王羽的科普
NK淋巴瘤怎么治疗
王羽
主任医师
血液科
NK淋巴瘤属非霍奇金淋巴瘤特殊类型,主要表现鼻咽部侵犯,部分表现皮肤侵犯、肺侵犯。NK淋巴瘤好发于东南亚及东亚地区,欧美地区发病率相对较低。治疗该病以放疗为主,多数患者对放疗敏感,通过大剂量放疗,部分患者甚至可彻底治愈,但部分患者需放化疗结合控制病情,以达到长期生存目的。少数患者还可通过造血干细胞移植得到治愈。部分皮肤NK淋巴瘤,可进行靶向药物治疗,效果同样比较明显。
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白血病的血常规表现
王羽
主任医师
血液科
白血病患者血常规检查常见以下表现:
1、白细胞升高:正常成人白细胞范围在4-10×10^9个/l,白血病患者可升高至50×10^9个/l以上,甚至100-200×10^9个/l,但少数白血病患者表现白细胞减低,此时需观察白细胞分类,如淋巴细胞分类偏高,或单核细胞分类偏高,需警惕白血病可能性;
2、红细胞系异常:表现贫血,血红蛋白下降、血小板减少;
3、极少数情况血常规表现正常:但患者出现发热,淋巴结肿大情况,建议进行骨髓检查,确诊疾病。
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幼年型粒-单核细胞白血病怎么办
王羽
主任医师
血液科
幼年型粒-单核细胞白血病,确诊后应积极进行化疗,前期治疗非常重要,如压制白血病细胞至较低水平,可为后期造血干细胞移植打好基础。造血干细胞移植为患者提供治愈机会,早期治疗同时,应积极寻找同胞全相合供者,或半相合供者,目前国内半相合移植成功率同样较高,已挽救诸多患者生命。患者确诊后,积极治疗的同时,需尽快联系大型经验丰富的移植中心,为后期移植做好准备。
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什么叫贫血
王羽
主任医师
血液科
贫血,指血液中血红蛋白含量降低,正常成人男性血红蛋白含量为120-160g/l,女性为110-150g/l,低于以上数值则提示贫血。但贫血存在不同原因,部分女性生理期月经量较多,可引起贫血;部分患者因营养物质摄入不足,缺乏维生素或缺铁、偏食造成营养性贫血;部分患者因失血造成贫血,如创伤大出血、消化系统疾病、消化道肿瘤或消化道溃疡等;部分患者合并恶性肿瘤或血液病,可造成贫血。但日常生活中最多见营养性贫血,即巨幼贫与缺铁贫,后者通过血液检查,包括铁蛋白、铁五项检查,可明确诊断。
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什么是淋巴瘤
王羽
主任医师
血液科
淋巴瘤,指发生于淋巴系统的恶性肿瘤,主要表现发热、淋巴结肿大,包括表浅淋巴结及深部淋巴结,并经常侵犯肝脾,部分淋巴瘤后期还可侵犯骨髓。该病诊断除临床表现外,还需借助血液检查及骨髓相关检查,才可明确诊断。该病分类包括霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,前者病理学检测到特殊RS细胞,后者包括高度侵袭性及惰性两种,高度侵袭性淋巴瘤,可迅速侵犯全身各个组织脏器,包括侵犯中枢神经系统,侵犯肝脾,甚至骨髓;堕性淋巴瘤,发展缓慢,部分患者甚至无需药物治疗,只需临床观察即可。
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怎么查贫血
王羽
主任医师
血液科
贫血可通过最基本的血常规初步判断,如叶酸B12缺乏性贫血,血常规表现为大细胞贫血,缺铁性贫血表现为小细胞低色素。发现贫血患者,建议进行相关贫血病因检查,如风湿免疫疾病检查;缺铁性贫血,可进行铁蛋白与铁五项检查;血液病如再生障碍,需检查网织红细胞,甚至需骨穿,检查染色体及融合基因等,确认贫血种类。临床治疗前首先确诊贫血类型,才可指导治疗。
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白血病怎么引起的
王羽
主任医师
血液科
白血病根本发病原因在于基因突变,正常成年人体内每天可产生50个左右基因突变,但突变对身体基本无害,身体免疫系统可进行识别并清除,但免疫系统出现损伤或缺陷,突变不被识别,或未被及时清除,长期累积可逐渐发展为白血病。基因突变的诱发,与日常生活有关,如接触物理或化学因素,接触射线或有害化学物质,包括家庭装修、苯及甲醛超标均可引起血液病。
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治疗淋巴瘤药物有哪些
王羽
主任医师
血液科
淋巴瘤用药与其它肿瘤及白血病用药基本相同,主要以细胞毒性药物为主,如激素类,用于淋巴瘤治疗则为化疗药物。但淋巴瘤治疗需进行综合治疗,不可单以药物为主,部分患者对放疗敏感,此时药物治疗作为辅助方法。部分患者需分子靶向药物治疗,并已逐渐成为肿瘤治疗的风向标,特别针对弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗,CD20单抗即美罗华,为世界范围内患者带来巨大福音,挽救无数患者生命。此外还可结合CAR-T,即采用经过修饰的T细胞进行治疗,细胞进入体内后,直接寻找癌细胞进行杀伤,并对正常细胞无伤害。
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再生障碍性贫血是什么病
王羽
主任医师
血液科
再生障碍性贫血,即骨髓造血功能发生问题,研究发现该病与自身免疫相关。确诊该病者,应通过检查明确骨髓造血情况,如造血面积、造血质量。对于轻度再生障碍性贫血患者白细胞、血红蛋白、血小板轻度减少,随病情进展,部分患者可表现急性重型再生障碍性贫血,1-2周骨髓可完全衰竭,无法产生血小板、红细胞、白细胞。该病以免疫治疗为主,慢性再生障碍性贫血需口服免疫制剂,如环孢素A,急性重型再生障碍性贫血则需考虑强烈免疫制剂,如ATG、ALG免疫球蛋白治疗,部分患者甚至需造血干细胞移植治疗。
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贫血怎么治疗
王羽
主任医师
血液科
贫血治疗主要为对因治疗,日常生活中最常见巨幼贫与缺铁贫,其中巨幼贫因叶酸B12缺乏所致,缺铁贫与饮食结构不合理相关,部分中青年女性,最常见月经量增多引起慢性血液丢失,针对性治疗则通过补充叶酸B12、补充铁,对月经量较多患者,针对检查病因,调理月经量问题;如创伤引起的急性失血,需紧急输血治疗;血液病患者如再生障碍性贫血,需使用免疫抑制剂;急性重型再生障碍性贫血,需使用强烈免疫抑制剂,如ATG治疗,甚至需造血干细胞移植。
10.27万
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