杨澄清医生线上门诊_武汉市肺科医院_呼吸与危重症医学科 - 有来医生

胸腔有积液是什么原因

胸腔积液的具体原因如下：1、漏出液：常见病因包括心功能不全、肾功能不全、肝功能不全以及上腔静脉堵塞、低蛋白血症、营养不良等；2、渗出液：指胸膜腔出现炎症，引起炎性渗出液，一般由胸膜炎导致；临床常见结核性胸膜炎与恶性胸腔积液；其他因素包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、肺栓塞、结缔组织病等均可引起胸腔积液。

胸腔有积液怎么办

建议患者通过彩超、胸片或胸部CT等影像学检查进行胸腔积液确诊，并在彩超定位下行胸腔穿刺引流胸水，以缓解因胸水压迫所致的呼吸困难症状。另外，应尽快明确胸腔积液的性质，根据病因采取相应治疗措施。若通过查血等相关检查无法确认病因，可进行胸腔镜检查，明确胸腹腔及胸膜壁是否出现异常，甚至取活检以明确诊断胸腔积液病因。

肺结核传播途径有哪些

肺结核主要通过空气传播，痰液中带有结核分枝杆菌的肺结核患者，可通过说话、咳嗽、打喷嚏等方式将飞沫播散至空气中。有研究显示，咳嗽时，可以排出飞沫3500个，一次打喷嚏可排出飞沫100万个，而健康人群通过吸入带有结核分枝杆菌的飞沫，感染结核分枝杆菌。故传染期肺结核患者最好进行隔离，注意开窗通风，并需要佩戴口罩。

肺结核阳性是什么意思

肺结核阳性是指在患者痰液内检测出结核杆菌，可确诊为肺结核，也就是菌阳肺结核，属于开放性肺结核，传染性非常强，主要通过痰液飞沫传播。另外肺结核患者痰涂片阳性率只为30%，其余70%患者痰涂片可为阴性，但不可排除结核病，而为菌阴肺结核，传染性较低。临床上应针对每一项阳性结果，进行具体分析，如PPD阳性，表明具有结核感染，不一定为肺结核。

肺结核的治疗方法

肺结核的治疗方法如下：1、普通初治肺结核的疗程为6个月；合并肺外结核疗程为1年；耐多药结核病一般疗程为2年；对于病情较重或存在影响预后并发症的患者可适当延长治疗时间；2、大部分患者需口服一线抗结核药物；部分复治及耐多药结核患者需口服加注射药物；耐多药肺结核的治疗一般需进行注射治疗6个月左右；3、常用的一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇；二线药物包括链霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹诺酮类药物、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

肺结核复发的症状是什么

肺结核复发症状与肺结核首次发病相同，包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、胸痛、咳血、呼吸困难等。患者具有肺结核病史，当再次出现此类症状时，需及时到结核病专科医院进行相关检查，评估是否为复发，或是合并其他感染。肺结核治愈后应规律生活、规律饮食，避免过度劳累而导致抵抗力低下，以免引起肺结核复发，且肺结核患者痊愈后应注意定期复诊。

肺结核复发如何治疗

肺结核常规复治方案为8-9个月，由于肺结核复发后耐药率较高，应进行耐药筛查，若出现耐药情况，应按照耐药情况进行相应治疗，其治疗时间相对较长。一般合并糖尿病或支气管结核的患者容易复发。复治患者与初治肺结核患者不同，除口服抗结核治疗外，还需增加注射药物。若复治患者未出现耐药情况，经相应治疗后即可治愈，且治愈率也不低。

肺结核病人吃什么好

营养不良及免疫功能不全为引起结核病的重要因素，肺结核为慢性消耗性疾病，其服药种类多、服药周期长，易导致患者出现食欲减弱等胃肠道反应。肺结核患者饮食建议如下：1、维生素：建议患者适当摄入蔬菜、水果等富含维生素的食物，以增强抵抗力；2、优质蛋白：临床上一般建议患者清淡饮食，但患者应适当摄入鱼、肉、蛋、奶等富含优质蛋白的食物；3、多饮水：肺结核患者强化治疗期间，若抗结核药物中含有吡嗪酰胺，建议患者禁食海鲜、豆制品及动物内脏，同时大量饮水，以促进尿酸代谢，避免引起高尿酸血症。

肺结核可以治愈吗

若肺结核可早期发现，一般情况下可以治愈，若遵循医嘱进行规范化抗结核治疗，一般治愈率可达90%。部分患者经过短期治疗，症状得以缓解，便自认为痊愈，自行停药，经多次反复及不规则的治疗导致耐药，使病情加重甚至危及生命。普通的初治肺结核疗程为6个月；合并肺外结核疗程为1年，而耐多药结核病常见一般疗程为2年。因此，肺结核病需早期发现、早期就诊、早期治疗，并遵医嘱进行规范化治疗。

肺结核药物的副作用

抗结核药物异烟肼、利福平常见不良反应为药物性肝脏损伤、肾功能损伤、白细胞与血小板减少、药物热以及药物性皮炎等。可引起部分患者产生周围神经病变，即手指发麻、脚发麻，严重者还可导致视神经炎。吡嗪酰胺除引起肝脏损伤外，还可引起胃肠道反应及痛风发作，因此，吡嗪酰胺治疗时要求低嘌呤饮食，需多饮水促进药物排泄。链霉素、阿米卡星可造成听力损伤。喹诺酮类药物最常见副作用为心脏损伤。部分患者可出现骨关节损伤，出现关节疼痛甚至跟腱断裂等副反应。

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