丁建广的科普
心肌桥能活多久
丁建广
副主任医师
心内科
近年来,因冠状动脉造影的普及,心肌桥在冠状动脉造影的检测率为0.51%-16%不等。心肌桥发生后,因壁冠状动脉在收缩期被挤压,从而造成远端缺血,可引起类似于心绞痛发作的胸痛、心律失常,偶见心肌梗死,甚至猝死。但多数心肌桥无临床意义,无需特别处理。患者生存期需根据心肌桥严重程度而定,若合并其它情况,如心脏病、冠心病、心衰、糖尿病、高血压,应进行综合分析。
9.47万
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围生期心肌病怎么治
丁建广
副主任医师
心内科
围生期心肌病指妊娠末期到产后5个月内,首次发生以心肌损害为主要表现的一组疾病,多见于30岁左右的经产妇。该疾病临床表现主要为呼吸困难、血痰和水肿,出现心力衰竭后,可使用利尿剂、血管扩张剂,谨慎使用β受体阻滞剂,且用药时需考虑药物对胎儿的影响及妊娠对药代动力学的影响。此外,亦可采用器械治疗,若出现顽固性心衰,甚至合并呼吸衰竭、心肺功能差,可考虑ECMO,即体外膜肺氧合的治疗,可有效缓解病情。
5.72万
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心肌桥会引起头晕吗
丁建广
副主任医师
心内科
心肌桥下的冠动脉,称壁冠状动脉。壁冠状动脉在收缩期易被挤压,从而造成远端缺血,可引起类似于心绞痛发作的心痛、心律失常,严重者可出现心肌梗死,甚至猝死。通常情况下,心肌桥不引起头晕,冠脉造影普及后,其检测率约0.51%-16%不等,多数心肌桥无临床意义,无需特别干预。严重心肌桥可导致心律失常、心肌梗死和猝死,若出现恶性心律失常,合并心梗、心脏骤停时,可引起头晕。
6.59万
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血色病性心肌病是怎么回事
丁建广
副主任医师
心内科
血色病分原发性和继发性,原发性血色病为一种遗传病,主要以脏器的铁质沉着为主要表现。继发性血色病主要见于大量长期输血的患者,如地中海贫血、异常骨髓增生综合征患者,男性多于女性。血色病性心肌病指血色病累及至心脏,出现心衰等症状的一种疾病。如原发性血色病,可采取放血疗法、口服去铁胺。继发性血色病需消除病因及口服去铁胺治疗。若合并心衰症状,可采用小剂量利尿剂、扩张血管剂。如合并房颤,可使用洋地黄类药物。如血栓栓塞风险较高,或已经发生栓塞事件,可给予抗凝治疗。终末期可考虑心脏移植。
