周源的科普
脑室穿刺置管引流并发症
周源
主任医师
重症医学科
脑室穿刺置管引流的并发症如下:
1、脑室内硬脑膜下或脑室外出血;
2、急性脑水肿及颅内压突然增高,穿刺过程中放出脑脊液时,若速度过快、释放量过大或操作不当,可能引发颅内压突然增高、脑疝甚至危及生命;
3、患者视力减退,甚至失明,视神经在颅内经过,行程较长,易受到外力作用影响;
4、头皮、颅骨或颅内脑室感染,可能引发严重的并发症。
8.20万
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血液灌流的主要指征
周源
主任医师
重症医学科
血液灌流的主要指征如下:
1、急性药物或毒物中毒:摄入镇静安眠类、脂溶性和蛋白结合率较高的药物或毒物后出现昏迷、脏器衰竭等严重临床症状者;摄入未知成分或数量药物或毒物出现深度昏迷,经一般治疗无效者;药物或毒物的血浓度已达到致死量或虽未达到致死量,但毒物会继续被吸收者;原有肝肾疾病的毒物或者药物中毒者;
2、肾衰竭:多与血液透析联合应用治疗肾衰竭;
3、患有肝性脑病、甲状腺危象等疾病。
9.45万
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血液透析是怎么回事
周源
主任医师
重症医学科
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者,肾脏替代的治疗方式之一。对于肾功能衰竭患者,利用人工方法替代肾脏功能,将体内血液引流到体外,进入一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与和机体浓度相似的电解质溶液,通过离散、超滤、吸附和对流等物理原理进行物质交换,以清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多水分,并将净化后的血液回输到机体内的整个过程,称为血液透析。
5.91万
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人工气道的作用及种类
周源
主任医师
重症医学科
人工气道用于抢救气道阻塞、呼吸衰竭的患者,保证患者呼吸通畅、生命体征稳定。在一些特殊情况下,可通过人工气道给予抢救药物,从而快速抢救患者。人工气道包括气管插管和气管切开置管,气管插管又分为经口气管插管和经鼻气管插管。临床上经口气管插管应用较多,操作简便,但也需根据患者具体情况选择合适的人工气道建立方式。
6.88万
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PICC置管术创口感染怎么办
周源
主任医师
重症医学科
PICC置管术创口感染的处理方法主要包括:
1、出现导管感染、穿刺部位感染,可局部50%硫酸镁溶液湿敷;
2、穿刺点出现红肿、疼痛或脓性分泌物时,使用皮肤消毒剂处理;
3、出现发热、寒战等症状,应考虑是否合并感染性败血症,应严密观察,出现脓毒症时,考虑拔管并给予抗生素治疗;
4、出现机械损伤、药物刺激导致的静脉炎时,采用热敷、远红外线照射、外用消炎止痛膏或调整输液浓度;
5、出现血栓性静脉炎,使用肝素、尿激酶或链激酶进行溶栓处理;
6、情况严重时应及时拔管,以防感染进一步加重。
8.53万
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怎么进行脑室穿刺置管引流
周源
主任医师
重症医学科
脑室穿刺置管引流方法如下:
1、颅骨钻孔穿刺法:临床上运用较多,通过患者颅骨钻孔,进行穿刺,引流脑脊液;
2、颅锥穿刺法:不需要钻颅,简便快速,损伤较小;
3、经眼眶穿刺:用于一些无颅锥,但需进行紧急穿刺放出脑脊液以降低颅内压的患者;
4、经前囟穿刺:仅适于前囟未闭的婴幼儿。
以上穿刺方法根据患者年龄、病情、局部解剖等情况适当选择。
9.53万
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心肺复苏术如何操作
周源
主任医师
重症医学科
当发现患者突然出现意识障碍、心跳呼吸停止时,需立刻将患者放置在安全地方,在第一时间内给患者实施人工心肺复苏术。首先使患者平躺在地上或硬板上,并在胸骨中下1/3交界处,放置手掌根部,实施人工心脏按压,保持双肘关节伸直,双臂与患者垂直,按压频率保持每分钟100-120次,深度5-6厘米。单人操作时,每按压30次,进行2次人工呼吸,持续5组为一循环,直到患者出现心跳、呼吸或意识转变,待医院急救车赶到,由医院急救人员继续抢救。
10.30万
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什么是心肺复苏术
周源
主任医师
重症医学科
心肺复苏术是指对于一些突发性心跳呼吸停止的患者,采取人工心脏按压、人工呼吸等抢救措施,使患者恢复心跳呼吸、抢救患者生命的一种方法。心肺复苏术,包括人工心脏按压和人工呼吸两方面。
人工心脏按压,按最新国际心肺复苏指南,按压部位是在两乳头连线的中点与胸骨的交界处,按压频率为每分钟100-120次,深度5-6厘米,持续按压,并保证胸骨完全回弹,一个人操作时,每按压心脏30次,应进行2次人工呼吸。
10.85万
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血液滤过是怎么回事
周源
主任医师
重症医学科
血液滤过是指在血液净化过程中不使用透析液,而是在血管通路中持续补充一定的置换液与血液充分混合,再以相同的速度进行超滤,以达到清除体内过多水分和毒素的目的。与血液透析相比,血液滤过对血流动力学影响较小,对中分子物质的清除率较高。进行血液滤过时,首先要建立血管通路,一般是经静脉血管通路,将血液自静脉引出,经过滤器滤出血液毒素,然后再将相应的置换液,通过静脉回输至机体内,保证机体内水电解质和酸碱平衡。
7.23万
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血浆置换的适应症和禁忌症
周源
主任医师
重症医学科
血浆置换的适应症和禁忌症分别如下:
1、适应症:包括急进性肾炎等所致肾功能严重损害;多种免疫性疾病;自身免疫性溶血性贫血;甲状腺危象如肝性脑病;肾移植后急慢性排异反应;急性药物或毒物中毒等。
2、相对禁忌症:包括对肝素等严重过敏;药物难以纠正的全身循环衰竭;非稳定期心脑梗死;脑出血或重度脑水肿并伴有脑疝;患有精神障碍;严重出凝血障碍等。
10.37万
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