王静滨的科普
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会引起急性糜烂性出血性胃炎的药物

能够引起急性出血性胃炎最常见的药物有非甾体类抗炎药、抗肿瘤药、离子补充剂和酒精,急性糜烂出血性胃炎是指各种原因导致的急性胃黏膜病变,以胃黏膜多发性糜烂为特征,可伴有一过性浅溃疡,一般是胃黏膜炎症较轻,但胃黏膜出血较常见。非甾体类抗炎药,比如阿司匹林、吲哚美辛等,对胃黏膜的损伤表现为直接损伤和系统性损伤两个方面。直接损伤是指这些药物能够直接损伤胃黏膜上皮,引起出血或糜烂。系统性损伤是指这些药物能够抑制环氧化酶,从而使维护黏膜屏障完整作用,生理性前列腺素产生减少,最终导致胃黏膜保护作用下降,引发糜烂和出血。抗肿瘤药如氟尿嘧啶等,则是直接损伤胃黏膜上皮,对于快速分裂的胃肠道黏膜细胞产生明显的细胞毒性作用。离子的补充剂,常用的有氯化钾、多糖铁复合物胶囊,氯化钾用于治疗低钾血症,多糖铁复合物胶囊用于治疗缺铁性贫血,这些药物则是直接损伤胃黏膜上皮。其实最常见的药物还是酒精,高浓度酒精也就是乙醇,具有亲脂性和脂溶性作用,可直接损害胃黏膜屏障。
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2023-04-10

萎缩性胃炎是指什么

萎缩性胃炎是指胃黏膜腺体减少,甚至伴有肠化及不典型增生的病理变化。根据萎缩性胃炎的定义可以知道,萎缩性胃炎诊断的金标准是病理,也就是说只要做胃镜和病理发现有萎缩性胃炎,无论是否有临床表现,诊断都成立。萎缩性胃炎治疗主要有以下几方面:第一,去除病因治疗,主要是根除幽门螺杆菌感染,具体药物是奥美拉唑等质子泵抑制剂,加铋剂,加两种抗菌药物组成的四联疗法。第二,对症治疗,也就是对于有临床表现的患者进行症状的治疗,主要的药物包括多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药,以及保和丸、木香顺气丸、摩罗丹等,具有消食和胃、理气消胀、活血止痛等功效的中成药。第三,抑制胃酸、保护胃黏膜、减轻胃黏膜炎症的治疗,具体用药包括奥美拉唑等质子泵抑制剂,替普瑞酮、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。第四,抗萎缩、逆转肠化治疗,此类治疗属于探索性治疗,使用具有破瘀、解毒、散结功效,现代药理研究具有抗肿瘤功能的中药辨证治疗。第五,抗氧化治疗,可以通过进食新鲜水果、蔬菜和补充维生素进行治疗。
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2023-03-23

急性肠胃炎需要输液治疗吗

并非所有的急性胃肠炎都需要进行静脉输液,也就是所谓的挂水治疗。急性胃肠炎通常是由于饮食不卫生,食物中隐藏的病毒或者细菌进入人体后导致的急性胃肠道功能紊乱,一般表现为急性胃痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重时呈水样便。急性胃肠炎也有轻、重之分,轻型腹泻一般情况良好,每天大便在十次以下,为黄色或黄绿色,腹痛和发热不明显,有的时候可以自行缓解。较重症的腹泻,每天大便次数至少十次,大便血样,少量黏液,伴有恶心、呕吐、食欲降低,有的时候呕吐为咖啡样物质,治疗不及时可能会出现水电解质失衡、肠穿孔或者败血症,表现为低钾血症而出现腹胀,有全身中毒症状,表现为不规则的低热或高热、烦躁不安,进而精神不振、意识朦胧,甚至昏迷。急性胃肠炎治疗包括三方面:一、一般性治疗,尽量卧床,病情较轻者口服葡萄糖电解质溶液,以补充体液的丢失。二、如果持续呕吐或者明显脱水需要补液,也就是输液进行治疗,鼓励摄入清淡流质和半流质的饮食,防止脱水和治疗轻微的脱水。对症治疗,必要时可注射止吐药、解痉药,如颠茄,每日三次,止泻药如思密达,每日2-3次。三、抗菌治疗,对于感染性腹泻可适当使用针对性的抗生素,但应该防止滥用。由以上可知,急性胃肠炎发病有轻、重之分,轻型的患者应该以口服药物对症治疗为主,而部分严重患者饮食忌吐,水和药物都无法摄入,只能通过输液的方式进行治疗。
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2023-03-23

