鲍一歌的科普
前列腺癌根治术后出现尿失禁该怎么办
鲍一歌
副主任医师
泌尿外科
尿失禁是前列腺癌根治性切除术后常见的并发症之一,是由于切除前列腺的过程中,损伤了部分控制尿的肌肉所致。并非所有的患者都会出现完全性尿失禁的情况,推荐患者在术前以及术后进行提肛功能性训练,锻炼盆底的尿道括约肌功能,大部分患者能在术后半年到一年的时间内逐渐恢复尿控功能。尿控的恢复程度与患者的病情相关,若病情较晚,对周围的组织侵袭较严重,切除肿瘤时对周围尿道括约肌的破坏就较大。
8.77万
241
2023-12-14
前列腺癌什么时候开始化疗最合适
鲍一歌
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌的化疗是全身性系统性治疗,具有杀灭肿瘤的作用,同时对机体也有较强的副作用,因此化疗的具体时机应与医生商讨决定。需要化疗的患者,往往已经处于局部进展晚期或出现远处转移,无法通过手术或放疗的方式进行局部治疗。大部分医生倾向于先使用内分泌治疗,在内分泌治疗失效后再进行化疗;部分医院的专家可能会根据患者的身体情况,酌情考虑在使用内分泌治疗之前先进行化疗,化疗后再辅以内分泌治疗。
7.68万
275
2023-11-28
前列腺癌的高危人群
鲍一歌
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌的高危人群如下: 1、种族:黑种人的前列腺癌发病率较其他人种高出一倍,甚至更多; 2、遗传:若亲属中有人罹患过前列腺癌,患病风险翻倍,若直系亲属中有两名以上罹患过前列腺癌,则患病风险可能高达2-4倍以上。此外,一些基因突变和异常也可能与前列腺癌的发病相关; 3、生活习惯:生活、饮食方式不健康的人群易患前列腺癌,且预后较差。
5.60万
335
2023-11-21
前列腺癌术后勃起功能障碍怎么办
鲍一歌
副主任医师
泌尿外科
勃起功能障碍是前列腺癌根治手术常见的并发症,管理阴茎勃起的神经紧贴在前列腺的两侧,由于在手术切除前列腺的过程中,可能会对管理勃起的神经造成损伤,从而出现勃起功能障碍。部分对于勃起功能要求较高的患者,可在术前根据病情的早晚程度,判断是否可以采取保留勃起功能的前列腺癌根治术。术后可采用西地那非等早期帮助阴茎恢复血供和氧供,逐渐恢复勃起功能。
7.05万
411
2023-10-26
什么是前列腺癌的基因治疗
鲍一歌
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌的基因治疗是通过把一些外源基因引入到人体细胞核内部来弥补或修正部分人体基因的缺陷,来达到纠正细胞缺陷,治疗疾病的目的。抑癌基因在灭活的过程中导致肿瘤细胞不受控制地生长,基因治疗主要通过引入一些外源基因重新修复这些灭活的抑癌基因,来达到治疗的目的。目前为止,基因治疗的方式并没有被广泛的接受和应用。
9.90万
146
2023-10-15
前列腺根治性切除术成功率是多少
鲍一歌
副主任医师
泌尿外科
任何手术的效果,都不能只用成功率进行描述,还要关注其他方面。前列腺癌根治术有复发的风险,早期患者若手术进行顺利,切除彻底,复发风险大概在10%-30%之间,有一半的患者可能会在术后前3年内复发,其余患者有30%会在3-5年复发,20%会在5年以上复发,复发的风险由肿瘤本身的性质决定,与手术的技术影响不大。此外,部分患者在术后可能会出现尿失禁以及勃起功能障碍等术后并发症,往往与手术相关,难以避免。
9.92万
336
2023-10-08
前列腺根治性切除术前需要做哪些准备工作
鲍一歌
副主任医师
泌尿外科
前列腺根治性切除术的术前准备工作主要包括: 1、患者角度:需评估患者的身体状况,心脏功能以及肺部功能是否可以耐受手术,术前检查凝血功能和血型等; 2、麻醉医生角度:需判断患者对于既往麻醉的反应情况,是否存在药物过敏、门牙牙齿有无松动、手术当天是否进食、有无空腹; 3、外科医生角度:需判断前列腺的大小以及是否突入膀胱颈过多,前列腺本身的肿瘤是否侵及周围,手术能否安然进行。
5.46万
289
2023-09-17
前列腺癌患者出院后有哪些注意事项
鲍一歌
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌患者出院后的注意事项如下: 1、需密切关注伤口情况,完成伤口的换药、护理和拆线; 2、如果在住院期间未拔除尿管,则应在术后指定时间,通常为1-2周时进行尿管的拔除; 3、根据病情和病理结果制定切实合理的随访方案,术后与就诊医生商讨复查的频率,通过复查前列腺特异性抗体PSA指标,评估和判断前列腺癌是否存在进展、复发或转移。
9.86万
293
2023-09-14
哪些前列腺癌患者需要接受内分泌治疗
鲍一歌
副主任医师
泌尿外科
前列腺癌的内分泌治疗是一种全身系统性治疗,目的是抑制肿瘤生长、延缓病情、增加患者的生存时间。 前列腺癌是雄激素依赖型肿瘤,癌细胞早期必须在雄激素存在的情况下才能生长,内分泌治疗针对前列腺癌的特点,通过阻断前列腺癌细胞接收雄激素来进行治疗。 适合内分泌治疗的患者主要是病情相对较晚,存在局部进展或远处转移,以及没有办法通过手术或放疗方式达到根治的患者。
10.00万
320
2023-09-14
哪些人适合行前列腺根治性切除术
鲍一歌
副主任医师
泌尿外科
适合前列腺根治性切除术的人群主要是早期肿瘤患者,可通过手术对腺体和肿瘤进行完整的切除,若肿瘤已经侵犯到前列腺外或已经出现远处转移,则单单切除腺体和肿瘤无法达到完全杀灭肿瘤的目的。手术的方式有开放手术、新型微创腹腔镜以及机器人辅助腹腔镜,目前治疗相对较晚的前列腺癌,也可通过早期加入内分泌治疗和化疗之后再进行手术。
7.58万
99
2023-08-28