血浆置换治疗在临床中较常用，尤其针对病情危重的患者。血浆置换是将患者血液引出后，将血浆及血细胞进行分离，再将含有有害质的血将丢弃，将同等量血浆回输至患者体内，这种治疗方法可以有效清除患者体内各种毒性物质，缓解病情，是临床中非常重要的支持治疗方法。血浆置换最初应用于肾病科，针对免疫性疾病、风湿性疾病，如小血管炎、狼疮、抗基底膜肾病等；在血液系统疾病中也常用，如溶血性尿毒症综合征、血小板减少性紫癜；以及自身免疫性肝病，如肝衰竭等；还有神经系统疾病，如重症肌无力等。

透析是通过弥散的原理，达到血液净化的一种治疗方式。通过弥散原理，毒素进入透析液后，将透析液舍弃，从而获得清除毒素作用。透析是血液净化中最基础的治疗方式，常应用于肾病衰竭患者；血液净化包括多种治疗方式，包括血液透析、血浆吸附、血浆置换等，针对不同适应症、不同疾病，可采取不同血液净化方式进行治疗。血液净化可治疗肾病、血液系统、神经系统等多种疾病。

血液灌流是将患者体内的血液引出，通过灌流器的吸附作用，对中、大分子的毒素进行吸附，再将毒素少的血液回输至患者体内，从而达到改善病情的作用。血液灌流可与血浆置换相互配合使用，相对血浆置换，血液灌流的治疗费用会偏低一些，但其治疗效果明显，适应疾病种类较多，尤其针对感染性疾病，如严重脓毒症等，治疗效果明显。

多发性骨髓瘤的治疗方案包括； 1、传统经典治疗方案：即通过化疗药物使用，包括反应停、环磷酰胺、马法仑等； 2、新型药物使用：如硼替佐米，是临床当中常用的药物，其治愈率可达50%左右； 3、造血干细胞移植：在应用药物基础上，可以进行异体或自体造血干细胞移植术，该技术较先进，但治疗有待于提升，如移植前的前期处理，要减少感染或出血等并发症。

双重血浆滤过吸附是一种新型治疗方式，该技术以往应用于治疗脓毒症，临床获得了非常好疗效，后来也应用于治疗多发性骨髓瘤，并且已经取得较好的临床效果。双重血浆滤过吸附是通过血液当中异常增加的轻链蛋白，将其滤出来之后，丢弃相应血液，再用血浆进行补充。双重血浆滤过吸附与传统的血浆置换的治疗有一定区别，该治疗可以减少血液用品传染风险，其治疗费用较低，如果配合化疗，一般患者能获得治愈。

血液净化的治疗作用较显著，临床中出现肾病时，首先要进行血液净化治疗。尤其是血液透析，它利用毒素弥散原理，可以清除血液中尿素氮、肌酐、尿酸等一系列小分子物质；另外，如果出现高钠血症等水电解质紊乱、酸酸碱失衡情况，可以应用血液净化进行清除；可通过血液滤过清除中分子物质，如β2-微球蛋白，这种物质会对脏器产生不利的影响；还可通过血液灌流，吸附血液中炎症致病因素及其他毒物、药物等。

在经济不发达年代，慢性肾小球肾炎较常见，由感染性疾病造成肾功能不全，迁延不愈，引起慢性肾功能衰竭；随着经济发展，常见代谢性疾病造成肾功能不全，引起慢性肾功能衰竭。其中最多见为糖尿病肾病，造成慢性肾功能不全，约占40%以上。2型糖尿病造成的肾功能衰竭也多见；高血压、肾损害造成的慢性肾功能衰竭也较常见，目前认为列为第二；一些相对少见的疾病，如免疫性疾病、尿毒症肾病、狼疮性肾炎等，也会发展为肾功能衰竭。

多发性骨髓瘤早期表现不以血液病或肾病症状出现，往往患者会出现骨折或精神症状，或其他系统症状表现，例如出现滑脱性骨折、蛋白尿等。出现蛋白尿时，通过尿常规检查发现蛋白量并不多，而在24小时尿蛋白检查，可出现大量蛋白尿的情况；另外还会出现贫血及肾功能不全表现，急性肾功能不全的患者，会出现全身水肿、食欲下降等表现。另外，慢性肾功能不全会出现骨病、心脑血管等疾病症状。

血液灌流在临床中应用越来越多，尤其针对药物及毒物中毒情况，例如对于口服镇静药的患者，一般口服镇静药患者就诊时意识障碍明显，经过血液灌流及配合其他治疗措施，病情可以完全缓解；针对肾病伴发顽固瘙痒，血液灌流治疗效果较好；肝性脑病患者，经过血液灌流清除假性神经递质后，病情能明显改善；严重脓毒症，经过血液灌流清除体内炎症介质，也能获得临床改善。但血液灌流需要注意出凝血防范，预防出血，另外还要注意出现其他不良反应或过敏反应。

血液净化治疗严重脓毒症的方法由来已久，该方法能清除体内毒性物质，包括炎症介质及不利细胞因子。血液净化包括血液透析、血液滤过、血浆置换等，通过这些方式治疗严重脓毒症。其中透析以清除小分子毒素（即分子量在500尔顿分子量以下）、中分子物质（即β2-微球蛋白为主的中分子物质）、大分子物质（即在5000道尔顿以上），往往可通过血液净化方式进行清除。根据不同的病情，选用不同的血液净化治疗方式，目前常应用高容量血加滤过治疗方式，清除严重脓毒症炎症介质、细胞因子，有较好的治疗作用，预后较好。