赵宇亮的科普
慢性肾功能不全的治疗方法
赵宇亮
副主任医师
肾脏内科
慢性肾功能不全需采取多学科综合治疗,治疗原则包括:
1、纠正病因:如果为糖尿病所引起,可控制患者血糖;如果为高血压所引起,可将患者血压降到理想范围;如果为肾小球肾炎所引起,应尽量消减患者蛋白尿水平;如果为尿酸增高引起痛风性肾病,应妥善控制患者尿酸水平;
2、避免损伤肾脏:尽量避免加重损伤肾脏的因素,如避免感冒、腹泻、少应用肾脏毒性的止痛药等;
3、多学科联合治疗:可以让营养师、护士等介入治疗,干预患者生活方式,保持定期随访等。
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尿路感染尿血严重吗
赵宇亮
副主任医师
肾脏内科
尿路感染除了表现为尿频、尿急、尿痛外,还会存在小便性状改变,如出现白细胞尿、红细胞尿。一般而言,尿路感染患者合并明显肉眼血尿时,往往提示尿道黏膜上皮损伤已经达到较严重程度。但需要注意的是,并不是所有的尿路感染都会出现血尿,也并不是所有的血尿都一定有尿路感染存在。临床上,通常包括内科性质的血尿及外科性质的血尿,因此,需要对血尿进行鉴别诊断。
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尿路感染吃什么好
赵宇亮
副主任医师
肾脏内科
尿路感染的饮食包括:
1、饮水:建议容易发生尿路感染的患者,增加日常饮水量,通过尿液冲刷,预防致病菌定植,避免引起上尿路感染,减少血源性感染风险。另外,可在饮水中加入碳酸氢钠,碱化尿液、改善尿路刺激症状;
2、饮食:建议以清淡饮食为主,急性期避免摄入高糖、高脂饮食。另外,建议患者少食辛辣刺激食物,以免加重刺激症状、加重尿道黏膜损伤,不利于尿路感染控制。
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尿路感染怎么治疗
赵宇亮
副主任医师
肾脏内科
尿路感染治疗包括:
1、病因治疗:针对引起尿路感染的病原体,进行针对性杀灭,在医生指导下应用抗生素;
2、改善症状:针对尿频、尿急、尿痛等刺激症症状,可让患者多饮水,同时应用改善尿路刺激症状的药物,如碳酸氢钠等;
3、预防复发:指导患者改善生活方式,加强个人卫生意识,性生活后及时饮水、排尿等。如果患者存在尿路畸形、尿路结石等高危因素,需要在医生指导下,解除畸形和梗阻,避免尿路感染反复发作。
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肾病综合征症状
赵宇亮
副主任医师
肾脏内科
肾病综合征症状包括:
1、低蛋白血症:正常尿液蛋白含量较低,如果肾小滤过屏障出现问题,尿液中蛋白量会增加,与此同时,血液中的蛋白水平会降低,如果低于30g/L,患者会出现明显低蛋白血症;
2、水肿:由于白蛋白是血液中提供胶体渗透压的重要物质,当出现低蛋白血症时,血管中的水分会转移入组织间隙,形成水肿;
3、高脂血症:由于低蛋白血症存在,肝脏再大量合成白蛋白,会导致高脂血症的发生。
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肾功能不全吃什么水果好
赵宇亮
副主任医师
肾脏内科
肾功能不全患者吃什么水果,主要根据患者病情而定。如果患者合并有糖尿病,患者要避免摄入含大量糖份的水果;如果患者为高尿酸血症引起的痛风性肾病,要避免摄入坚果类;如果患者肾功能不全病情严重,反复出现高钾血症,患者可选择钾元素浓度较低的水果,如西瓜、葡萄、菠萝、梨、苹果等,避免食用香蕉、橘子等含钾较高的水果。
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尿路感染的原因
赵宇亮
副主任医师
肾脏内科
尿路感染的原因包括:
1、生活方式:患者生活方式存在问题,如患者长期饮水较少,或平时不注意会阴局部卫生情况,或性生活后没有及时清洗及排尿等,均会形成尿路感染;
2、抵抗力下降:患者抵抗力下降与两方面有关,即患者服用免疫抑制剂,导致白细胞数下降,容易引起感染;或患者进入更年期,雌激素水平下降,导致尿道上皮自我净化能力下降,引发感染;
3、解剖因素:女性尿道口邻近肛门及阴道口,周围存在较多细菌,容易引起感染;
4、其他因素:如尿道畸形、尿道结石、尿路梗阻等。
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尿路感染消炎药有哪些
赵宇亮
副主任医师
肾脏内科
通常老百姓所说的消炎药应该有两种,一种为解热镇痛类药物,主要能改善炎症症状,如在感冒出现头痛脑热的症状,一般应用这类药物较多,但在尿路感染的时候,通常较少单纯使用如阿司匹林、布洛芬等解热镇痛类药物。第二种为抗生素类药物,常用药物包括青霉素类、头孢霉素类、喹诺酮类、硝基呋喃类等药物,对抗细菌有一定效果,应在医生指导下,进行药物的合理选择。
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急性肾损伤分期
赵宇亮
副主任医师
肾脏内科
急性肾损伤的定义和分期有两套标准,任何一条满足,就可以明确其分期:
1、基于血肌酐变化:血肌酐达到基础肌酐的1.5-1.9倍,为Ⅰ期;达到2-3倍,为Ⅱ期;达到极限值3倍以上,或进入透析和肾脏替代治疗,为Ⅲ期;
2、基于尿量变化:连续6-12小时,每小时、每公斤体重的尿量小于0.5ml,为Ⅰ期;连续12小时以上,每小时、每公斤体重的尿量小于0.5ml,为Ⅱ期;连续24小时,每公斤、每小时尿量小于0.3ml,或连续12小时无尿状态,为Ⅲ期。
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慢性肾功能不全能治好吗
赵宇亮
副主任医师
肾脏内科
人体器官疾病,通常分为急性和慢性,对于急性疾病,病理为坏死、凋亡,器官能恢复正常功能的几率较大。如果器官进入慢性病变,意味着正常组织被异常纤维化组织所也取代,往往不能恢复正常。肾脏大概有200万个肾单位,只要有1/3的肾单位正常,患者就不会出现明显肾功能不全症状。当患者肌酐明显升高时,大部分肾单位失去功能,此时肾功能丢失不可逆。对于慢性肾功能不全的患者,其治疗的主要目的为改善患者病情,稳定肾脏功能,推迟或避免患者进入透析治疗。
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