子宫内膜薄的定义在月经不同的时期不一样，如果在卵泡期，子宫内膜＞5mm，就不是子宫内膜薄。但是在黄体期，如果内膜＜7mm，也是子宫内膜薄。子宫内膜薄不容易怀孕，所以真正的子宫内膜薄需要治疗。子宫内膜薄要判断原因，如果是卵巢功能不好引起，就要从改善卵巢功能上来着手，比如用中药促进卵巢的发育，也可以用促排卵的药物或者促激素来促进卵巢排卵，使子宫内膜长起来。还有一种子宫内膜薄是由于子宫粘连引起来，子宫粘连大多是由于有过宫腔操作的病史，比如流产、刮宫等等恢复得不好，又有了感染，就导致子宫粘连。子宫内膜粘连之后表现月经量少、子宫内膜薄，之后也是不容易怀孕，这个时候需要用宫腔镜检查去看一下。如果有粘连，就要用宫腔镜手术分开，之后用激素，一般是用雌激素使内膜长起来，同时还配合阿司匹林改善局部血液循环，还配合着各种复合维生素和中药等等，才能使内膜长起来，便于怀孕。有一些子宫粘连的患者不需要治疗，什么样子的患者？就是没有生育需求的子宫粘连患者，虽然子宫内膜很薄，但卵巢功能正常，因为没有生育需求，可以不必治疗。

月经规律有排卵的女性，排卵期大概在下次来月经前14天左右。如果是一个月经周期28天的女性，排卵期就应该是在月经的第14天，这里说的月经的第几天是指来月经见血那天为第一天然后计算。如果是一个月经周期为35天的女性，排卵期大概就是在月经的第21天左右，在这个时候同房容易怀孕。要注意，一般卵子排出之后在体内大概能存活2-3天，而精子进入女性体内之后可以存活3-4天，因此在排卵期的前三天左右同房更容易怀孕，而排卵之后如果超过了两天，有可能卵子就被吸收掉，不能怀孕。医生会让做排卵试纸的监测，如果监测到排卵试纸是阳性，也就是检测线和标志线相同，或者颜色差不多的时候第二天开始同房，因为排卵试纸检测的是促黄体生成素，这个值先是高峰，高峰之后12-24小时左右就会排卵，有受孕需求的女性应该这么选择。有避孕需求的女性，在排卵期的前三天和后四天都是危险期，这几天同房容易怀孕，除掉这几天，再除去月经期的那几天，其余的时间是安全期。

排卵期的前两天，到排卵后的一天，这几天之内同房容易怀孕。因为精子进入女性体内最长存活72小时，因此排卵前2-3天同房，精子进入体内2-3后排卵，这时同房容易怀孕。卵子排出后，一般在体内最长可以存活48小时，大多数就存活24小时左右，所以排卵后一天之内同房是容易怀孕的。在这里说一下怎样计算排卵期，排卵期一般是预计下次来月经的前14天左右，也可以用排卵试纸。排卵试纸在从来月经那天开始算，大概第10天左右开始监测，每天测排卵试纸，直到排卵试纸检测线跟标志线差不多的时候，就预测是阳性。排卵试纸阳性之后大概12-24小时就会排卵，这时候同房容易怀孕。

排卵试纸和早孕试纸是两回事，排卵试纸检测的是体内的促黄体生成素。体内的促黄体生成素在排卵前，大概12-24小时内分必达到高峰，这个高峰之后大概12-24小时就会有排卵，因此在临床上经常用排卵试纸来监测促黄体生成素，然后预测什么时间排卵，指导同房。而早孕试纸检测的是血清内的HCG，也叫绒毛膜促性腺激素。怀孕之后由绒毛的上皮细胞分泌的绒毛膜促性腺激素，检测的物质和排卵试纸是不一样的。如果怀孕试纸检测到了阳性，说明是怀孕了。

女性性生活时候的安全期，要了解这个问题的话，首先要知道什么时候是排卵期。排卵期前后的3-4天就是危险期，月经周期中除去危险期，除去月经期，剩下的那些时间就都是安全期。怎么算排卵期？对于月经规律的女性来说，排卵期大概在下次来月经前14天左右。由于女性排卵之后，卵子可以在体内存活大概2-3天。夫妻性生活之后，精子进入女性的身体内，大概可以存活3-4天。因此，在排卵前后3-4天，这个时间都是危险期，其余的时间就都是安全期。所以女性在选择避孕方式的时候，一定要注意，安全期是月经规律的女性才可以用这种方法。但是有时候也会出现意外，如果下次的月经并不是按照以往的周期那天来，推算的排卵期其实就不是真正的排卵期，可能就在认为的安全期内有性生活了也会怀孕，所以安全期这种避孕方式是不安全的。

