宝宝不会翻身不一定是脑瘫，看宝宝发育是否正常，首先要了解宝宝的发育特点。一般三翻、六坐、七爬，三个月之前正常的宝宝都不会翻身。所以不能说宝宝不会翻身就是脑瘫，要根据孩子的年龄来考虑。部分正常儿童，也有翻身比较晚的情况，如临床上比较常见六个月的孩子还不会翻身，但是通过检查孩子的肌张力，还有孩子的反射、发育都比较正常，只有运动发育稍微落后，该情况下孩子并不是脑瘫。有孩子到了六个月不会翻身，还伴有其它表现，如运动发育落后，六个月时孩子竖头不稳，坐位还是半前倾的水平，手支撑不能完成，肌张力也有异常，该情况下要考虑孩子是否为脑瘫，一定要到医院就诊，以明确是否存在发育落后。

自闭症的表现多种多样，严重的自闭症患者可能与父母互动比较困难，部分自闭症患者甚至终身没有语言。但是部分高功能的自闭症患者可以与父母有较多互动。患者的互动具有一定特点，如以自我为中心比较明显，在语言互动方面，说话不符合场景，只是在告诉家长一件事儿。经常背诵电视广告词，而不是和家长交谈。音调单一，无法通过音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或感受，也不能在不同的场景中使用不同的音量。说话如木偶一般十分机械化，自言自语、单向交流、明知故问、答非所问、鹦鹉学舌等。父母要对孤独症的特征有正确的了解，才有助于双方互动。

自闭症儿童的交流多以自我为中心，所以首先要对孩子有包容接纳的态度，然后才能交流。交流时就患儿的兴趣点互动，也可以借助图片和照片向孤独症孩子传递信息。根据患儿年龄、发育水平，设计开展有组织有书面计划的活动，制定一定的活动程序和规范。家庭成员分工负责，在室内、户外、儿童游乐场和公园、动物园等环境中和患儿在一起，设计各类亲子活动，包括物品游戏，如搭积木、玩汽车等，社交游戏，如躲猫猫、挠痒痒、举高高、讲故事等，外出游玩如逛公园等，体育运动如拍球、游泳等丰富多彩的亲子活动。需注意的是要根据每例自闭症患儿的症状、缺陷以及兴趣、能力和个性特点设计玩具种类，物件摆放、游戏类型，学习训练内容和活动顺序。在日常活动中，随时随地开展干预训练，把患儿从早上起床到晚上睡觉的每一个阶段都纳入到干预过程中。最终达到生活就是干预，干预就是生活的境界，这就可以最大程度减少自闭症患儿的自闭和孤独状态。在这个过程中，家人的心情平静和患儿的快乐务必得到保证。

遗传性共济失调是一组以进行性平衡失调和肢体协调运动障碍为特征的疾病。由于基因异质性和表型变异错综复杂，仅根据表型作出准确诊断比较困难。典型病例表现为进行性步行困难、笨拙，语言障碍或视觉障碍、眼震、吟诗样语言、辨距不良、震颤和步态共济失调等。以上主要为小脑体征，还会伴有痴呆、锥体束及脊髓、周围神经体征。诊断遗传性共济失调的一般顺序为：1、确认患者主要特征是共济失调，并收集家族史资料；2、排除非遗传性病因，并检测有无特定的生化异常；3、做基因学检测。但对于大多数遗传性共济失调，尚缺乏特效治疗，以运动疗法、按摩、理疗等改善症状的治疗为主。

对于脑瘫宝宝是否会吃手这个问题不能一概而论，正常宝宝一般在两个月左右会开始吃手，这是一个发育的里程碑。对于脑瘫宝宝来说，部分患儿会吃手，部分患儿不会吃手。脑性瘫痪是一组症候群，可由不同原因和疾病导致，其主要的临床表现是持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍及活动受限。诊断有四个必备条件：1、中枢性运动障碍持续存在；2、运动和姿势发育异常；3、反射发育异常；4、肌张力及肌力异常。可见会不会吃手不是脑性瘫痪的诊断依据。部分脑瘫患儿由于上肢肌张力高或认知水平差等原因导致不会吃手，但是也有部分脑瘫患儿上肢灵活性较好，会吃手。所以不能根据宝宝会不会吃手来判断患儿是不是脑瘫，要根据孩子的临床表现综合考虑。如果孩子年龄偏大，如四个月大的孩子还不会吃手，最好去医院就诊。

临床上常见家长认为自己平常与孩子说话少，或让孩子玩手机、看电视多导致了孩子的不交流自闭。其实并不是这样，孤独症又称为自闭症，是广泛性发育障碍的代表性疾病，是一种终身性疾病，而不是一种生理疾病。自闭症是一种先天性脑功能发育障碍，并不是由教育和生活环境恶劣而诱发的疾病。目前孤独症的病因不明确，各种证据支持孤独症是多种生物学因素所致的一种神经精神发育障碍，所以目前认为遗传因素可能是其主要因素，病毒感染、免疫系统缺陷、神经系统疾病以及母孕期不良因素也起到了部分作用，其结果是造成脑结构神经传导异常及脑组织改变，导致脑功能受损。所以对于自闭症是先天还是后天的问题，目前学术上多倾向于认为是一种先天性脑功能发育异常。

