陈敏敏医生线上门诊_复旦大学附属华东医院_骨质疏松科 - 有来医生

骨关节炎需要做哪些检查

骨关节炎的检查项目包括影像学检查和实验室检查等，具体如下：1、X线检查，其典型表现为受累关节非对称性关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成；2、磁共振检查，表现为受累关节软骨变薄、关节积液及腘窝囊肿等，可诊断早期骨关节炎；3、CT检查，表现为受累关节间隙狭窄、软骨下骨硬化等；4、实验室检查骨关节炎的血常规和自身免疫等指标一般在正常范围内，合并滑膜炎症可出现血沉或CRP轻度升高，继发性骨关节炎会出现与原发病相关实验室检查异常。

痛风手指疼怎么办

痛风是单钠尿酸盐沉积所致晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少有关。急性痛风发作后常表现为受累关节疼痛、功能受限，痛风急性发作期治疗的首要目的是缓解和消除症状，应在第一时间给予药物治疗。治疗药物包括非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素三大类药物，单一用药效果不明显可联合用药。另外患者应调整生活方式和饮食结构，比如避免高嘌呤饮食、严格戒酒等。

痛风引起的膝关节疼痛如何缓解

痛风可累积踝、膝等关节，急性期应给予药物治疗缓解或消除关节疼痛。非甾体类抗炎药为一线用药，其可有效缓解急性痛风症状；同时痛风发作六小时内可给予秋水仙碱治疗；此外，中小剂量糖皮质激素也可缓解疼痛。若单一用药治疗效果不好，可联合用药，比如非甾体类抗炎药联合秋水仙碱等。最后，患者还应调整生活方式和饮食结构，比如避免高嘌呤饮食、严格戒酒等。

骨质疏松的症状

骨质疏松最常见的症状为疼痛，患者常表现为全身疼痛或腰背的酸痛，负重、劳累后加重，部分患者休息后可缓解。脊柱变形也是骨质疏松常见症状，骨质疏松症严重时可伴有身高的缩短、驼背、脊柱畸形和伸展受限，多发的椎体压缩性骨折会导致患者形成龟背、胸廓变形、呼吸受限。此外，骨折是骨质疏松最为严重的并发症，大部分骨质疏松患者易发生脆性骨折，其亦为多数患者首次就诊时的症状。

老年骨质疏松骨折好发部位

老年骨质疏松骨折好发部位包括髋部、桡骨远端、脊柱、肱骨外髁颈等，具体如下：1、髋部：包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折等；2、桡骨远端的骨质以松质骨为主，是骨质疏松骨折较早发生且程度较为严重的部位；3、脊柱：生椎体压缩性骨折；4、肱骨外髁颈：也是以松质骨为主，松质骨与皮质骨的交界处极易发生骨折，此处骨折也较为常见。

如何防治绝经后骨质疏松

预防绝经后骨质疏松的方法包括：1、合理膳食结构：补充足够的钙元素、维生素D以及适当的蛋白质摄入，低盐饮食，减少碳酸饮料以及咖啡的摄入，改变不良生活习惯；2、日照：每天至少20分钟日照可促进维生素D的生成以及钙的吸收；3、适量运动：运动是预防骨质疏松最有效的方法之一，规律适当的运动对骨质疏松有着积极的预防作用；4、戒烟戒酒：吸烟酗酒可使肠道对钙的吸收减少，性激素水平下降导致骨量丢失增加。

骨性关节炎如何治疗

骨关节炎的治疗目的主要是缓解疼痛，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。轻度骨关节炎可进行基础的治疗，包括改变不良的生活方式，避免长时间的跑、跳、蹲等动作，同时减少或者避免爬楼梯、爬山等动作。在疾病间歇期可进行相关运动改善关节功能，关节损伤较重的患者也可在康复师的帮助下做关节被动活动。此外，水疗、热疗、按摩、针灸等物理治疗可促进局部血液循环，减轻炎症反应。中重度骨关节炎可行药物治疗；重度骨关节炎需进行手术治疗，比如关节软骨修复术、关节置换术等。

治疗骨关节炎的西药有哪些

骨关节炎常用药物为非甾体类抗炎药，包括局部外用药和全身口服药物。局部外用药包括各种非甾体类的凝胶贴、贴膏、乳胶剂等，对轻中度疼痛起效迅速，胃肠道不良反应轻。另外中重度疼痛可选择塞来昔布、双氯芬酸钠等全身应用药物。此外，还可在局部关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物，或口服双醋瑞因、氨基葡萄糖等慢作用药物有助于缓解骨关节炎症状，改善关节功能。

绝经后骨质疏松如何诊断

临床出现脆性骨折后即可诊断骨质疏松，脆性骨折是指由轻微的损伤引起的骨折，是骨强度下降的最终体现。此外，双能X线骨密度测定是诊断骨质疏松的金标准，也是预测骨折风险、监测自然病程和评价药物治疗效果的最佳定量指标。骨密度值低于同性别、同种族健康成人骨峰值不足一个标准差属于正常，降低1-2.5个标准差之为骨量减少，降低≥2.5个标准差为骨质疏松。

治疗骨质疏松的药物有哪些

骨质疏松的治疗分为基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括口服钙片、维生素D等。抗骨质疏松的药物根据主要作用机制分为抑制骨吸收、促进骨形成或者具有多重作用机制的药物。如双膦酸盐类药物有阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠等；降钙素包括鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素，能抑制破骨细胞的生物活性，减少破骨细胞的数量；促进骨合成的药物有特立帕肽，能增加成骨细胞数量和活性。

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