李栋医生线上门诊_临汾市中心医院_神经外科 - 有来医生

脑出血患者出血前兆

脑出血患者的出血前兆与出血量、出血部位有关，如出血量较大，病情通常发展迅速，表现为双侧瞳孔散大、呼吸微弱、中枢性高热，对周围任何刺激无反应，常提示脑干功能严重衰竭，病情可进入不可逆期，患者随时有生命危险。幕上脑出血表现为一侧瞳孔散大，随后双侧瞳孔散大；幕下出血首先表现为呼吸骤停，再出现双侧瞳孔散大。

脑出血能恢复成正常人吗

脑出血恢复情况与脑实质损伤程度有关。脑实质无明显损伤者，脑出血吸收后不会留有后遗症。如脑实质出现损伤，根据损伤部位不同，临床表现各异。如基底节脑出血，恢复后患者可留有肢体活动障碍、大小便失禁；脑干出血，恢复后患者可处于长期昏迷状态，即植物状态；小脑出血，恢复后患者可出现长期头晕、恶心、走路不稳。脑出血稳定期后，建议患者及时行康复锻炼，包括针灸、肢体功能及高压氧治疗。通常3-6个月以后，可以恢复正常。

脑膜瘤能保守治疗吗

脑膜瘤保守治疗即药物治疗，药物治疗对抑制肿瘤的生长无任何作用。如脑膜瘤较大，对周围正常脑组织、血管、颅神经影响较大，手术切除风险较高，存在手术禁忌症者，可以选择保守治疗，定期进行复查，如随访期内肿瘤迅速长大，甚至影响患者生命安全，应进行手术治疗。手术方式主要为微创显微镜下脑膜瘤全部切除或部分切除术。

脑膜瘤手术是怎么回事

脑膜瘤手术首先将人体头皮切开、止血、头皮夹固定，再进行颅骨钻孔、铣开游离骨瓣、打开硬脑膜，沿肿瘤边界逐步止血、切除，同时将受侵蚀的硬膜、颅骨一并切除。肿瘤侵蚀范围较广者，可选用人工硬膜修补，尤其3cm以上可用人工钛板修补，同时将未侵蚀的颅骨复位，最后使用钛片或颅骨锁固定缝合头皮，完成脑膜瘤切除手术全过程。

小儿视神经胶质瘤是怎么回事

视神经胶质瘤发病率相对较低，好发于儿童。十岁以内的小儿以视力下降为首要表现，表现为单侧或双侧视力下降，伴单侧眼球突出，眼球突出呈缓慢进行性发展，无疼痛感。视力下降到一定程度时表现为斜视。如合并神经纤维瘤，可表现为皮肤咖啡样改变、雀斑沉着。小儿视神经胶质瘤的治疗以手术为主，术后辅以综合治疗，如放疗、化疗。

脑膜瘤哪种治疗效果好

脑膜瘤的治疗方案包括手术和非手术治疗，临床医生常根据脑膜瘤大小、部位、性质，结合患者年龄选择不同的治疗方法。原则上选择手术治疗，通过手术完全切除脑膜瘤，以及受侵蚀的颅骨、硬膜，行人工硬膜钛板修复。存在肿瘤残留者及时行伽马刀，防止肿瘤复发。一旦发生脑膜瘤，应及时到医院进行检查，选择适宜、个体化治疗方案。

小儿脑干胶质瘤是怎么回事

小儿脑干胶质瘤包括星形胶质瘤、多形胶质母细胞瘤。发病年龄通常在6-10岁，占到小儿肿瘤的10%-20%。疾病早期表现为枕部疼痛、口眼歪斜，或饮水呛咳、声音嘶哑、耸肩无力，压迫周围脑组织表现为走路不稳、共济失调，反复头晕、恶心、呕吐。严重者引起枕骨大孔疝，出现呼吸骤停、死亡。诊断依靠CT或核磁检查。治疗以手术切除为主，术后辅以综合放疗、化疗。

嗅沟脑膜瘤是怎么回事

嗅沟脑膜瘤指发生在前颅凹底的脑膜瘤，脑膜瘤基底与硬膜粘连处位于前颅凹底嗅沟与筛板的连接处。疾病早期无任何症状，随着肿瘤进一步增大，可出现颅内压增高的症状，包括头痛、头晕、恶心、呕吐，肿瘤进一步增大可以出现嗅觉丧失，压迫周围脑组织，出现鞍区症状，如视力、视野改变；下丘脑症状，如多尿、意识改变，电解质、血糖紊乱。

低级别胶质瘤是怎么回事

低级别胶质瘤分化程度相对较高，属于良性肿瘤，预后相对较好。临床常见胶质瘤一级患者，低级别胶质瘤早期无任何临床表现，随着肿瘤进一步增大，对周围脑组织产生压迫可出现相应症状，包括颅内压增高症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐，严重者可出现肢体运动障碍、肢体感觉障碍，甚至导致癫痫的发生。低级别胶质瘤患者发现后及时就诊、及时选择正确的手术方式治疗，患者预后相对较好，通常寿命在十年以上，甚至可达到几十年。

胶质瘤4级治疗方法

胶质瘤根据恶性程度分为四级，一级肿瘤称为星形胶质细胞瘤，为低分化的良性肿瘤，通常预后良好；二级肿瘤、三级肿瘤称为间变性胶质瘤；四级肿瘤称为胶质母细胞肿瘤，恶性程度较高，患者生存率较低，肿瘤易复发。根据患者情况选择综合治疗，常用治疗方法为开颅手术，最大范围的切除肿瘤，减少术后肿瘤复发。术后联合放化疗，彻底治愈胶质瘤四级。

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