自闭症儿童的家庭训练方法有以下几个方面：1、熟悉患儿社会交往的主要形式，包括眼神注视、表情互动、动作姿势、语言等四种主要形式。家长务必在各类活动中保证和患儿处在快乐、面对面、密集、你来我往的互动中；2、强调社交动机，自闭症幼儿社交动机缺乏或不足，因此在日常互动中需要特别注意提高患儿的社交主动性。两人或两人以上在一起时，为了保证互动的进行所必需的行为，包括看、指、应、说这些基本行为，也包括诸如点头同意、摇头不同意、征求意见、提问、参照、告诉、显示、炫耀、发起对话、维持对话、询问、求助等社交主动性能力；3、根据障碍轻重，组织不同级别的社交活动和社交游戏，在初级阶段可以采用需求的延迟满足，突出声音意外停顿等生理性和功能性的社交游戏活动。在中级阶段则要通过合作性游戏、轮流性游戏、分享性游戏、竞争和对抗性游戏等功能性社交游戏活动。在高级阶段则要在中级阶段的游戏和活动的基础上，要求体验社交互动中的快乐和痛苦，胜利和失败、羡慕和嫉妒等非功能性社交游戏活动。需要注意的是，尽管以社交训练为核心，但是也同时根据不同患儿的特点，在行为管理、认知、生活自理、运动和语言等方面同时开展训练；4、在针对不良行为采取惩罚方法时，必须杜绝打骂、体罚的方法。在此还需要强调家人要特别珍视患儿偶尔出现的恰当交流行为。例如，当幼儿看到母亲从外面回到家里时莞尔一笑，听到父亲呼唤时的一个回头，不经意间对着奶瓶的食指指向，走到小卖铺时对糖果发出声音，并对此作出积极自然和略带夸张的回应和强化。这也属于行为疗法，其实也是儿童的本能性行为，应该高度重视。最后要强调的是家长在开展家庭训练时，首先要理解孤独症儿童的核心问题及社会性障碍，发展ASD孩子的社会适应能力始终应该是ASD康复训练的核心目标。所以所有的家庭训练都要围绕提高患儿社会性进行。训练时要围绕日常生活事件进行，多往人的情感上靠，针对孩子感兴趣的事互动、丰富情节，把叫名反应、目光对视、语言训练结合起来。

四个月脑瘫宝宝的临床表现主要有四个方面：1、发育落后，正常四个月的宝宝竖头比较稳，会翻身，但是脑瘫宝宝发育比较落后，如四个月俯卧位不会抬头，不能逗笑等；2、脑瘫宝宝会存在异常姿势，如头后背、打挺、飞机手、手握拳紧、拇指内收、尖足、剪刀步、足内翻外翻、膝髋关节屈曲，这些症状不一定都出现，但可能具有其中的一个、两个或者多个；3、肌张力过高或肌张力过低，部分宝宝肌张力不稳定，上肢呈现固定屈曲状态、头后垂、蛙状姿、W状姿等；4、四肢自发活动少，正常宝宝的该年龄段有很优美的肢体自发活动，如在运动部位其幅度、强度等都具有多变性，而脑瘫宝宝四肢自发活动少，运动模式单调重复。

儿童脑瘫在中医方面的治疗主要有针灸、穴位刺激、推拿按摩、中药蒸汽浴、口服中药制剂等。脑性瘫痪在中医上属于五迟、五硬、五软等范畴。五迟即立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟，是指站立比较晚、行走晚、说话晚、发育比较晚、出牙比较晚。五硬是指手硬、足硬、肌肉硬、头颈硬、关节硬。在西医上可能表现为四肢肌张力比较高。五软是指颈软、手软、脚软、口软、肌肉软。对应的西医上表现为肌张力低。脑性瘫痪主要以虚证为主，中医上针对脑性瘫痪的治疗原则是以补为治疗方法。若先天不足，肝肾亏损，以补养肝肾、强筋壮骨。若后天失调，心脾两虚，则健脾养心、益智开窍。若先天后天均不足致脾肾虚弱者，以健脾益气、补肾填精。若血瘀痰堵，脑窍闭塞，亦可见实证。若难产、外伤、窒息、感染等因素导致痰瘀阻滞，以化痰开窍，化瘀通络，亦有部分脑瘫患儿实虚夹杂需辨证选方，配伍用药。

在临床上部分脑瘫患儿会有比较明显的心理问题，内心比较敏感，存在自卑、叛逆、过度依赖等方面的心理问题。提到心理护理，大家第一反应是医院里的心理护理，其实重要的是寻找患儿心理问题的来源。孩子很小时并不认为自己有问题，但是家长接受不了患儿是脑瘫的事实，天天愁容满面，以泪洗面，父母情绪会影响到孩子。孩子就会想，妈妈不开心是因为自己不好，得了重病，所以惹妈妈不开心，会在孩子心中种下自我价值感低、自卑的种子。如果家长因为不知道该怎么面对家中有一个脑瘫孩子的现实，自己心中有烦恼，就把怨气撒在孩子身上，打骂孩子，孩子可能会出现暴力倾向，胆小怕事的现象。部分家长因为孩子患病就过度溺爱孩子，孩子内在就会觉得患病是好事，可以得到妈妈更多的关注。孩子长大后会有只要生病了就能得到更多东西的信念，该信念很可怕。大部分孩子的心理问题跟父母关系比较大。脑瘫患儿心理护理的重担便落在了父母身上。如果父母能改变自己的行为，孩子的行为也会改变。