李弹弹的科普
轻微贫血的症状表现
李弹弹
主治医师
血液科
轻度贫血是指血红蛋白低于正常范围(女性110g/L,男性130g/L),但大于90g/L。一般轻微贫血症状不明显,但是跟疾病的进展快慢、心肺功能代偿能力等有关。贫血过程越短症状越明显,常表现为面黄、乏力。如果贫血病人心肺功能不好,可伴活动后心慌、胸闷、胸疼等症状。病人也会出现头晕、纳差,指甲、毛发光泽度差。如果为慢性贫血,常没有明显的症状,多在查体时发现。
1.58万
50
2019-08-26
淋巴白血病早期症状
李弹弹
主治医师
血液科
淋巴细胞白血病可分为急性和慢性淋巴细胞白血病。急性白血病疾病进展快,可表现为发热、贫血、出血、髓外浸润。发热可同时伴有感染的症状如咳嗽、咳痰、腹泻、尿路刺激征;贫血的症状主要为乏力、面黄,活动后心慌胸闷,纳差、头痛、头晕等;出血可表现为皮肤粘膜出血点,瘀斑,鼻出血,牙龈出血,月经量增多以及内脏出血等。此外浸润可表现为肝、脾、淋巴结肿大。慢性淋巴细胞白血病主要表现为消瘦,发热,乏力,淋巴结肿大等,疾病进展比较缓慢。血常规可提示,进一步确诊需要靠骨髓细胞学检查,免疫分型等检查。
4.08万
50
2019-08-22
血小板700多是怎么回事
李弹弹
主治医师
血液科
血小板700提示血小板增多,建议复查血常规,如复查血小板仍较高,则提示血小板增多。血小板增多可由于骨髓造血系统疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期、慢性粒细胞白血病等导致;其他继发性的因素如感染、肿瘤、结缔组织病等均可导致血小板增多。进一步明确血小板增多的原因需要检查骨髓细胞学、基因、骨髓活检、抗核抗体、肿瘤标志物、炎症指标等明确诊断。
9.33万
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2019-08-22
继发性血小板减少性紫癜的病因
李弹弹
主治医师
血液科
继发性血小板减少性紫癜临床上最常见的原因是结缔组织病如系统性红斑狼疮,干燥综合征。而其他细菌、病毒等感染也可出现血小板减少。脾功能亢进的患者也会出现继发性的血小板减少性紫癜。肿瘤晚期侵犯骨髓也可引起继发性血小板减少性紫癫。需要进一步检查抗核抗体,炎症指标,肿瘤标志物。如高度怀疑肿瘤导致的血小板减少,需要进一步影像学检查明确原发灶。
2.63万
50
2019-08-22
白血病早期血常规指标看哪些
李弹弹
主治医师
血液科
白血病最常用的检查项目是血常规,表现为白细胞升高,同时伴有血红蛋白及血小板减少,但是也有少数白血病血常规表现为白细胞减少,伴或不伴有血小板、血红蛋白减低。如果进行,外周血细胞形态学分类可见幼稚细胞。急性白血病幼稚细胞多为早期细胞,慢性白血病可见大量的偏成熟细胞。根据血常规白细胞分类可大概区分淋巴细胞白血病或髓细胞白血病,但是毕竟白血病细胞形态异常,并不能准确的反映白血病类型,需要同时结合骨髓细胞学检查,免疫分型等确诊。
5.30万
50
2019-08-20
血常规血红蛋白偏低是什么原因
李弹弹
主治医师
血液科
血红蛋白低提示贫血,导致贫血最常见的疾病是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血,缺铁性贫血是由于挑食、吸收不良、慢性丢失等原因导致体内铁缺乏,影响血红蛋白的合成;巨幼细胞性贫血多因进食不佳导致,一些素食主义者也出现巨幼细胞性贫血,慢性萎缩性胃炎会出现顽固性贫血,口服药物治疗差。其他纯红细胞再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病等也可出现贫血。其他疾病如脾功能亢进、肾脏疾病、风湿类疾病等也会出现贫血。需要进一步检查明确贫血原因。
8.63万
50
2019-08-14
白血病属于什么科
李弹弹
主治医师
血液科
白血病属于血液内科疾病,需及时住院明确白血病类型。急性白血病疾病进展迅速,死亡率较高,均需要尽快住院化疗。而慢性白血病发病缓慢,尤其是慢性粒细胞白血病,多数预后很好,诊断明确后慢性期院外口服伊马替尼,定期复查即可。慢性淋巴细胞白血病无明显白细胞急剧升高、消瘦、免疫性血细胞减少、肝脾淋巴结肿大的可定期观察,否则需要化疗。
1.97万
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2019-08-14
白细胞总数偏高是什么
李弹弹
主治医师
血液科
白细胞正常范围是4~10,白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。白细胞增高最常见于细菌感染性疾病,多有发热等感染症状,且为中性粒细胞升高为主。一些血液系统疾病如白血病、骨髓增殖性疾病等也可出现白细胞升高。其他急性失血、结缔组织病、急性心肌梗死、应激状态等情况也可出现白细胞升高。需要进一步行外周血形态学检查、必要时骨髓细胞学检查进一步明确白细胞升高的原因。
7.75万
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2019-08-13
静脉输血的并发症
李弹弹
主治医师
血液科
目前提倡成分输血,能大大节省血液资源并减少输血相关风险。输血的风险有:1.感染传染性疾病,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等,主要因为传染性疾病窗口期献血,窗口期时目前检测手段不能检测出;2.输血反应,如发热、过敏、溶血反应、细菌污染等;3.大量输血有可能出现心衰、枸橼酸中毒等;4.输血相关急性肺损伤,输血相关移植物抗宿主病等。其中最常见的为前两条。
7.43万
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2019-08-13
尿k轻链过高是什么病
李弹弹
主治医师
血液科
轻链是由浆细胞分泌,如果尿中kappa轻点单克隆升高则提示浆细胞疾病。最常见于多发性骨髓瘤、淀粉样变形、意义未明的单克隆浆细胞增高、华氏巨球蛋白血症等,极少数结缔组织病等其他系统疾病,也可继发性单克隆kappa轻链增高。需要进一步检查:血游离轻链、免疫球蛋白、免疫固定电泳、血清蛋白电泳、抗核抗体谱以及骨髓细胞学等检查进一步明确诊断。
2.80万
50
2019-08-12