赵宇亮医生线上门诊_四川大学华西医院_肾脏内科 - 有来医生

肾病综合征能治愈吗

肾病综合征并不是一种单一的疾病，它是由多种原因引起的症候群，包括低白蛋白血症、水肿、高脂血症。如果为肾脏本身原因引起的肾病综合征，称为原发型肾病综合征；如果为身体其他器官出现问题，累及肾脏引起的肾病综合征，称为继发型肾病综合征。原发型肾病综合征，根据患者病理类型进行治疗，即便蛋白尿转阴后，只有小部分患者能停药，仍有大部分患者需要长期小剂量服药，以避免复发；继发型肾病综合征的治疗，主要针对原发疾病进行控制。

急性肾损伤是什么病

急性肾损伤是由多种因素引起的，短期内肾功能下降的一组症候群。急性肾损伤临床症状包括：第一、短期内血肌酐升高；第二、小便量明显减少。由于急性肾损伤较危重，需要积极干预和处理。其病因多种多样，按照肾脏解剖结构，可以分为肾前性、肾性、肾后性原因。所谓肾前性，是在肾脏之前的血流供应受损，肾脏缺血导致急性肾损伤；肾性是肾脏本身问题，产生急性肾损伤；肾后性是指从肾盂开始到输尿管、再到膀胱、再到尿道，不同尿路出现异常，引起梗阻性肾病，为急性肾损伤的常见病因。

尿路感染反复发作怎么根除

如果尿路感染反复发作，患者要从自身找原因，可能是因为不良生活习惯，如饮水少、性生活后没有及时排尿、没有控制好血糖等因素，引起尿路感染反复发作。另外，出现尿路感染复发，患者应检查是否存在泌尿系统畸形，如结石、梗阻等。部分患者因为年龄增长，雌激素水平下降，尿道上皮抵抗力下降，也可引起复发。如果以上因素得到控制，尿路感染仍然反复发作，需在医生的指导下进行长期抗生素应用。

肾病综合征治疗方法

肾病综合征的类型不同，其治疗方法也有所差异：1、原发性肾病综合征：根据患者穿刺活检情况，得知病理分型后再进行治疗，常采用糖皮质激素加免疫抑制剂，进行免疫抑制调节治疗；2、继发性肾病综合征：根据原发性疾病进行相应病因治疗，如针对糖尿病，需控制血糖；针对系统性红斑狼疮，需应用激素和免疫制剂；针对乙肝，需进行抗乙肝病毒治疗。初次发作的青少年患者，如果只是微小病变，可以直接进行糖皮质激素治疗；如果为中老年肾病综合征患者，建议先进行肾穿刺活检，再进行治疗。

尿路感染可以不吃药吗

尿路感染如果未经治疗情况下，会有三种转归：1、疾病自愈，这种情况主要取决于细菌的毒力与机体抵抗力之间的动态平衡，如果自身抵抗力足够强，经过自身机体细胞的杀伤作用，尿路感染可能会自愈；2、尿路感染出现慢性化，表现为慢性尿路感染，甚至出现慢性肾盂肾炎，长期会影响到肾脏功能；3、短期内，尿路感染得不到有效控制，引起严重败血症甚至脓毒血症，可危及患者生命。出现尿路感染时，建议在医生的指导下进行正规治疗，由医生判断应用哪种治疗方式。

急性肾损伤诊断标准

患者进入肾衰竭之前，很长时间内肾脏肌酐呈升高状态，小便量减少，但还没有到达病情的严重程度，因此有学者提出急性肾损伤的概念。根据2012年KDIGO最新指南，对急性肾损伤的定义是，在48小时之内血肌酐绝对水平升高超过26.4μmol/L，或一周内血肌酐水平上升到基线肌酐水平的1.5倍以上，或连续6小时以上患者每公斤体重、每小时尿量低于0.5ml。进一步细化可将急性肾损伤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，随着期数增加，患者病情越严重。

急性肾损伤能治好吗

病变分为急性和慢性病变，急性病变通常为病理组织发生坏死和凋亡，此时如果器官有强大代偿增生能力，通常可以恢复其功能。如果已经进入慢性病变，正常组织被纤维化组织所替代，功能就不能再恢复。急性肾损伤的细胞损伤，表现为急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、新月体肾炎等。如果早期能识别病因，积极进行干预，大部分患者经过系统治疗后，肾脏功能可得到适当恢复；大部分患者因为病情延误，或病情过于严重，进入慢性病变过程，肾功能不能再恢复。

尿路感染怎么治疗

尿路感染治疗包括：1、病因治疗：针对引起尿路感染的病原体，进行针对性杀灭，在医生指导下应用抗生素；2、改善症状：针对尿频、尿急、尿痛等刺激症症状，可让患者多饮水，同时应用改善尿路刺激症状的药物，如碳酸氢钠等；3、预防复发：指导患者改善生活方式，加强个人卫生意识，性生活后及时饮水、排尿等。如果患者存在尿路畸形、尿路结石等高危因素，需要在医生指导下，解除畸形和梗阻，避免尿路感染反复发作。

肾病综合征症状

肾病综合征症状包括：1、低蛋白血症：正常尿液蛋白含量较低，如果肾小滤过屏障出现问题，尿液中蛋白量会增加，与此同时，血液中的蛋白水平会降低，如果低于30g/L，患者会出现明显低蛋白血症；2、水肿：由于白蛋白是血液中提供胶体渗透压的重要物质，当出现低蛋白血症时，血管中的水分会转移入组织间隙，形成水肿；3、高脂血症：由于低蛋白血症存在，肝脏再大量合成白蛋白，会导致高脂血症的发生。

慢性肾功能不全能治好吗

人体器官疾病，通常分为急性和慢性，对于急性疾病，病理为坏死、凋亡，器官能恢复正常功能的几率较大。如果器官进入慢性病变，意味着正常组织被异常纤维化组织所也取代，往往不能恢复正常。肾脏大概有200万个肾单位，只要有1/3的肾单位正常，患者就不会出现明显肾功能不全症状。当患者肌酐明显升高时，大部分肾单位失去功能，此时肾功能丢失不可逆。对于慢性肾功能不全的患者，其治疗的主要目的为改善患者病情，稳定肾脏功能，推迟或避免患者进入透析治疗。

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