猴头菌片治萎缩性胃炎吗

猴头菌片可以用于萎缩性胃炎的对症治疗。萎缩性胃炎是指胃黏膜腺体减少,甚至伴有肠化及不典型增生的病理变化,萎缩性胃炎的治疗主要包括以下几方面:1、去除病因治疗,主要是根除幽门螺杆菌感染等,具体药物是奥美拉唑等质子泵抑制剂,加铋剂,加两种抗菌药组成的四联疗法。2、对症治疗,也就是对有临床表现的患者进行症状的治疗,主要包括多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药,以及保和丸、木香顺气丸、摩罗丹等具有消食和胃、理气消胀、活血止痛等功效的中成药。3、抑制胃酸、保护胃黏膜、减轻胃黏膜炎症的治疗,具体用药包括奥美拉唑等质子泵抑制剂,替普瑞酮、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。4、抗萎缩逆转肠化治疗,此类治疗属于探索性治疗,使用具有破瘀、解毒散结功效,现在药理研究为具有抗肿瘤功效的中药辨证治疗。5、补充维生素、抗氧化治疗,可以食用新鲜水果蔬菜和适当口服补充维生素。猴头菌片主要是改善胃的消化功能,属于对症治疗,对于萎缩性胃炎的萎缩和肠化方面的治疗,还需要进一步充分的数据证明。
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2023-03-23

息肉性胃炎有什么症状

胃息肉一般没有症状,只是在进行胃镜检查的时候才被发现。胃炎的病人有的有症状,比如胃痛、胃胀,或者胃脘烧灼等,而大多数胃炎的病人没有症状,这些人只是在胃镜检查的时候才发现有胃炎的存在。根据上述的说法应该知道,很多疾病存在隐匿,如果没有进行必要的检查是不能发现,所以及时进行胃镜的检查很有必要。还需要说明的是,即使有些胃炎的患者有症状,这些症状也没有特异性,比如胃痛这个症状,可以出现在很多胃病的情况下,比如慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌,但并非所有的胃炎或者胃溃疡、胃癌的人都会出现胃痛,至于胃胀、胃脘烧灼等症状也都没有特异性。所以要知道胃部疾病可能有症状,也可能没有症状,千万不能单凭症状来诊断和评估疾病,该做的检查必须要做,只有这样才不至于把严重的疾病漏诊或者误诊。
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2021-04-29

萎缩性胃炎吃什么水果和蔬菜好

因为萎缩性胃炎患者的体质各不相同,临床表现也各不相同,所以在进食水果、蔬菜的时候不能一概而论。但是肯定有一个基本的原则,那就是要鼓励萎缩性胃炎的患者适当的多吃新鲜的水果和蔬菜,以补充维生素,必要的时候甚至要口服维生素,这是因为对于已经发生萎缩性胃炎的患者而言,关键就是要防止胃癌的发生,而现有的研究认为,适当的多吃新鲜的水果和蔬菜以及补充维生素,能够起到抗氧化的作用,对于萎缩和肠化的修复有一定的作用。相反,如果不吃新鲜的水果和蔬菜,而是过多的摄入熏酱、腌制的食物,则会加重萎缩性胃炎,甚至促进胃癌的发生。尽管如此,萎缩性胃炎的患者在进食水果、蔬菜的时候,还是有一些情况需要考虑,首先就是进食水果的方式,要遵循细嚼慢咽的原则,避免过饱,以免引起或加重消化不良的症状。很多萎缩性胃炎的病人并没有什么临床症状,在吃水果、蔬菜的时候也没有太多的要求,而对于临床症状较明显的病人,就要尤其重视进食水果和蔬菜的方式。其次,除了进食水果的方式,对于特殊体质的人还要考虑进食水果的种类,比如体质偏寒凉的人,应该避免或者减少进食性质寒凉的水果,比如葡萄、西瓜、猕猴桃,而体质偏热的患者,应该避免或者减少进食性质比较热的水果,比如荔枝、桂圆和芒果等。
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2021-04-29

