腕管综合征主要依据以下几个方面诊断； 1、患者的症状：正中神经支配的拇、食、中、环指桡侧半感觉减退、麻木、疼痛； 2、体格检查：特征性体格检查是Tinel征及Phalen实验。Tinel征阳性是指手叩压腕部时出现食、中指放射性疼痛及麻木感。Phalen实验阳性是指过度曲或背伸腕部时，60秒内出现麻痛； 3、辅助检查：X线可发现骨折或脱位的患者有骨块脱出在腕管内。B超可发现腕管部的肿物占位。肌电图可检测正中神经传导速度的变化。

腕管综合征手术指征如下： 1、早期腕管综合征可进行针灸理疗等非手术治疗，仍无法缓解手指麻痛时，可采用手术治疗； 2、腕管内存在肿物占位时，需手术切除肿物以解除压迫； 3、若腕管内有骨折及关节脱位时，需手术使骨折复位及关节脱位复位以解除对神经的压迫； 4、腱鞘炎、腱鞘增厚时，必须通过手术切开，去除增厚的组织。

皮瓣移植手术前的准备工作如下： 1、手术前需对创面进行充分的评估； 2、保持创面清洁，严格控制感染，为皮瓣移植提供良好的条件； 3、遵循供求并重的原则，即在修复创面时，尽量减少对供皮瓣区的损害； 4、对病人的全身状况及基础疾病进行评估，控制好基础疾病； 5、对患者进行心理辅导及安慰； 6、患者需树立信心，调整营养状态，严格控制血糖、血压。

影响皮瓣移植存活的因素如下： 1、皮瓣下有血肿形成； 2、伤口有感染； 3、皮瓣在关节或关节附近，应适当制动，减少皮瓣的移动，以免牵拉皮瓣内的血管，造成血管痉挛； 3、患者自身的营养状态，如低蛋白血症、严重贫血，会影响伤口的愈合； 4、手术后要有专业的护理，如保温保暖、适当抬高患肢、三方治疗等，都会影响皮瓣存活。

腕管综合征又称鼠标手或迟发性神经麻痹，是正中神经在腕管部位受到卡压，导致出现神经支配的拇、食、中、环指的桡侧半感觉麻木、疼痛及无力的症候群。好发于30-50岁的办公室女性，常见病因是腕部骨折脱位、腕部内出现肿物、韧带增厚、腱鞘增粗等。腕管是由骨性结构与软组织结构构成的较狭窄的通道，通道内容物容积变大或通道相对变窄，都会引起正中神经卡压，神经缺血、缺氧导致所支配的区域感觉麻木疼痛。

腕管综合征术后需严格按照骨科护理常规进行护理，具体如下： 1、抬高患肢，有利于消肿； 2、防止伤口感染，需定期换药； 3、进行止痛治疗，可使用中医的中药封包进行活血化瘀的处理，待伤口相对稳定时，指导患者进行早期功能康复锻炼，防止局部粘连的发生； 4、患者自身需调整心理状态，注意个人饮食，尽量均衡饮食。

皮瓣移植术后护理如下： 1、保持室温在26℃以上，患肢皮瓣区需注意保暖，可放置60瓦的烤灯在距皮瓣区30-40cm的位置，维持7-10天； 2、患者需绝对卧床，尽量减少因体位变化引起的血管波动； 3、患肢适当抬高10-15度，高过心脏水平，有利于消肿； 4、适当制动，护理操作应轻柔，尽量减少因疼痛刺激引起的血管痉挛； 5、维持血容量及循环通畅，防止伤口感染； 6、密切观察血运变化，出现血管危象引起的血供障碍应及时探查。

皮瓣移植术后感染应做以下处理： 1、第一时间伤口引流，引流创面内的积液、渗液； 2、对引流出来的渗液进行细菌培养； 3、加强抗感染治疗，首先是经验性用药，使用抗生素抗炎治疗，待细菌培养结果回报后，或根据分泌物培养结果及药敏试验结果调整抗生素的使用； 3、患者需进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。

腕管综合征的临床表现主要是正中神经支配的拇指、食指、中指、无名指的桡侧半感觉减退、麻木、疼痛。夜间麻木感加剧，部分病人甚至在夜间痛醒。随病情发展会出现肌肉萎缩，以大鱼际萎缩为主，病人在提物时，突然间出现手无力。此外，部分病人在肩膀会出现持续性放射痛，如同放电一样，疼痛伴麻木感，放射痛在夜间较为明显。

手术可针对病因治疗，若是肿物引起，可将肿物切掉解除压迫。若是骨折或脱位引起的，手术可将骨折脱位复位以解除压迫。若是增厚引起的，手术将增厚组织切掉解除压迫。通过手术可松解腕管，解除正中神经压迫，达到神经松解，解除卡压组织的目的。在解除正中神经压迫后，神经卡压可得到缓解，病人的手指麻痛及肌肉萎缩等症状可得到治疗。