张鲁的科普
ttm全身扫描体检的缺点
张鲁
副主任医师
医学影像科
TTM (Therml texture maps热断层扫描技术),全身热断层扫描检测,缺点如下:1.需要去除衣物等遮挡物,TTM是通过接受人体辐射出来的红外线,并经计算机处理后,形成一幅对应人体各脏器细胞活性相对强度的分布图,如果有遮挡红外线的物体,或者有外界热源干扰,检测会受到很大影响,所以需要受检查者在私密空间脱光检查,要静息状态下才能更加准确。2.被动接受人体红外线,不会发射电离辐射,无损伤,可以反复检测,因为TTM是被动地接收人体细胞新陈代谢变化来进行断层分析的,而晚期肿瘤的细胞代谢值跟平常身体的细胞代谢值基本平衡,所以目前TTM热断层全身扫描无法查到平衡代谢的晚期肿瘤,却可以早期发现肿瘤。3.站着全身检查,不能坐或躺着检查,全身检查需5分钟左右,能对人体状况有一个全面的把握。
10.57万
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磁共振多长时间出结果
张鲁
副主任医师
医学影像科
不同级别医院出结果的时间会有不同,省级三甲医院一般第二天下午四点之后取结果,如果是星期五做的检查,只能在下个星期一下午四点之后取结果;如果是特殊复杂检查就需要48小时后取结果,若是星期五做的检查需要等到下周二才能取结果,毕竟质量比速度更重要。有些特殊情况,需要紧急处理的,会酌情特殊对待。市一级医院的结果简单的可以一到两个小时取到,复杂的会诊可能要一两天,因为急诊和门诊病人优先,住院病人的报告时间会相对久一点,因为人多病情复杂,像全国排名前十的医院需要几天到一个礼拜都有可能。
3.93万
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头部疑有金属异物时可以接受MRI检查吗
张鲁
副主任医师
医学影像科
头部金属异物,分为铁磁性、非铁磁性和弱铁磁性。若为铁磁性异物,MRI检查风险较大,若异物受到磁力牵拉移动,可导致组织切割、破坏器官,严重时危及患者生命;若为非铁磁性植入物,则可做MRI检查。怀疑头部有不明金属植入物情况时,需先做X光平片,或根据最近的X光平片或CT,由医生询问病史,职业暴露情况及是否有碎片击中,谨慎评估,判断是否可接受MRI检查。
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MRI做3.0T一定比1.5T好吗
张鲁
副主任医师
医学影像科
T是特斯拉,代表磁场强度。高场强即3.0T时,具有信噪较高、空间分辨率较高、图像质量更好、扫描速度更快、增强效果好、脑内微出血灶检出率更高等优点。且可做磁敏感加权成像,即无需打针时,可测量组织的血流程度,进行三维观察。但3.0T检查,热效应更大,使用时需避免热灼伤,且易造成伪影,尤其是脂肪交界和组织交界区。因此,若为体内携带金属、肥胖及大量腹水的患者,建议进行1.5T磁共振检查。
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MRI检查时哪些病人需要用增强扫描
张鲁
副主任医师
医学影像科
增强扫描是通过对患者注射造影剂,提高血管对比度,从而增强组织之间的对比度,加强对平扫看不清或分界不清病灶的辨别。可用于上腹部检查、肝癌、肝血管瘤病灶的检查,增强扫描后,组织信号明显不同,易于鉴别。检查后,患者需多喝水,以加强造影剂排泄。由于造影剂在检查后20分钟内过敏风险大,因此,检查后患者应注意观察,若出现不适,如红疹、喉咙干、呼吸困难时,需及时就医。
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腹部CT能检查出什么
张鲁
副主任医师
医学影像科
腹部CT范围是比较大的,分为上腹部、下腹部和盆腔三个部位,包括肝脏、胆系、胰腺、脾脏、胃肠、肾上腺、肾脏、泌尿系、膀胱。女性是子宫附件,男性还有前列腺、精囊腺等诸多器官。
可以判断器官的形态、密度、外伤损伤出血、炎症水肿、血管情况、肿瘤的侵犯范围与周围组织结构的关系等问题。可以了解原发性肿瘤的形态学变化,及其扩散、转移、侵润范围,确定肿瘤的分期,为治疗方案定制提供客观的依据。随访观察疾病的动态变化、疗效及复发情况。
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做腹部CT看什么,多少钱?
