李艳敏医生线上门诊_河北医科大学第一医院_神经内科 - 有来医生

老人痴呆症的治疗方法

老年痴呆症的治疗方法如下：1、胆碱酯酶抑制剂：老年痴呆症的经典治疗方案为胆碱酯酶抑制剂。乙酰胆碱物质可在脑内起到改善记忆的作用，人脑当中存在特殊结构，如额叶、海马，负责记忆管理。如海马萎缩，患者即会出现记忆力减退，其根本原因是由于乙酰胆碱的减少。此类药物可补充脑内胆碱含量，常用药物就为盐酸多奈哌齐，适用于所有患者；2、美金刚：适用于中重度患者，尤其伴精神障碍者；3、非药物疗法：家庭护理、记忆训练等。

如何预防老年痴呆

老年痴呆属于增龄性疾病，随着年龄增长，患痴呆的可能性逐渐增高。尤其高龄女性、文化水平低、性格内向者更易患老年痴呆，常见预防方法如下：1、练习读书、看报，增加思维活动；2、适当进行锻炼活动，如手部活动、健身球、瑜伽、太极拳，有助于脑内神经递质的分泌；3、练习复述、围棋、跳棋，甚至短期打麻将均可训练智力。

帕金森氏综合征严重吗

帕金森综合征与帕金森病相类似，分为早期、中期、后期。疾病进展相对缓慢，随疗效减退后期症状逐渐加重，易出现运动并发症，以及泌尿系感染、肺部感染、骨折等相应并发症，病情控制相对较难。部分患者病情发展较快，如帕金森叠加综合征，包括多系统萎缩、帕金森PSP、核上性麻痹等疾病，起病相对隐袭，进展较快。治疗疗效较差，病情相对严重。

帕金森病人晚期并发症

帕金森病晚期并发症如下：1、肺部感染：疾病后期咽喉部肌肉力量下降，吞咽时易出现呛咳，食物残渣呛到肺部，不能有效排出形成肺部感染；2、泌尿系感染：帕金森患者后期会出现尿潴留，尿液在膀胱中不能排出，成为细菌良好的培养基，多数患者后期易合并泌尿系感染，甚至需要长期留置导尿；3、骨折：帕金森患者后期出现姿势、步态不稳，易摔倒导致骨折。

帕金森叠加综合征是怎么回事

帕金森叠加综合征是在帕金森病的基础上叠加其它系统症状，包含最经典的三类疾病，即多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性。三类疾病初期临床表现与帕金森病类似，但发生和发展过程中逐渐分离。多系统萎缩以共济失调起病，后期病情进展较快，磁共振出现桥脑、小脑萎缩；进行性核上性麻痹最经典的特征为眼球上下视活动障碍；皮质基底节综合征，后期易合并肌阵挛、认知功能减退等皮层感觉缺失等症状。

帕金森病药物治疗原则

帕金森病不能被治愈，用药仅为缓解其临床症状，推荐小剂量用药维持基本生活状态。根据患者职业、年龄、经济水平、地位选择药物。如患者需参加正常社交活动，应选择相对较大剂量的药物或多种药物控制临床症状。药物治疗方法如下：1、多巴替代治疗：帕金森病最常用、有效的药物，代表性药物是美多芭和西宁；2、抗胆碱药物：安坦；3、多巴胺受体激动剂：泰舒达、罗匹尼罗、普拉克索等药物；4、单胺氧化酶抑制剂：司来吉兰；5、COMT抑制剂。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

帕金森检查项目

帕金森病的检查项目如下：1、影像学检查：包括头颅CT、磁共振，如无法分清患者患病类型时，可以进行头颅PET检查，通过PET明确双侧基底节区DAT水平含量，判断是否为帕金森病，或其它帕金森综合征；2、神经电生理检查：判断帕金森病患者皮层兴奋性；3、认知功能以及量表检查：判断帕金森患者的认知状态、情绪状态，以及疾病严重程度。目前国际通用UPDRS量表。

帕金森氏病能自愈吗

帕金森病属于神经系统退行性疾病，由于脑内神经元退化所致，与高血压、糖尿病类似，需要终身服药治疗，不能自愈。通过目前的治疗手段，仍然能使帕金森病得到良好的临床疗效，提高患者的生活质量。治疗方案包括传统的药物治疗以及手术治疗方案，如DBS手术，即脑起搏器手术，在治疗帕金森方面取得了良好的疗效。必要时配合干细胞治疗，以及康复和心理治疗，均为有效的治疗方式。

帕金森综合征病人能活多久

帕金森综合征包含一大类疾病，帕金森患者本身疾病不影响寿命。病程可达到10年甚至20年，死因源于泌尿系感染、肺部感染、骨折等并发症。具体生存时间取决于患者病情控制程度，如控制不良，病情进展较快，并发症出现的时间相对较早，预后较差。如帕金森叠加综合征病情进展较快，在发病的5-10年内即会出现严重并发症，常危及患者生命。具体预期寿命根据患者病情分析，不能一概而论。

老年痴呆症的表现

老年痴呆症主要表现为记忆力障碍，疾病早期即可出现记忆力明显衰退，表现为丢三落四、不能回忆是否进食，后期出现精神症状，表现为睡眠颠倒、幻觉，包括视幻觉、听幻觉，甚至出现外走行为，需要家属注意看护，以免走失。老年痴呆症患者记忆力障碍和精神症状是其不同时期的典型症状。早期以记忆障碍为主，后期以精神症状为主，在不同时期需要选择不同的治疗方案，同时加强护理。

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