黄芳的科普
手术麻醉的后遗症有哪些
黄芳
副主任医师
麻醉科
手术麻醉后遗症与麻醉方式有关,不同的麻醉方法,所导致的后遗症不同,分为以下几种情况:
1、全身麻醉过程中出现脑缺氧,可导致术后患者无法清醒,最终成为植物状态,这种情况临床中非常少见,如较严重的颅脑外伤患者,可能会出现术后无法清醒,但与麻醉无关,是本身疾病所致;
2、局部麻醉中的神经阻滞麻醉,可导致暂时性的神经损伤,2-3个月后可以自行恢复。
10.02万
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静脉麻醉清醒后会不会痛
黄芳
副主任医师
麻醉科
静脉麻醉的患者清醒后不会出现剧烈的疼痛,部分患者醒后可能会有轻度疼痛,合理运用麻醉药物,可保障患者在术后6-7小时内不会感到较大的痛苦,具体如下:
1、阿片类镇痛药,术后代谢需要一定时间,如长效药物舒芬太尼,后遗效应可达3-4小时,患者清醒后不会感觉到较剧烈的疼痛;
2、术后应用镇痛泵可以减轻疼痛,镇痛泵含有局部麻醉药和吗啡类药物,以每小时2ml的剂量恒速给药,可维持2天作用,镇痛效果较好,2天内患者不会出现较剧烈的疼痛。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
5.42万
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麻醉药多久过药效
黄芳
副主任医师
麻醉科
麻醉药起效与失效均较快,随着手术时间的延长,需要不断追加药物,手术结束需立即停止注射麻醉药,停药半小时后患者会清醒,第二天麻醉师向患者下达握手、抬头等指令,患者可以配合完成,询问患者姓名、所处位置,可以给予准确回答,则表明大脑功能完全恢复,即完全清醒。但肥胖患者、肝肾功能不全患者,如肝炎、肾功能衰竭,患者代谢较慢,苏醒时间会有一定的延迟。麻醉药在术后6小时内可以完全代谢,失去镇痛作用。
6.64万
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麻醉剂过量会死吗
黄芳
副主任医师
麻醉科
麻醉药物与其他药物一样,有利有弊,临床上会严格根据患者的身高、体重、体表面积计算麻醉药物用量,通常不会出现用药过量。若麻醉药过量会引起以下不良后果:
1、阿片类全身麻醉药物可以引起短暂性呼吸停止,若不及时予以处理,可以导致心、肝、肾等器官供氧不足,造成呼吸、心跳骤停;
2、局麻药物毒性较大,常规用量不会导致中毒,药物过量或注入血管内,会引起心脏毒性,造成心跳停止。
7.11万
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什么是外用麻醉剂
黄芳
副主任医师
麻醉科
外用麻醉剂的种类比较少,多数局部麻醉药物是水针剂,因皮肤角质层比较厚,直接将药物涂抹于表皮,无法到达皮下组织,所以无法起到镇痛效果,外用麻醉剂包括以下几种:
1、利多卡因凝胶:对疼痛感觉较敏感的患者可以适当应用;
2、芬太尼透皮贴:属于阿片类药物,通过皮肤缓慢吸收,可以达到镇痛效果,可用于术前镇痛、普通镇痛药无法控制的中重度慢性疼痛,具有成瘾性,应合理化使用。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
6.60万
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全身麻醉多久开始手术
黄芳
副主任医师
麻醉科
全身麻醉后麻醉药物起效非常快,经多年临床研究发现,每种麻醉药物均有其固定的起效时间,如丙泊酚,用药30秒内即可起效,芬太尼用药2分钟内起效,静脉注入麻醉药物后患者很快进入睡眠状态,但不影响呼吸功能,入睡后处于无疼痛、无感觉状态,对患者进行呼唤,患者无意识应答,睫毛反射消失,即可以开始手术。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
7.98万
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麻醉会不会影响孩子的智商
黄芳
副主任医师
麻醉科
麻醉一般情况下不会影响小儿智商,若小儿在手术过程中不能配合,多在全麻下进行手术,但大多数手术所需时间比较短,麻醉药用量较小,在手术过程中根据手术时间长短追加麻醉药用量,手术停止后,患儿很快苏醒。麻醉药物不会在体内蓄积,但麻醉过程中可能出现严重麻醉意外,如呼吸抑制,患儿呼吸骤停引起脑缺氧,造成脑损害,会影响小儿智商,麻醉过程中会对患儿生命体征进行严格监护,因此这种情况非常少见。
7.58万
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什么是浸润麻醉
黄芳
副主任医师
麻醉科
浸润麻醉是局部麻醉的一种,将无法通过皮肤表面吸收的水针剂,穿过皮肤表面注入黏膜下或骨膜上,主要用于浅表组织肿物切除术或牙科手术,临床运用较广泛,尤其是牙科手术过程中患者术后会持续出现疼痛,在黏膜下或骨膜上注入局麻药物,可以维持较长时间,临床常用药物有利多卡因、布比卡因。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
6.27万
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什么是局部麻醉
黄芳
副主任医师
麻醉科
局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等麻醉方式,比如四肢的手术通常采用局部麻醉,上肢进行神经干阻滞麻醉,下肢进行腰麻。剖宫产术在无绝对禁忌症的情况下,通常选择腰麻,而部分孕产妇全身情况较差,或出现脐带脱垂、胎盘早剥、前置胎盘等危急情况,对胎儿生命造成威胁时,应选择全身麻醉,全身麻醉2-3分钟可以起效,为抢救新生儿争取时间。儿童由于不能有效配合,多选择全身麻醉。
7.25万
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麻醉有什么风险
黄芳
副主任医师
麻醉科
全身麻醉和局部麻醉均有一定的风险,麻醉过程中需要通过监护仪监测患者的生命体征,麻醉风险多是因手术过程中不注意观察患者的呼吸和循环情况,未能及时发现问题导致,如规范化使用麻醉药,麻醉过程中密切观察呼吸、循环功能变化,发现问题及时处理,可以规避麻醉风险,因此麻醉医生要严于律己,在麻醉的过程中时刻观察患者生命体征的变化,同时也建议患者进行麻醉时选择正规医疗机构。
5.77万
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