巧克力囊肿是子宫内膜异位囊肿，一般正常子宫内膜在宫腔，有的病人因发生外在型子宫内膜异位症引起。外在型子宫内膜异位症是指有正常功能子宫内膜生长至卵巢，随月经周期子宫内膜剥脱、出血形成巧克力囊肿，也叫子宫内膜异位囊肿。该类囊肿多数表现为双侧卵巢都发现，可导致盆腔、输卵管粘连，引起不孕症。卵巢囊肿来源较多，如上皮性卵巢囊肿、浆液性卵巢囊肿、黏液性卵巢囊肿、生殖细胞、性索间质细胞、转移性肿瘤等良性、恶性、交界性肿瘤。卵巢囊肿一般在腹腔中，比较轻，活动度较好，不像巧克力囊肿可导致盆腔广泛粘连，这是最主要、最大区别。

子宫肌瘤症状主要有以下几点： 1、出血：为最主要症状，一般表现为月经多，有的人表现为月经周期正常，但月经量多，比如平时用卫生纸可能用1卷，现在用3-5卷；有的人表现为经期延长，原来月经可能5天结束，现在可能来10天；还有的病人表现为淋漓不尽，就是血不干净，成天都有； 2、子宫包块：部分患者晨起憋尿时抚摸小腹部可能触及包块； 3、疼痛：浆膜下子宫肌瘤蒂扭转、黏膜下子宫肌瘤合并感染病人容易疼痛，合并妊娠子宫肌瘤病人，容易出现红色变性引起疼痛； 4、子宫肌瘤超过4cm，有的病人合并有不孕症。

复发性流产患者多数可以怀孕，但是不育，现在专家称为抱婴率特别低。患者其实不用紧张，现在治疗复发性流产办法较多，首先需了解患者凝血功能，这类病人可以查D-二聚体、同型半胱氨酸。如果病人多数由于免疫因素引起，则需了解其自身免疫情况，试管婴儿需了解同种异体免疫情况。病人只要在医生指导下使用低分子肝素、环孢素，抱婴率可大大提高，就可以使妊娠继续。这类病人一定在医生指导下孕育宝宝，比如需要用强的松、低分子肝素钠、环孢素时一定要听从医生指导，一定会给你一个聪明健康的宝宝。

极个别子宫肌瘤患者有不孕症表现，子宫肌瘤患者怀孕后，如果子宫肌瘤特别大，比如8-9cm，甚至10cm，建议先进行流产，再把子宫肌瘤做掉，1-2年后再怀孕。但是有的患者是不孕症病人，现在怀孕后特别宝贝、极其期盼，而且肌瘤孕妇早期容易流产，中晚期容易早产，这类病人需要在医生指导下往前走，严密观察孕期。所以一般女同志在备孕状态，一定要做妇科检查和妇科彩超，如果提前发现患者有＞4cm子宫肌瘤，建议做子宫肌瘤剔除术，待术后1-2年，甚至2年后再怀孕，相对比较安全。

子宫肌瘤切除后可以要孩子。现在子宫肌瘤切除，一般有腹腔镜下切除和开腹子宫肌瘤切除，这类病人需要了解腔镜医生镜下缝合、开腹缝合技术。术后1-2年妊娠后随胎儿增大，子宫腔容积增大，子宫容积增大，妊娠后期可能出现子宫破裂。不管是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，还是开腹子宫肌瘤剔除术，术后一般1-2年后都可以再妊娠，妊娠后一定要严密观察、追踪、随访，了解整个妊娠经过，避免妊娠后出现子宫破裂。

复发性流产病人可以怀孕，多数病人有胚胎停育2-3次，甚至有7次，这类病人前期要做化验，了解原因，比如胚胎染色体问题需要了解父亲、母亲有没有染色体问题；如果妈妈有生殖道畸形，需要矫正畸形；有感染，比如支原体、衣原体感染，需要治疗。但多数原因不明，需要考虑是不是有免疫因素、自身因素，比如自身免疫、同种免疫等。原因查清后，急盼胎儿女性在医生指导下可以怀孕。

子宫肌瘤患者特别紧张，就诊时说得子宫肌瘤，如果是2-3cm子宫肌瘤，可以安慰病人，不需要紧张，可以观察，比如3个月、半年复查1次彩超，看看子宫肌瘤生长速度，如果生长特别缓慢，可以继续观察，生长迅速建议尽快入院。如果患者彩超提示子宫多发性肌瘤，而且每个肌瘤都特别大，约5-6cm，且月经量增多，出现贫血病人一定要收住院，再根据年龄、生育情况，决定做肌瘤剔除术，还是建议做子宫切除术。

子宫肌瘤引起月经量增多病人一般收住院，因为有的病人贫血达到中度，血红蛋白5-6g/dL，甚至有的到极重度贫血，血红蛋白3g/dL，需一边止血一边纠正贫血，一定要输注血细胞，如果血细胞上升后月经量还特别多，则建议做诊断性刮宫，如果月经量减少，建议做宫腔镜检查。子宫肌瘤引起月经过多，需了解子宫肌瘤类型，因为子宫多发肌瘤有子宫壁间肌瘤，多发子宫壁间肌瘤导致子宫内膜腔增大，子宫内膜面积增大，月经量增多，建议这类病人切子宫。黏膜下子宫肌瘤导致月经过多，可把黏膜下子宫肌瘤在宫腔镜下切掉即可，极个别子宫肌瘤患者月经量多，但不是子宫肌瘤导致出血，建议这类患者做内分泌治疗，调经，也可以达到治疗目的。

宫颈病变一般是指宫颈炎症、宫颈肿瘤以及宫颈的子宫内膜异位症等，老百姓理解的主要是宫颈肿瘤，其实也叫宫颈上皮内瘤变，最早以前是分为轻、中、重度，重度基本是CIN3，简称宫颈CIN3。宫颈病变主要是人乳头瘤病毒感染，CIN3多数人称为癌前病变，建议病人去医院就诊，在医生指导下治疗，一般采用三阶梯治疗，需要做阴道镜，然后在阴道镜下取组织进行病理检查。现在有分层管理，如果是CIN2，一般要做p16和Ki-67分层管理，确定其需要按CIN1对待，还是CIN3对待。

卵巢生理性囊肿随月经周期出现，有的人在月经中期，即排卵期时出现滤泡囊肿，有的人在月经后期，即月经前出现黄体囊肿，这些病人等到第2个月月经后复查时，不管是滤泡囊肿还是黄体囊肿都会消失，极个别人如果不消失可以口服避孕药3个月，3个月后来1次月经再去查，做彩超有可能显示囊肿消失，如果不消失一般要考虑为病理性囊肿。患者不用着急也不用害怕，有的人做彩超发现囊肿2-3cm，有的甚至4cm就很紧张，其实一定要听医生的，医生说观察就完全可以观察，因为医生看彩超时会报彩超中卵巢囊肿回声情况，因此一定要听医生嘱咐。