慢性糜烂性胃炎饮食注意事项

因为糜烂性胃炎患者的体质各不相同,临床表现也各不相同,所以在饮食注意事项上不能一概而论,很多糜烂性胃炎的病人并没有什么临床症状,在饮食方面也就没那么多的要求,但是对那些临床症状比较明显的病人,就要尤其重视饮食方面的问题了。总体而言,糜烂性胃炎的病人无论有没有临床症状,都应该遵循以下的饮食原则:1、注意饮食的方式,要细嚼慢咽,避免暴饮暴食,这一点非常重要,如果能够做到这一点,剩下的原则就都不太重要了,比如有的人吃水果会引起胃痛,更多的时候是因为吃了过多的水果或者在饭前吃的水果,还有一些人饮食非常的快,常常是囫囵吞枣,进餐后很快就会出现胃胀、胃痛,这是因为食物没有被充分咀嚼,在胃内不容易排空,才引起了胃胀和胃痛,所以饮食的方式和习惯才最重要。2、避免饮酒,因为酒精能够造成胃黏膜的直接损伤,加重糜烂,甚至诱发出血和溃疡,所以应该避免饮酒。3、要根据患者个人的体质来选择饮食,比如体质偏寒凉的人,应该避免或者减少进食性质寒凉的饮食,比如冷饮、葡萄、西瓜或者猕猴桃等水果,而体质偏热的患者应该避免或者减少进食比较热的饮食,比如烧烤、熏酱食物以及太多的肉食。
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2021-04-29

胃炎会引起胃疼吗

胃炎可以出现胃疼,但是并非所有的胃炎都会胃疼,而且出现胃痛之后也并非都是胃炎,这也就是胃炎和胃疼之间并非一一对应的关系。胃炎是胃黏膜的病变,诊断主要依靠胃镜和病理。在做胃镜检查的时候,如果看到黏膜发红、糜烂,或者有充血、水肿等情况,都可以诊断成胃炎。但此时患者未必会出现疼痛,这是因为是否出现疼痛,与患者的自我感知能力有关,比如内脏神经比较敏感的人,很容易出现各种因素导致胃部的疼痛。但是对于很多内脏神经并不敏感的人,比如老年人,即使是很严重的胃病也可能没有任何症状,通过这样一个例子就可以告诉我们,疾病和症状之间未必有平行的关系,所以不能单纯依靠症状来诊断疾病和评价疾病的轻重。
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2021-04-28

引起人类胃十二指肠溃疡及胃炎的病原菌

到目前为止,引起人类胃十二指肠溃疡及胃炎的病原菌只有幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是澳大利亚学者马沙尔和沃伦于1983年成功培养出来,并发现其与消化性溃疡和慢性活动性胃炎的发病相关,研究表明80%-95%的慢性活动性胃炎病人,胃黏膜中有幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌相关性胃炎者,幽门螺杆菌的分布与炎症一致。根除幽门螺杆菌可使胃黏膜炎症消退,幽门螺杆菌感染与胃黏膜活动性炎症密切相关,胃黏膜活动性炎症的存在高度提示幽门螺杆菌感染,长期幽门螺杆菌感染所致的炎症免疫反应,可使部分病人发生胃黏膜萎缩和肠化,幽门螺杆菌相关慢性胃炎有两种类型,即胃窦炎和胃体炎,胃窦炎的胃酸分泌增加,十二指肠溃疡发生的危险性增加,胃体炎的胃酸分泌减少,胃溃疡和胃癌发生的危险性增加。感染者的个体情况、环境以及幽门螺杆菌毒力与基因的协同作用,决定了胃炎的类型以及萎缩和肠化的发生和发展。
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2021-04-28

摩罗丹和胃复春哪个药治萎缩性胃炎比较好

在萎缩性胃炎治疗方面,并没有权威数据能够证明摩罗丹和胃复春这两种药物疗效的差别。萎缩性胃炎的病人可能会有一定相应的临床表现,但是这些临床表现并没有特异性,也就是说这些临床表现的出现,并不能诊断萎缩性胃炎或判断萎缩性胃炎的轻重。萎缩性胃炎是指胃黏膜腺体的减少,甚至伴有肠化及不典型增生的病理变化,因此萎缩性胃炎诊断的金标准是病理,换言之,萎缩性胃炎的治疗分成两个方面,即症状的治疗和病理层面的治疗。尽管症状治疗能够改善患者的感受度,但是并不能说明真实疾病的改善,萎缩性胃炎真实疗效要以病理改变为主。通过中国医药信息查询平台相关信息可以知道,摩罗丹的主要成分为百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、白术、茵陈、白芍、川芎、三七、延胡索、蒲黄、鸡内金等18味药物组成,具有和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的功效,主要用于慢性萎缩性胃炎及胃疼、胀满、痞闷、纳呆、嗳气、烧心等症状的治疗。胃复春主要有红参、香茶菜、麸炒枳壳三味药物组成,具有健脾益气、活血解毒的功效,主要用于胃癌前病变,及胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾虚弱者。尽管两种药物组成成分差别较大,但功效方面比较相似,因为摩罗丹的药物成分更多,因此作用机制更复杂。
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2021-04-28
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