吴亮亮医生线上门诊_天津医科大学肿瘤医院_胃部肿瘤科 - 有来医生

右上腹部隐痛的原因

右上腹脏器主要是肝脏及胆囊；肝脏的原发肝癌会有右上腹隐痛，需要结合肝炎病史、超声及核磁检查来明切诊断。肝脏较大的血管瘤，也会出现右上腹隐痛的症状。肝炎患者肝细胞变性坏死，引起右上腹痛。另外，胆囊慢性炎症、胆囊结石、胆囊癌等也会出现右上腹部隐痛；胆管炎症也会出现右上腹部隐痛，这都需要结合上腹部超声检查来初步排除。

淋巴肿大是怎么回事

淋巴结肿大有很多原因，最常见的是某个部位感染引起周围淋巴结反应性增大，比如扁桃体发炎引起下颌部位淋巴结增大等；肿大的淋巴结可有红肿、疼痛等症状。另外原发的淋巴结炎症及淋巴结结核也会引起淋巴结肿大；其他比如某个脏器肿瘤转移到淋巴结也可引起淋巴结肿大，比如胃癌或肺癌引起左侧锁骨上淋巴结肿大，乳腺癌引起同侧腋窝淋巴结肿大等。还有原发淋巴瘤，表现为淋巴结无痛性进行性增大，淋巴结质硬，活动度差等表现。

微创手术怎么样

微创手术是外科发展的重要里程碑，其主要是通过胸腔镜、腹腔镜通过在腹部或胸壁打孔，然后经孔置入器械，术者在病人体外操作，完成手术。微创具有创伤小、恢复快、病人疼痛等不适感觉轻微。由于微创手术，对其他脏器的损伤及骚扰较少，加速了患者的恢复时间，从而缩短了患者的住院时间，一般1周左右即可出院。手术操作时，由于视野上术区放大作用，术者观察更清晰，操作更精细，因此术中出血更少。

耳朵后面长了个包一按就疼怎么回事

首先要看看是否有红肿的情况，肿块是否质硬，是否活动，如果质软且有压痛，有可能是毛囊炎或皮脂腺囊肿，如果必要的话需要门诊去手术完整切除或者切开引流。如果质硬，且活动，有可能淋巴结肿大或淋巴结炎，其原因可能是头颈部脏器或组织有炎症引起，如中耳炎等，要排除其他部位感染后必要的话抗感染治疗。另外还要排除淋巴结结核。

奥曲肽的作用

奥曲肽是临床上应用的一种抑制胃酸分泌、胰酶分泌的药物。该药物能抑制胃排空及胆囊排空，抑制胰腺细胞分泌，对胰腺细胞起到保护作用。其可以直接收缩内脏血管平滑肌，阻断内脏血管扩张，比如收缩食管下端静脉丛，减少门脉血管血液回流，降低门脉压力从而抑制肝硬化导致的食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血。由于其可抑制胃酸等消化液分泌及胃蛋白酶的秘密可用于胃溃疡出血及胃肠、胆道术后的消化道瘘的治疗。奥曲肽抑制胰酶分泌保护胰腺细胞因而用于重症胰腺炎的治疗。

手术后肠粘连的症状怎么解决

腹腔术后都会造成肠粘连，而且手术创面越大或者出现腹腔感染越严重则肠粘连越严重，肠粘连会造成腹部不适，包括排气不畅，造成肠道活动剧烈，严重的可造成肠梗阻。如果出现排气不畅的症状，可以口服豆油等油类润滑肠道，也可以肛门灌肠帮助排气排便。如果出现肠梗阻症状则需要禁食水、静脉营养支持，必要时下胃管胃肠减压，肛门灌肠治疗。若保守治疗无效的话则可能需要手术解决。

结石疼痛怎么缓解

肾结石、输尿管结石、胆囊结石、肝内胆管结石是较常见的结石部位，结石脱落沿着胆管、胆囊管、输尿管向下走病堵塞胆管、胆囊管或输尿管引起胆管、输尿管平滑肌收缩导致腹部剧烈绞痛伴呕吐。这种情况经超声或腹部X射线诊断明确后需要皮下注射解痉药，如6542等；缓解平滑肌痉挛。这只是临时缓解疼痛，治疗结石必要的话可能需要手术或者体外冲击碎石。

颈部彩超能检查出什么

颈部彩超可以检查甲状腺、腮腺大小及形态，气管位置。颈部淋巴结大小、形态；另外还可以检查甲状腺是否有结节，并能检查结节是否有钙化、血供是否丰富并分级判断是否考虑为癌以及是否有淋巴结增大，形态是否规整，是否考虑为转移。另外，包括颈部血管内径、是否硬化伴有斑块或血栓、是否狭窄；另外包括颈部是否有肿块及大小等。

肠痛怎么办

肠痛的原因有好多种，比如肠炎引起的肠痉挛，是由于肠管平滑肌收缩导致剧烈疼痛，治疗以解痉药如6-542为主，并消除原发病因；另外肠梗阻导致的疼痛，机械性肠梗阻需要手术解除梗阻方能缓解疼痛；老年病人早期肠扭转导致的疼痛，若病人一般情况可以的话，可先保守治疗包括禁食水、静脉营养支持，灌肠治疗等。若患者出现腹膜炎、肠坏死者需要手术治疗。另外腹股沟疝者引起的肠痛若判断为嵌顿性疝伴肠坏死则需手术治疗。

下消化道出血怎么办

若一次出血量较大，血便，且患者血红蛋白、红细胞计数进行性下降伴休克症状者需紧急输血、抗休克治疗同时急症手术。若出血量较少，则需查明原因，可行肠镜检查明确病变，若为溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠结核则需要治疗原发病。若为恶性肿瘤半破裂出血者，完善检查后可行手术治疗。若为直肠痔疮病变，保守治疗无效的话也需手术治疗。

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