于涛的科普
老年高血压应注意什么
于涛
副主任中医师
心病科
老年性高血压的注意事项有: 1、每天规律的监测血压、了解日常血压数值、自备血压计,且学会规范的监测血压。早晨起床后1小时内,在排便后、早餐前且服药前监测血压,每天最好早、晚各监测一次血压,如有条件可监测三次; 2、改变生活方式,如饮食、运动、心情的调节,同时规律服药; 3、降压过程并非越快越好,通常需4周左右降到目标值; 4、老年性高血压常合并多种疾病,需进行体检,确认血糖、血脂是否有问题。
5.88万
87
2023-11-22
心肌炎后遗症有哪些
于涛
副主任中医师
心病科
心肌炎临床分型较多,其后遗症有: 1、较轻型、呈自限性,甚至无症状的心肌炎患者,部分可能遗留心律失常; 2、隐匿型心肌炎,出院时状态较好,但1个月后甚至更长时间,炎症会慢慢进入心肌,引起心脏扩大、心功能下降,演变成扩张型心肌病,可引起心肌损伤; 3、爆发性心肌炎,如不积极及时治疗,死亡率非常高,如治疗后好转则遗留的后遗症反而较少。
7.18万
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2023-10-31
80岁老人放支架好不好
于涛
副主任中医师
心病科
80岁以上患者做支架手术好坏与否,目前缺少循证医学证据。临床上,80岁以上患者放支架常因其有心脏血管的狭窄,引起心肌缺血,造成心绞痛的症状,甚至发生心肌梗死的情况。但因年龄较大,其出血风险也较高,尤其消化道出血、脑出血等。同时,患者脏器功能,特别是肾功能减退,术中使用造影剂对肾功能有影响。此外,老年患者合并疾病较多,服用药物较多,可能影响选择支架的植入。因此,临床需根据患者整体的身体情况,如出血风险、肾功能情况等,综合判断是否对80岁以上老人植入支架,年龄并非绝对的限制条件。
10.35万
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2023-10-26
心脏支架后可以游泳吗
于涛
副主任中医师
心病科
心脏支架的目的是提高患者的运动耐量,但是每个患者的情况不同,如患者三条血管中的一条做了手术,另外两条血管是否还存在问题,手术血管远端分支是否存在问题,是否存在残余的心肌缺血等,均会影响运动程度、运动方式和运动耐量。此外患者在植入支架后,是否仍存在缺血引起的心律失常等,也影响运动方式的选择。通常做了完全的血运重建,患者无缺血症状、无心律失常,心功能状态允许时,可逐渐提高运动耐量,先是慢跑,逐渐增加运动耐量,可达到游泳状态。
9.15万
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2023-10-14
心肌炎如何调理
于涛
副主任中医师
心病科
心肌炎患者可从以下几方面进行调理: 1、注意休息,不要继续熬夜、坚持工作,多数心肌炎患者,早期仅感冒症状,不注意休息易发生心肌炎; 2、需清淡饮食,增加进食水果、蔬菜以补充维生素C、维生素B,增加优质蛋白摄入; 3、避免剧烈运动,心肌炎患者需卧床2周,3个月内禁止重体力活动;如果是重症心肌炎,已合并心衰或血流动力学障碍,需卧床4周,半年内避免重体力活动。
7.05万
388
2023-10-12
心肌炎怎么检查出来
于涛
副主任中医师
心病科
心肌炎目前无较好的检查方法,怀疑心肌炎时需进行以下检查: 1、确认有无心肌细胞损伤,需查心肌酶谱; 2、心电图、心脏彩超、心脏核磁共振检查; 3、确诊需心内膜活检,可见心肌内是否有炎症细胞浸润,其为诊断心肌炎较准确的方法; 4、对于病毒性心肌炎,如果找到病原学证据,如在心肌、心内膜、心包、心包积液中找到引起心肌损伤的病毒或血清中病毒抗体浓度较高、病毒核酸阳性,均有助于诊断心肌炎。
9.87万
256
2023-10-12
老年高血压如何选择饮食
于涛
副主任中医师
心病科
老年高血压在饮食上主要减少盐的摄入量,研究表明每增加2g盐,血压升高超过2mmHg。根据WHO的要求,每天摄入盐量<6g,同时增加钾的摄入量,蔬菜水果含钾量较高,尤其蘑菇、土豆,增加该类饮食有利于血压控制。同时,高血压应低脂饮食,如果伴有血脂高,会加快动脉粥样硬化的进展,禁食太油腻、油炸食物,包括肠、肚、肝等,减少油脂和高胆固醇的摄入,对于血压控制非常重要。
6.46万
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2023-09-08
老年高血压如何调理
于涛
副主任中医师
心病科
老年高血压调理包括以下几方面: 1、健康饮食:低盐、低脂、高钾饮食,盐量<6g/d,尽量不吃咸菜、腊肉,增加蔬菜、水果、钾摄入,尤其马铃薯、蘑菇含钾量较高; 2、戒烟限酒:饮酒可导致血压升高,吸烟易导致血压升高及动脉粥样硬化进展; 3、规律运动:运动方式依个人条件选择,包括散步、慢跑、爬山、骑自行车等,建议每次运动30-60min,一周不少于5次; 4、情志调节:保持情绪稳定。
5.59万
409
2023-09-06
心脏血管堵塞必须做支架吗
于涛
副主任中医师
心病科
心脏血管堵塞包括急性、慢性血管堵塞。慢性血管堵塞,需综合衡量患者心肌缺血情况、血管解剖条件、侧支循环情况,决定是否开通闭塞病变。急性血管堵塞会造成心肌梗死和直接影响患者心功能,该类患者需尽早、尽快充分开通血管,常用方法为静脉药物溶栓、心脏介入支架手术。有条件进行介入手术则尽早给予患者介入治疗,可降低死亡率。无条件进行介入手术的医院,且2小时之内不能将患者转到有介入条件的医院,可药物溶栓,亦可降低死亡率,溶栓后尽早评估血管情况,是否需介入治疗放入支架。
10.18万
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2023-08-05
支架手术后注意事项
于涛
副主任中医师
心病科
心脏支架手术后的注意事项如下: 1、服药:为了降低支架内血栓风险,至少进行1年的双抗治疗,之后至少需单抗,并长期维持抗血小板治疗; 2、改善日常生活方式:需戒烟,保持健康饮食、规律运动,控制好血压、血糖,综合控制动脉粥样硬化,防止动脉粥样硬化进展; 3、注意大便情况:服用抗血小板药物可能增加出血风险,尤其有消化道问题,平时注意大便情况; 4、定期复诊:最好保证每个月就诊一次,医生会根据患者具体情况在第1、3、6个月,甚至1年安排相应检查。
7.58万
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2023-08-02