王洪一的科普
桡神经损伤有什么注意事项
王洪一
主治医师
整形美容中心
桡神经损伤后应首先进行手术修复治疗,手术后为神经恢复提供良好外部环境,即对手部进行临时固定,固定时间通常为2-3周,使神经达到初步修复。然后根据患者神经损伤情况、功能丧失或感觉丧失情况,进行后期康复和锻炼治疗,必要时可口服维生素、甲钴胺等营养神经药物,对于部分严重神经损伤特别是有运动功能障碍的患者,神经恢复效果比较差,可采用其他方式,如神经移植或肌腱转位等改善运动功能。
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桡神经损伤的临床表现
王洪一
主治医师
整形美容中心
桡神经分为浅支和深支,深支主要负责肘部及腕部伸直、伸腕和伸肘功能;浅支主要负责前臂背侧、手部外侧部分感觉,桡神经损伤的表现与神经损伤位置有关,具体如下:
1、损伤发生在肘部、肘部之上:常同时损伤桡神经浅支、深支,出现伸肘、伸腕、伸指功能障碍及手部桡侧感觉障碍;
2、损伤发生在肘部:伸肘功能可不受影响,伸腕、伸指功能发生障碍,或伴有感觉障碍;
3、损伤靠近远端:运动功能即伸肘、伸指、伸腕功能良好,感觉功能发生障碍;
4、损伤发生在腕部甚至手部:可出现手部单一区域感觉障碍。
8.23万
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手指肌腱断裂怎么办
王洪一
主治医师
整形美容中心
手指肌腱断裂是手部常见外伤,应尽快到正规医院进行手部肌腱吻合手术,并进行正规手部肌腱康复锻炼,综合治疗效果较好。手部肌腱断裂术后发生明显肌腱粘连的患者,需要接受二次手术治疗。手指肌腱系统比较复杂,单一肌腱断裂或肌腱不完全断裂,不会引起手指明显屈伸活动障碍,因此手部外伤如切割伤或砸伤,要尽快到医院进行检查,如果伤情未能及时发现,术后再发生断裂的风险较高。
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手腕部腱鞘囊肿的治疗
王洪一
主治医师
整形美容中心
手腕部腱鞘囊肿好发于腕部背侧和手部掌指关节,为腱鞘包裹其内部滑液形成的囊性肿块,主要原因是腱鞘组织发育异常及手部过度运动和损伤。治疗以手术为主,手术切开皮肤,将囊肿完整切除是目前最有效的治疗方法,手术后尽量对切除位置制动1周左右,以利于恢复并减小复发可能性,保守治疗比如囊液穿刺或通过物理方法将囊肿挤破,可很快引起复发,很难达到根治。
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手指运动挫伤扭伤如何处理
王洪一
主治医师
整形美容中心
手指挫伤在生活或运动中十分常见,特别是手指末节关节,外伤之后出现明显肿胀,甚至运动障碍,应到医院拍手部X线片判断是否骨折。疼痛及肿胀最主要的缓解方式是制动,建议尽量采用夹板外固定制动,防止韧带撕裂伤愈合不良,避免出现远期习惯性手指挫伤。此外,中医活血化瘀药物,有助于手指消肿和止痛。需注意,韧带恢复时间约为一个半月左右,在此期间应尽量制动。
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尺神经损伤怎么治疗
王洪一
主治医师
整形美容中心
尺神经损伤包括开放性外伤和闭合性神经卡压两种,治疗方式与损伤类型有关,具体如下:
1、开放性外伤:及时应进行显微外科修复,建立神经生长通路,使神经沿原来的生长方向逐渐恢复生长至正常位置,实现功能恢复和替代;
2、闭合性神经损伤:如神经卡压,最常见的为肘部神经卡压和腕部神经卡压,可通过肌电图等辅助检查帮助判断是否发生神经卡压及功能障碍,肌电图检查根据神经传导电信号,判断神经通路是否正常,如果神经信号异常,可能存在神经功能障碍,需要进行积极干预,应尽早进行卡压松解以及手术探查。
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断指外伤的院前处理方法
王洪一
主治医师
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断指是比较严重的手外伤,可完全阻断离断指体血液循环及组织连续性,院前处理方法如下:尽量保留指体,如离断指体已经被丢弃,需从身体其他部位取组织进行修复,会造成额外损伤,如离断指体较长,再植成活甚至恢复功能的机会较大。保存方法为用干净、密封性良好的塑料袋对指体进行包扎,外面放湿润毛巾,旁边放冰水或雪糕,指体保存在相对低温环境,有利于指体术后恢复,避免指体直接与冷冻物品接触或用自来水、消毒剂自行处理离断指体。
9.94万
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手指肌腱断裂多久才能恢复
王洪一
主治医师
整形美容中心
手指肌腱断裂经过手术治疗,通常4-6周手部肌腱强度可恢复到正常水平的70%左右,患者能完成正常生活和工作,剧烈运动或者重体力劳动,应尽量推迟至3个月之后。手部肌腱治疗效果通常比较好,大部分患者术后可恢复正常运动功能,如果术后发生肌腱粘连,患者可通过康复训练缓解粘连,但约1/5的患者需要二次手术解除粘连。
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痣安全吗
王洪一
主治医师
整形美容中心
痣是否安全根据以下几个方面判断:
1、痣的外形:安全的痣外形呈椭圆形,相对比较均匀,可隆起或有毛发。如果痣呈非对称性形态、边缘有锯齿状生长,或者突出于皮肤表面但不光滑,需要引起注意;
2、痣的部位:生长在黏膜或者手底、足底等易于摩擦的部位,因为经常面临摩擦或者物理机械刺激,痣性质变化的风险高于普通痣,建议积极处理;
3、色素痣短期内出现形态或者颜色变化,如在短期内迅速增大、隆起或者表面毛发脱落,应尽快到医院就医。
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手外伤的术后康复训练
王洪一
主治医师
整形美容中心
手部外伤可引起手部肌腱系统粘连,导致手部功能障碍,术后康复训练尤其重要,训练计划需要根据手部外伤情况决定,具体如下:
1、肌腱系统无直接损伤:建议术后受伤手指尽早恢复活动,有利于预防粘连发生;
2、有肌腱系统损伤:康复训练时间应适当推迟,若手部肌腱吻合质量较佳,则恢复运动时间可以提前至术后1周,甚至更早;若对肌腱吻合效果不放心,建议术后6周左右恢复手指屈伸活动,开始功能锻炼。
6.02万
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