脑血管造影检查主要用于诊断脑血管疾病，属于诊断金标准，主要针对动脉夹层、动脉瘤、动静脉畸形及脑动脉硬化引起的血管狭窄进行检查。无创检查无法确诊的脑血管疾病，经脑血管造影检查确诊后，可进一步确定治疗方案，采取强化药物治疗或手术治疗。如中风患者出现头晕、肢体无力，通过CT、磁共振、彩超等无创检查，发现脑血管狭窄、颈动脉狭窄或椎动脉狭窄，需进行脑血管造影检查，判断血管狭窄程度，指导后续治疗。

脑血管造影检查费用与所需材料有关。脑血管造影虽属于检查项目，但与手术所需材料类似，仅操作方法不同，总费用需4000-5000元。脑血管造影检查收费项目固定，检查时所需材料不同，费用存在差异。患者血管情况良好，使用普通导管、导丝即可完成检查；患者血管情况差，需用到特殊导管，费用相对要高。比如Ⅲ型主动脉弓，即主动脉弓分出的血管，不在同一水平面，脑血管造影检查时要求导管角度较大，而普通导管无法满足需求，需选择西蒙管，则所需费用会增加。

血管成形术采用机械方法使病变血管重新塑形，属于微创手术，通过球囊扩张、支架，使狭窄血管或夹层血管，恢复正常管径，从而达到恢复供血的目的。颈动脉血管成形术包括以下几种： 1、颈内动脉剥脱术：属于开放性手术，切开病变血管，创伤大，术后恢复时间长，费用相对较低； 2、颈动脉支架成形术：属于微创手术，创伤小，术后第二天即可恢复正常，费用相对较高，不适合急重度血管狭窄、血管状态不良的患者。

脑血管造影属于放射性检查，其危害性较小，患者无需担心，主要危害性包括： 1、放射线辐射：辐射量极低，对人体损伤较小； 2、造影剂过敏：检查前需要注射造影剂，部分患者出现造影剂过敏，所以应进行皮试，而目前使用非离子造影剂，过敏反应出现几率低； 3、穿刺部位血肿：相对较少见，穿刺部位出现肿胀，类似于日常静脉穿刺导致的局部肿胀，预后相对较好。

急性脑卒中分为不同时期，早期即急性期是指脑卒中发病后几个小时内，也是脑卒中治疗的关键时期，治疗目的是尽早疏通血管，挽救更多的脑组织和脑细胞，同时可取得较好的预后，最主要的治疗方法是静脉溶栓和动脉取栓，也称为桥接治疗。因此脑卒中的治疗要求时效性，出现脑卒中早期症状，应及时就诊，做到早期治疗，既可以挽救生命，又可以取得较好的预后。

脑血管造影术后穿刺部位需要压迫8小时以上，以免出血，术后观察穿刺部位是否渗血、穿刺点周围是否出现血肿、穿刺部位动脉搏动情况、穿刺肢体皮肤温度，8小时后未发现异常情况可以下地活动。造影检查需要局部麻醉，操作过程中患者无明显不适症状，多数患者在术后平卧时自觉腰背部酸痛，而术后仅要求穿刺肢体制动，其余肢体、头部可以活动，活动过程中避免穿刺肢体受到牵拉，可缓解卧床时腰背酸痛。

血管成型术是一种侵袭性治疗方式，在手术分级中属于四级，即手术难度大、风险高。手术操作部位在颅内或脑部供血血管，术前需评估手术效果及手术风险的利弊，若患者自身疾病的风险较大，经手术治疗可以取得较好的效果，即便是存在手术风险，也应进行手术治疗；若患者病情较重，手术效果极差，不能进行手术。风险包括： 1、出血：导管穿透血管，引发出血； 2、栓塞：导管推进过程中导致斑块脱落，引发远端血管栓塞； 3、再灌注损伤：血管再通后，血液过多灌注，引发再灌注损伤。

脑血管造影术需要动脉穿刺，术后加压包扎穿刺点，甚至采用沙袋加压。术后护理包括以下几点： 1、体位：术后平卧8小时，穿刺肢体制动，而并非一动不动，非穿刺肢体可以活动，如穿刺多选择右侧股动脉，则术后右下肢不能屈曲、移动； 2、饮食：术后多饮水，加速造影剂排泄； 3、大小便：术后卧床，需训练床上大小便； 4、术后出现不适，及时通知医生。

脑血管造影检查所需时间与患者血管情况有关，从准备工作开始到检查结束，大约需要1-2个小时。脑血管造影仅作为检查手段，不作为治疗手段，脑血管造影采用局部麻醉，操作过程中患者无明显不适症状，多选择股动脉作为穿刺点，经腹主动脉、主动脉弓到脑部血管，动脉走行较长，需要耗费时间，患者血管状况良好，导管通过顺利，则耗时短；患者血管情况差，需要寻找不同的血管路径，则耗时长。

血管成形术是否需要全麻取决手术部位与患者情况，全麻是一种非常安全的麻醉方式，无需过度担心。麻醉方式选择情况如下： 1、颈内动脉开口、椎动脉开口病变：患者基础情况较好，能够配合手术，可以在局麻下进行，不需要全麻； 2、颅内血管病变：手术操作过程中需要头部完全制动，患者难以配合，需要全麻以保证手术安全。