肉芽肿性乳腺炎全称肉芽肿性小叶性乳腺炎，常见于育龄期妇女，多数为已婚经产妇，大部分存在哺乳经历。多数患者发生在产后2-4年内，部分发生在妊娠期或哺乳期，经常发生于单侧乳腺。此类疾病可分为四个阶段，包括急性期、亚急性期、溃脓期、恢复期四个阶段。初期以肿块为主，大小为1-15cm不等，边界不清，皮色可发红或正常，可伴随淋巴结肿大，存在不同程度疼痛，易误诊为乳腺癌。此阶段建议明确病理后采用中医药保守治疗。 进展期可表现为乳房脓肿，此阶段需手术干预。后期可出现溃疡、窦道，病情反复发作，迁延难愈。如果再次积脓较多，需再次手术排脓。 目前对于肉芽乳腺小叶性乳腺炎的研究尚不够深入，其发病机制、病情发展及转归等问题都有待进一步探索。且部分肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌表现较为相似，应进行病理检查以明确诊断，避免误诊。而肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗应根据具体情况进行个体化治疗，合理选择治疗方案。

乳腺结构紊乱、回声增强、分布不均、呈粗大光斑、光点，属于乳腺增生超声学影像描述。乳腺增生是因女性体内激素水平改变，伴随月经周期往复，乳腺组织增生后复旧不全所遗留的一种生理性改变。 若乳腺增生不伴有疼痛、结块、乳头溢液等其它症状，完全无需治疗。乳腺增生不属于肿瘤、炎症，故诊断乳腺增生后无需服用散结消肿药物或抗生素。并且乳腺增生也不是癌前病变，癌前病变增生称为不典型增生，需在发现病变后，取出局部组织进行病理学诊断才能得出结论，不必过度担心。如果乳腺增生伴疼痛、结块、乳头溢液等症状，建议及时就诊。

浸润性乳腺癌属于乳腺癌的一种病理类型。分期参照乳腺癌分期标准，目前多采用TNM分期，T指肿瘤大小，即肿瘤最大径，N指淋巴结转移情况，M指有无远处脏器转移。而乳腺癌也可分为0-Ⅳ期，共5期，如下所示： 1、0期指乳腺原位癌、局限性的佩吉特病及非浸润性癌，不伴淋巴结转移，无远处脏器转移； 2、Ⅰ期乳腺癌指癌肿直径＜2cm，无远处淋巴结转移，无远处脏器转移； 3、Ⅱ期乳腺癌存在三种情况，第一种情况是原位癌或肿瘤＜2cm乳腺癌，伴同侧腋窝活动转移淋巴结；第二种情况是局部肿瘤在2-5cm内，伴或不伴同侧腋窝活动淋巴结；第三种情况是局部肿瘤＞5cm，但没有淋巴结和远处脏器转移； 4、第Ⅳ期乳腺癌不论肿瘤大小和有无淋巴结转移，只要出现远处脏器转移，则称为乳腺癌Ⅳ期； 5、除外以上各种情况，剩下情况均为乳腺癌Ⅲ期。

淋巴结属于身体正常组织结构，是重要免疫器官，属于淋巴系统重要组成部分。且淋巴结数目较多，分布于全身各部位，通常成群分布于身体较隐蔽凹陷处，如耳后、颌下、锁骨上下窝、腋窝、腹股沟等部位。正常情况腋下至少存在五组淋巴结分布。而淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结，浅表淋巴结肿大可通过触摸察觉，因健康淋巴结一般直径＜0.5cm，无法触摸，深部淋巴结同样无法触摸，需通过CT、超声等检查才能发现。 淋巴系统属于人体免疫力重要组成部分，当人体受到细菌、病毒侵犯时，淋巴系统启动防御反应召集大批部队前来剿灭外敌，局部会出现拥挤情况，表现为淋巴结肿大。而淋巴系统属于癌症转移途径之一，可能发生癌变。当癌细胞占领淋巴结后会表现为淋巴结肿大，所以腋下存在淋巴结正常，但如果出现淋巴结肿大需进一步进行超声检查鉴别良恶性。

