大肠癌靶向治疗药物，目前最常见西妥昔单抗和贝伐珠单抗，具体如下： 1、西妥昔单抗：使用该用药物，必须做基因检测，只有KRAS、NRAS和BRAF基因全野生型才适用，该药副作用有明显的皮疹、色素沉着； 2、贝伐珠单抗：可不需基因检测，因为其是抗血管的靶向药物，可引起较严重的高血压、蛋白尿、胃肠穿孔，甚至引起手术伤口的延迟愈合。所以对于手术病人或即将进行手术的病人，推荐术后6-8周或术前6-8周使用贝伐珠单抗。 化疗药物或靶向药物的使用，建议患者到专科门诊与医生面谈，在医生指导下使用。

早期发现结直肠癌的首选方法是OB试验，即大便隐血试验，主要通过大便检查发现其中有无红细胞，通过OB试验是否阳性判断肠道内是否有出血，从而判断是否有可能存在恶性肿瘤或炎症性疾病。 研究表明，早期消化道肿瘤患者20%左右OB试验呈阳性，而晚期肠癌患者，OB试验阳性率会上升到80%以上，而且该阳性的持续存在亦是消化系统肿瘤一直存在的明显指标，且该检查简单、价格低、方便，所以OB试验是早期筛查肿瘤较好的方式。

大肠癌有散发性的大肠癌，有家族聚集性大肠癌，结肠癌有家族聚集性，如果直系亲属或三代亲属，有结肠癌的发病史，则需注意以下几方面： 1、注意饮食控制，体重控制，多运动； 2、定期检查，肠镜检查频率需高于普通人群； 3、建议进行基因检测，通过基因检测判断是否有家族性、遗传性基因存在，如果有家族性、遗传性基因存在，则发生结直肠癌的风险更高，需更加警惕。

结直肠癌基因检测的意义包括以下几方面： 1、判断预后，如KRAS基因、NRAS基因和BRAF基因突变的患者，预后较差； 2、对后续治疗药物的选择有指导意义，如靶向药物贝伐珠单抗适用于所有基因表型，而西妥昔单抗只适用于KRAS、NRAS和BRAF基因全野生型； 3、对人群筛选，家族性结直肠癌中的林奇综合征，可通过MMR进行初步判断，对人群筛选亦非常关键。

肿瘤标志物可用于结直肠癌的初筛检查，结直肠癌相对较特异的标记物主要包括CEA即癌胚抗原、CA199、CA242。肿瘤标记物的检测，通常不会单纯检查一个指标，而是两个、三个甚至多个指标联合检测，通过整体的变化情况判断肿瘤发生的可能。现在有一些新的肿瘤标记物已研发出，如HSP即热休克蛋白，对结直肠癌的诊断有较好的指导意义，但并非所有医院都可进行检查。

结直肠癌与精神因素、年龄、内分泌因素、气候因素、免疫功能失常及病毒感染、肥胖关系较大。对于肥胖人群，除减少食物摄入外，更重要的是通过运动降低体重，提高体质。运动方式包括日常的有氧运动，如游泳；适合老年人的运动，如慢跑、瑜伽或中国传统的太极拳。只要规律运动，保证一定时间、一定运动量，都可降低结直肠癌的发生率和死亡率。

结直肠癌的二级预防是指通过早期检查、早期诊断、早期治疗，降低结直肠癌的发生率和死亡率，主要包括以下几种方式： 1、普检：包括大便潜血试验，根据阳性与否进行初筛； 2、直肠指检：需到专门的医院门诊进行检查； 3、肠镜检查：分为直肠镜、结肠镜，目前因无痛肠镜的存在，可使检查过程更舒适、轻松。 通过以上三种方式可加大早期肿瘤的发现率，从而提高肿瘤治愈率，即所谓的结直肠癌的二级预防。

肠道息肉根据不同病情可采取不同措施，具体如下： 1、单发息肉，且息肉较小，如果无症状，可考虑定期观察； 2、多发性或家族性息肉病，随访频率需明显增加，因息肉转变为结直肠癌的几率可能更高。能够手术处理的则应手术处理，手术方式有内镜下切除，该手术较简单、方便，且切下的息肉术后可进行病理检查，有助于筛查早期发生癌变的息肉； 3、应清淡饮食，增加富含纤维素食品的摄入，有助于肠道健康环境的养成。

结肠癌辅助化疗一般都会有副作用，但是绝大多数副作用是可控、可治的，其副作用主要包括以下几方面： 1、消化道反应：如恶心、呕吐、食量减退； 2、血液性毒性反应：可引起白细胞降低、血小板减少，引起贫血 3、神经毒性反应：如常用的FOLFOX方案有可能引起手指、脚趾发麻，甚至有些病疾病可能出现色素沉着，即脸色变黑。 大多数化疗副作用是可控的，多数患者可做满12个化疗周期。

结直肠癌的二级预防，提倡早诊断、早治疗，结直肠癌早期筛查是早期发现癌前病变或肿瘤，尽快进行根治性治疗，从而提高结直肠癌的治愈率，延长患者生存时间。目前对于健康人群，推荐45岁以上人群，每年进行一次结直肠癌的筛查，内容包括OB试验、直肠指检、肠镜、抽血化验等，最重要的是肠镜检查，以上因素相结合，可有效减少肿瘤发生，或一旦发生即为晚期的情况，从而提高肿瘤治愈率，降低死亡率，延长患者生存时间。