患者；6、重度精神分裂症、智力发育不良患者。

减重手术后消化功能受影响吗

通常减重手术后消化功能不会受到影响，因为胃是储存食物的地方，消化吸收主要是在肠道，对于消化系统功能的影响是非常小的。但需要注意术后一个月内，患者要吃全流质食物，若摄入大量固体食物，胃经过手术吻合、切割后，创面尚未长好，容易出现消化道的瘘、出血等并发症。术后2-3个月建议吃半流质，且慢嚼细咽，减慢进食速度，减小进食量，起到减轻体重作用。

减重手术后会不会影响生育功能

减重手术对生育功能的影响是良性的，正面的。肥胖患者由于激素水平改变，男性一般会出现乳房发育、生殖器短小等情况；女性会出现月经不调、停经、多囊卵巢综合征、不孕症等情况。减重手术后，体重下降，激素水平恢复到正常，生殖发育功能的异常会得到改善，但需注意女性减重手术后，提倡一年之内不要怀孕，因为一年之内减重手术的体重基数才下降到稳定状态。

正在加载