乳腺增生如果伴随疼痛、肿物、乳头溢液等症状需注意以下几点： 1、在每个月的月经后进行自我检查，如果发现存在结块，避免过度紧张，需及时就诊； 2、规律休息，尽量避免熬夜，保证睡眠质量； 3、需及时合理疏导压力，接纳负面情绪，不能一味要求保持心情舒畅。如果存在心理问题较严重，无法得到疏导，必要时需到正规心理咨询机构进行咨询； 4、尽量避免食用、使用含有激素类的产品，且对于成分不明的保健品尽量避免食用。推荐地中海式饮食，尽量增加食物多样性，减少生冷、寒凉、辛辣食物摄入，增加蔬菜类、水果类和富含膳食纤维食物摄入； 5、进行适当锻炼，多做扩胸运动或通过游泳、打球等运动对乳腺进行按摩，不推荐非医疗机构的乳腺大力按摩，避免腺体损伤等不良后果； 6、内衣尽量选择较舒适内衣，避免穿着过紧； 7、需定期检查。

乳腺疼痛存在多种类型，常见包括乳腺胀痛、乳腺掣痛、乳腺刺痛。刺痛常见表现为阵发性刺痛，此种刺痛西医学考虑为肋间神经受到疼痛因子刺激后出现疼痛，中医学则认为刺痛为气滞血瘀导致，即气为血之帅，气滞则血瘀，不通则痛。且此类疼痛部位较为固定，常见于压力较大、情绪易波动的正常女性及做完乳腺手术的患者。 如果刺痛较轻微，通常通过局部热敷可缓慢缓解，但刺痛较严重，可能要配合疏肝理气、活血止痛的中药治疗。

乳腺癌改良根治术目前属于常规乳腺癌手术方式之一，术后并发症主要包括以下三点： 1、手术区域并发症，包括手术切口感染、皮瓣边缘坏死、皮下积血、皮下积液； 2、同侧上肢水肿，由于乳腺改良根治术涉及腋窝淋巴结清扫，导致上肢淋巴液及血液回流障碍，造成同侧上肢水肿，上肢水肿发生率5%-40%不等； 3、心理创伤，乳腺癌术后患者会出现对疾病和死亡的恐惧、对乳房缺失的焦虑、对未来生活的担忧，常会造成心理创伤，导致失眠、抑郁等。应及时给予社会支持，必要时需在心理机构进行心理咨询。

乳腺结节分类为BI-RADS影像学分类，是影像学针对乳腺疾病所进行的分类标准，包括BI-RADS-0级到BI-RADS-Ⅵ级，共7级。而BI-RADS-Ⅳ级广泛用于判定绝大部分需介入性诊断的影像学发现，恶性可能度在2%-95%。BI-RADS-Ⅳ类又可以分为ⅣA、ⅣB、ⅣC三类，BI-RADS-ⅣA类恶性程度在2%-10%，此类结节建议进行穿刺病理学活检，如果病理结果为良性，则结果较为可靠，可选择手术切除或3-6个月随访。若结节属于恶性，需进一步手术治疗。 此类结节包括可触及的部分边缘清楚的实性肿块，如超声提示纤维腺瘤，则可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。

乳腺结节Ⅳ级属于乳腺BI-RADS分级，BI-RADS-Ⅳ类可细分为BI-RADS-ⅣA、ⅣB、ⅣC三个类型，ⅣA恶性可能性在2%-10%。若病理结果为良性，结果较为可靠，常规可进行3-6个月随访或手术切除，且此类结节包括可触及部分、边缘清楚的实性肿块，如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。 ⅣB类恶性程度在10%-50%，穿刺病理结果和影像学一致，可相信病理学检查，此类结节常见纤维腺瘤、脂肪坏死及肉芽肿性病变。如果穿刺病理学结果为乳头状瘤、不典型增生等，需进行肿物切除。BI-RADS-ⅣC类恶性程度在50%-95%，此类结节包括边界不清、形态不规则的实性肿块或新出现的微细线性钙化。此类病变通常属于恶性，如果病理学检查为良性，需与病理科会诊进一步分析，建议手术切除。 乳腺BI-RADS分级是影像学针对乳腺疾病所进行的分类，包括BI-RADS-0级到BI-RADS-Ⅵ级，共7级。BI-RADS-Ⅳ级恶性可能度在2%-95%，此类病变绝大部分需穿刺活检明确病理性质。

乳腺结节无论伴随或不伴随疼痛，都属于异常情况，乳腺结节部分为实质性结节，经超声等影像学可证实确实存在的结节，此类结节需医生判定是否需进一步治疗或定期随访。这类结节一般包括乳腺增生结块、炎症性肿块，少数情况是癌症侵犯神经组织所致。 还有一类结块虽可触摸到，但经过超声等影像学检查没有证实，此类结块如果伴有疼痛，多见于乳腺增生伴有乳痛症，中医学病名称为乳癖证，可通过中医药治疗、消散。