产后发生子宫脱垂，需要及时就诊，应该在产后满月或者42天，复查的时候让医生给做检查。如果确定是有子宫脱垂或者有盆底肌的问题，就要进行积极的治疗。因为妊娠和分娩对盆底肌都是比较严重的损伤，如果恢复得不好，容易发生子宫脱垂。发生了子宫脱垂要积极的治疗，最简单的办法就是做凯格尔运动。凯格尔运动的时候，一定要找到收缩的盆底肌。怎么找到盆底肌？就是在坐在坐便器上排尿的时候，在排尿的过程中把尿流夹住，让尿停住。这个时候收缩的那块肌肉就是盆底肌，我们就是要收缩这个肌肉，平时就是要多做这个肌肉的收缩。一般是收缩夹住大概5秒钟左右，然后放松15-20秒，然后收缩夹住5秒钟，然后再放松，每天可以做50-100次。另外，也可以去医院做盆底的治疗，现在盆底的治疗可以通过电反馈，也可以做盆底磁的治疗。也有其他的方法，比如针灸等，这些都要经过医生评判之后，然后下达处方，看自身适合哪种治疗。另外，有子宫脱垂，还要注意一些生活中的细节，比如感冒、咳嗽要抓紧治疗，因为反复的咳嗽是使盆底肌损伤加重的诱因。还要避免便秘，如果长期便秘，也会容易使子宫脱垂加重，或者原来没有脱垂导致发生子宫脱垂。还要注意避免长时间的行走、长时间的站立，还有避免提重物，长时间的提重物都会对盆底肌有损伤。

40岁以后女性怀孕几率明显降低，大概在5%-10%。女性卵巢内的卵母细胞在出生后就不会再增加，青春期来月经后开始，每个月会有一批卵泡发育，但一般只有1-2个长大成为优势卵泡排卵，其余卵泡闭锁。随着年龄增长，剩余卵母细胞越来越少，而且由于外界环境因素影响，活力减弱，受孕能力会明显降低。患者要检查AMH和窦卵泡数，评估卵巢储备能力，也可以使用西药促排卵配合中药调理，以增加怀孕几率。

月经干净后第8天同房有可能怀孕的。一般在预计下次来月经前14天左右是排卵期，而卵巢排出的卵子可以存活2-3天，同房后进入女性体内的精子可以存活3-4天。在排卵期前后3-4天是危险期，此时同房容易怀孕。如果女方月经周期28天左右，月经期4-8天，月经干净后8天恰好处于排卵期，患者此时同房有怀孕的可能。

子宫内膜薄的人不利于受精卵着床，不容易怀孕，怀孕后也容易流产。引起子宫内膜薄的因素有两个方面，一方面是卵巢因素，另一方面是子宫内膜自身的问题。卵巢因素大多是卵巢功能减退导致雌激素水平低造成的，需要检查AMH和来月经第2-3天查性激素三项（促黄体生成素，促卵泡素，雌二醇），如果AMH和雌二醇低，促卵泡素和促黄体生成素高，提示卵巢功能减退。卵巢功能减退后不但内膜薄，排卵也会有问题，容易引起不孕。子宫内膜损伤大多数是由于刮宫流产等损伤内膜，或是继发感染导致的宫腔黏连所致，做彩超检查可提示子宫内膜薄，连续性中断等等。出现子宫内膜损伤和宫腔黏连可导致子宫内膜薄，同时也会影响怀孕而引起不孕。

输卵管通水和造影原理相同，但又不同，二者都是经过阴道宫颈向子宫腔内放入通液管，然后经过通液管向宫腔内注入液体。如果输卵管通畅，液体可以通过输卵管进入腹腔，而且能分离轻度的输卵管粘连，者二者的不同的是输卵管通水注入的液体主要成分是生理盐水，没有拍X线片子，只能通过注射液体过程中阻力大小以及患者腹痛情况判断是否通畅；如果注液过程中阻力大，患者腹痛明显，估计存在输卵管堵塞，但是不能确定是哪侧通还是不通。而输卵管造影注射的液体是造影剂，在X线下可以显影，因此可以拍片明确诊断输卵管是否通畅及哪侧堵塞，堵塞的位置，对于下一步治疗指导意义更大。