龚长志医生线上门诊_黄冈市中医医院_重症医学科 - 有来医生

10多个玻璃球塞进肛门里拿出来吗

玻璃球塞进肛门里可能会导致直肠黏膜损伤，严重的导致直肠粘膜溃疡，感染，出血，穿孔，正常人直肠内有大量的细菌，直肠粘膜完整时不发生细菌感染，如直肠粘膜损伤，将发生细菌感染，严重者将导致直肠穿孔、肛瘘、脓肿、坏死性肌筋膜炎。如出现脓毒症，感染性休克，将可能危及生命。因此，玻璃球塞进肛门应尽早拿出来，如果自己不能排出来，应尽早到医院用肛门镜或直肠镜取出。

中暑恶心该怎么办

中暑常发生于高温高湿环境，参加长跑也容易中暑。中暑后可表现为头痛，头晕，口渴，多汗四肢乏力，注意力不集中，动作不协调，体温升高，面色苍白，血压下降，脉搏增快。严重者可出现突然昏倒，神志不清，伴恶心呕吐，呼吸急促，体温升高达40度以上，出现谵妄、嗜睡和昏迷。中暑后如出现恶心应该迅速脱离高温高湿环境，体温升高应除去衣物，冷水擦浴，或冰块敷于双侧颈部、腹股沟、腋下降温，可以喝含盐饮料或淡盐水，不要喝糖水，如头痛恶心呕吐不缓解，可能有脑水肿，应及时到医院治疗。

失血性休克分级

失血性休克，根据失血程度分为四级。1级失血性休克，患者失血量小于750毫升，心率小于100次/分钟，血压正常，呼吸在14-20次/分，尿量大于30毫升/小时，病人可以表现为轻度焦虑；2级失血性休克，失血量在750毫升到1500毫升，心率大于100次每分，血压下降，呼吸在20到30次/分，尿量20到30毫升/小时，表现为中度焦虑；3级失血性休克，失血量在1500到2000毫升，心率大于120次/分，血压下降，呼吸在30到40次/分，尿量在5到15毫升/小时，病人表现为焦虑，精神恍惚；4级失血性休克，失血量大于2000毫升，心率都大于140次/分，血压下降，呼吸频率大于40次/分，病人无尿，精神恍惚，昏睡，随时可能死亡。

中暑严重的表现

严重中暑的临床表现可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，可能与钠盐丢失相关，常发生于初次进入高温环境工作或运动量过大时，大量出汗且仅补水者。热衰竭是指中暑后体液、体钠丢失过多，水电解质紊乱，表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心呕吐，有时可表现为肌肉痉挛、体位性眩晕和晕厥；热射病表现为高温环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后，忽然感觉全身不适、发热、头痛头晕、反应迟钝、忽然晕倒、神志不清伴恶心呕吐，呼吸急促等，继而体温迅速升高达40度以上，出现谵妄嗜睡和昏迷，皮肤干热，面色潮红或苍白，开始大汗、冷汗，继而无汗，心动过速休克等。如不及时治疗，可能会出血中枢神经受损、横纹肌溶解、肝肾功能损害，凝血功能损害、弥漫性血管内凝血、呼吸衰竭等多器官功能障碍。

过敏性休克肾上腺素用法

过敏性休克肾上腺素用法：根据休克严重程度，成人0.5-1mg，儿童0.3-0.5mg肌肉注射或皮下注射，如症状不缓解，可5-10分钟重复注射，必要时持续静脉输注1-10ug/min，同时还应糖皮质激素地塞米松5-10mg或琥珀酸氢化可的松1-2mg/kg静脉滴注，抗组胺药物异丙嗪25-50mg或苯海拉明20-40mg肌注，其他抗过敏药物如葡萄糖酸钙、维生素C也可考虑使用，持续血压低还应予以盐酸多巴胺及去甲肾上腺素升压治疗。如果过敏性休克出现心搏骤停，应立即胸外心脏按压，人工呼吸，肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟可重复一次直到心跳恢复。

呼吸性碱中毒怎么处理

呼吸性碱中毒由于二氧化碳排出过多，血中二氧化碳分压减少，导致PH值升高所致，表现为紧张、胸闷、气促、手足抽搐，甚至昏迷，发病主要原因为过度通气、代谢过程异常、中枢神经系统疾患等。其治疗方法主要有以下几点：1、积极治疗原发病；2、过度通气患者给予降低通气参数、镇静等治疗；3、癔症、神经质患者或精神紧张易激动者，予以纸袋再呼吸法、镇静及心理治疗；4、胸腹部手术后咳痰引起呼吸性碱中毒，可采用纸袋再呼吸法或暂时性强迫闭气法；5、手足抽搐时，可予以静脉补充钙剂。

一氧化碳中毒怎么办

一氧化碳中毒应立即将患者转移到空气新鲜处，不要在中毒现场抢救，解开患者衣领，保持气道通畅，使昏迷患者处于侧卧位，避免呕吐窒息。早期应该保持气道通畅，积极支持治疗，如高流量、高浓度氧疗。持续严重低氧血症，经吸氧、吸痰治疗无法改善时应及时气管插管，呼吸机支持治疗或高压氧治疗。脑损害较重应予以亚低温治疗，降低脑耗氧量，减少脑血流量，防止迟发性脑病。

头部撞击做CT最佳时间

头部撞击CT检查时间根据撞击强度、临床表现决定。轻微撞击无昏迷、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，无凝血疾病及抗凝药物使用的年轻患者，可暂时观察，不进行CT检查。头部受伤出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，应第一时间行头颅CT检查，如果颅内无明显出血，密切观察神志、瞳孔变化，24小时后复查；如果颅内有出血或脑挫裂伤，应住院观察6-8小时后复查，24小时及72小时再次复查。注意观察，如果出现头痛加重、喷射性呕吐、瞳孔不等大、意识障碍加深，应随时复查。

脱水的症状

脱水常见于长期禁食、大量液体丢失患者，即水摄入过少或水丢失过多均可导致脱水。摄入减少主要是长期不能进食，脱水较多主要见于大量出汗、腹泻患者。脱水主要症状有皮肤黏膜干燥、弹性降低、汗少、口渴。婴幼儿可出现啼哭无泪、前囟凹陷、眼球张力下降、眼窝凹陷、头晕恶心。脱水严重可表现为表情淡漠、血液浓缩、心动过速、体位性低血压，甚至是休克、少尿或无尿、脉搏快而弱。肾功能受损、血肌酐和尿素氮升高，出现代谢性酸中毒，重度可导致死亡。脱水严重的小儿，皮肤蒸发水分减少，影响散热，可出现脱水热。

突然呕吐是什么原因

呕吐是由于胃强力收缩，迫使胃内容物经口急速排到体外。很多系统疾病均可引起呕吐，按其发生机制可分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭功能障碍及精神性呕吐。反射性呕吐常见病因有消化系统疾病，如胃肠炎、消化道梗阻等；循环系统疾病，如急性心肌梗死、心力衰竭；泌尿系统疾病，如泌尿系结石、肾炎；眼部疾病，如青光眼等。中枢性呕吐由于颅内病变直接压迫或药物刺激延髓引起，如脑膜炎、脑炎、脑出血、脑梗塞、颅脑损伤药物或化学毒物等。突发的呕吐多由中枢性疾病引起，应及时前往医院就诊。

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