张鲁
副主任医师
医学影像科
腹部CT范围是比较大的,分为上腹部、下腹部和盆腔三个部位,包括肝脏、胆系、胰腺、脾脏、胃肠、肾上腺、肾脏、泌尿系、膀胱。女性是子宫附件,男性还有前列腺、精囊腺等诸多器官。可以判断器官的形态、密度、外伤损伤出血、炎症水肿、血管情况、肿瘤的侵犯范围与周围组织结构的关系等问题。可以了解原发性肿瘤的形态学变化,及其扩散、转移、侵润范围,确定肿瘤的分期,为治疗方案定制提供客观的依据。还可以随访观察疾病的动态变化、疗效及复发情况。
谈到价格问题,首先要清楚腹部检查包含几个部位,有的医院将全腹部包含上腹部和下腹部两个部位,大多数医院全腹部还要加盆腔是三个部位,放射科会根据具体检查目的与开单医生进行沟通确认,CT价格按照不同省市物价局的要求会有所不同, 国内通常是没有操作医生、诊断医生以及护士的劳动价值的收费项目,这也是国外CT检查比国内贵几十倍的原因,这最有价值的诊断只能是按无价免费赠送,算是给国内老百姓患者的福利;按照价目表的要求,不同类型的CT也不同,螺旋CT会比非螺旋CT加收螺旋扫描费(成本提高了几百上千万,价格只提高了一百多元),不同级别医院价格会略有差别,拿市级三甲医院来看,平扫每个部位价格都在两三百元左右,但因为各家医院提供服务的具体项目的不同,价格也有些差别,有的医院提供三维重建服务会加收相关费用。还有一部分患者的情况需要增强CT检查进一步了解病变血供和强化情况,会增加扫描、打针、造影剂的费用,不同厂家的造影剂价格也会不同,增强扫描费用会略有不同。国内医院都必须严格按照物价局要求,检查费用只能少收不能多收一分钱。
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脑部CT检查什么,多少钱?
张鲁
副主任医师
医学影像科
脑部CT,全称是颅脑CT,扫描范围通常为听眶线(眼眶到耳孔连线)或枕骨大孔以上的脑部,普通平扫可以检查出以下问题:
1、先天性颅脑发育异常:无/巨脑回畸形、脑裂畸形、胼胝体发育异常、脑穿通畸形囊肿、脑膜/脑膨出等等。
2、脑积水脑疝。
3、脑萎缩脑肿胀。
4、脑卒中:脑梗塞和脑出血等。
5、颅脑外伤(骨折、血肿)。
6、脑异常钙化等。
除了普通平扫,部分疾病需要增强CT检查进一步了解病变血供和强化情况,会增加注射造影剂和多次对比扫描的程序,可以发现以下问题:颅内肿瘤范围、毗邻结构、血供、囊肿、颅内感染和其他炎性病变等等。
通过影像工作站的三维重建可以立体显示以下问题:脑血管疾病:动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等(通过血管成像CTA技术显示),肿瘤、骨折、骨缺损三维立体显示(通过多平面重建MPR、表面重建SSD以及体积重建VRT等),还可以为3D打印、手术导航、AI识别提供帮助。
颅脑CT,其价格按照不同省市物价局的要求会有所不同,医院必须严格按照物价局要求,只能少收不能多收一分钱,国内通常是没有操作医生、诊断医生以及护士的劳动价值的收费项目,这也是国外CT检查比国内贵几十倍的原因,这最有价值的部分只能是按无价免费赠送,算是给国内检查者的福利;按照价目表的要求,不同类型的CT也不同,螺旋CT会比非螺旋CT加收螺旋扫描费(成本提高了几百上千万,价格只提高了一百多元),不同级别医院价格会略有差别,拿市级三甲医院来看,颅脑平扫价格都在两三百元左右,但因为各家医院提供服务的具体项目的不同,价格也有些差别,有的医院提供三维重建服务会加收相关费用。还有一部分患者的情况需要增强CT检查进一步了解病变血供和强化情况,会增加扫描、打针、造影剂的费用,不同厂家的造影剂价格也会不同,增强扫描费用会略有不同。
6.05万
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CT做一次多少钱
张鲁
副主任医师
医学影像科
CT的价格按照不同省、市物价局的要求会有所不同。医院必须严格按照物价局的要求,只能少收,不能多收一分钱。按照价目表要求不同,不同类型的CT价格也不同。螺旋CT会比非螺旋CT加收螺旋扫描费。不同级别的医院价格也会略有差别的。市级三甲医院,平扫每个部位价格大概在300-500元左右。但因为各家医院提供的服务具体项目不同,价格是会有些差别的。有的医院提供三维重建服务,会加收相关的费用。还有一部分患者的情况需要增强CT检查,进一步了解病变的血供和强化情况,会增加扫描、打针、造影剂的费用,不同厂家的造影剂价格也会不同。
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脊柱MRI检查的临床应用价值
张鲁
副主任医师
医学影像科
MRI对肾上腺、脊柱进行检查时,具有可从多个角度包括冠状位、矢状位、轴位,及进行多个序列观察的优势。应用于肾上腺检查疾病时,它对于嗜铬细胞瘤具有特异性,且能够对肾上腺有无坏死、囊变及出血有较好的鉴别效果。应用于脊柱及脊髓检查时,能够对髓腔内、硬膜外病变进行较好的鉴别,对病情的解析度较CT检查高,能够清晰反映出髓内外的肿瘤及受到肿瘤侵犯的临近组织的情况。
8.55万
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