彭祝军医生线上门诊_湖南中医药高等专科学校附属第一医院_重症医学科 - 有来医生

呼吸性酸中毒的表现

呼吸性酸中毒患者的临床表现如下：1、常见表现：如心率加快、面色潮红等，进一步发展可能出现肺性脑病；2、中枢神经系统表现：病情轻微者主要表现为头痛、视物模糊、偶发震颤，进一步发展可能出现二氧化碳麻痹，表现为嗜睡、昏睡或昏迷；3、原发病表现：原发慢性阻塞性肺病的患者主要表现为呼吸困难、呼吸急促等气道阻塞症状，原发支气管哮喘的患者表现为喘息、哮鸣音，原发脑卒中、颅内感染、重症肌无力等中枢神经系统疾病的患者一般表现出相应的症状。

呼吸性酸中毒严重吗

呼吸性酸中毒患者多合并缺氧症状，即呼吸衰竭，严重者可能出现二氧化碳麻痹，甚至心跳停止，需紧急采取抢救措施。因此，呼吸性酸中毒是一种较为严重的疾病，建议患者及时进行治疗，其预后与病因有关，如病因为气胸、胸腔积液或镇静麻醉药中毒等可逆因素，通过及时的病因治疗，患者的预后一般良好；如病因为重症肌无力、脑血管意外或脑外伤等导致的中枢性呼吸抑制，患者的预后可能稍差；如病因为慢性阻塞性肺病，患者通过积极处理，症状一般可得到缓解，但将逐年加重。

呼吸性碱中毒需要做什么检查

呼吸性碱中毒患者需进行的检查如下：1、基本检查：通过血气分析和电解质检查，可确诊呼吸性碱中毒，同时需进行肝功能、肾功能、心肌功能、心肌酶等检查；2、针对原发病的检查：癔症过度通气综合征患者，需进行神经系统检查。原发心力衰竭的患者，需进行心电图、心脏超声、心功能等心脏方面的检查。原发中枢神经系统疾病的患者，需进行头部CT等中枢神经系统方面的检查。原发休克、发热或感染性疾病的患者，需进行血培养、尿培养、痰培养、腹部超声或肺部影像学检查，以判断感染原因。

代谢性酸中毒如何治疗

代谢性酸中毒的治疗方法如下：1、病因治疗：针对原发病进行相应治疗，如原发休克的患者，需进行抗休克治疗，包括补充血容量、使用升压药等血管活性药物，严重感染者需进行抗感染治疗；2、酸中毒的治疗：依据病情常用碳酸氢钠进行补碱治疗，如患者心功能不全，需控制补碱的速度和量；3、器官功能的治疗：针对出现损伤或衰竭的脏器，需进行相应的保护治疗。

代谢性碱中毒的表现

代谢性碱中毒患者的表现如下：1、一般表现：如口唇、手足麻木或刺痛，严重者可能表现为面部或四肢抽搐；2、组织缺氧表现：由于血红蛋白与氧的亲和力增加，导致氧运送至组织时，不易从血红蛋白内释放，造成组织缺氧，患者可能表现头痛、烦躁不安、谵妄，甚至抽搐或昏迷；3、原发病表现：针对病因表现出相应的症状，如酸丢失过多导致的代谢性碱中毒患者，一般表现为频繁呕吐.如原发低钾或高碳酸血症，患者表现为低钾或高碳酸血症的临床症状。

呼吸性碱中毒的症状

呼吸性碱中毒的症状如下：1、过度通气表现：呼吸加深、加快；2、神经、肌肉的兴奋性表现：口唇麻木、手脚麻木，进一步发展可能出现面部、四肢的抽动或晕厥、抽搐；3、原发病表现：原发癔症的患者，一般表现为口唇麻木或晕厥及癔病症状。原发缺氧的患者，一般表现为缺氧的症状。原发心力衰竭的患者，一般表现为心衰、端坐呼吸、大汗淋漓、呼吸困难等心脏病症状。

呼吸兴奋剂的使用原则

呼吸兴奋剂的使用原则如下：1、适应症：呼吸兴奋剂常用于中枢神经受到抑制导致肺通气功能下降的呼吸衰竭患者，肺部换气功能不良导致的呼吸衰竭患者及存在反复抽搐症状的脑缺氧或脑水肿急性期患者不宜使用，避免加重症状；2、保持气道通畅：如气道阻塞，使用呼吸兴奋剂将加重呼吸肌疲劳和呼吸衰竭；3、呼吸肌具有一定的收缩力量：可获得更好治疗效果；4、不可突然停药：突然停药将导致呼吸抑制、反跳，加重呼吸衰竭症状。

什么是呼吸性碱中毒

呼吸性碱中毒指的是呼吸过度通气，体内二氧化碳的排出速度大于产生速度，导致体内的二氧化碳含量下降，造成血液的pH值升高，呈碱性。脑外伤、颅内肿瘤、颅内疾病等中枢性原因，各种原因导致的体内酸中毒，发热或环境高温等因素，缺氧的高原状态，心力衰竭导致的肺水肿等因素，均可造成二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒。

代谢性酸中毒的病因

代谢性酸中毒的病因如下：1、产酸增加：如严重的创伤或感染、血容量降低导致的休克、缺氧、重度胰岛素缺乏、中毒、肝功能障碍叠加缺氧等；2、酸排泄障碍：肾功能衰竭患者可能出现排酸障碍，导致酸性代谢产物潴留于体内；3、排碱增加：如腹泻、肠液引流、肠瘘等胃肠道丢失，以及近端肾小管酸中毒等，均可导致碱性液体丢失过多。

高钾血症的表现

高钾血症患者的表现如下：1、心脏表现：患者的心电图检查结果一般提示基底较窄和高尖T波，临床可能表现为心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞，严重者可能于舒张期出现心脏骤停；2、神经-肌肉复极表现：如四肢无力的弛缓性瘫痪、腱反射消失、动作迟缓或嗜睡等中枢神经系统表现；3、原发病表现：针对病因，患者一般表现相应的症状，如原发酸中毒的患者，表现酸中毒症状。

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