董立斌的科普
米非司酮片吃完多久会出血
董立斌
副主任医师
妇产科
服用米非司酮片,并不是一定会有阴道流血的。有的人服用后,并没有不适的症状,也没有阴道流血。有的人服用后会有少量的阴道流血,出现阴道流血的时间不等。如果是作为药物流产,服用米非司酮片,还需要服用米索前列醇片,一般服用米索前列醇片后,会有阴道流血及下腹疼痛,随着腹痛逐渐增强,会有白色妊娠囊组织和蜕膜组织排出体外。以上药物要在医生指导下服用,不能盲目服用。
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2023-12-31
白带黄绿色可自愈吗
董立斌
副主任医师
妇产科
白带黄绿色,一般考虑是滴虫性阴道炎的可能性比较大,有时霉菌性阴道炎也会有这种性状的白带,滴虫性阴道炎的致病菌,是阴道毛滴虫,霉菌性阴道炎的致病菌,是假丝酵母菌,需要抗真菌和抗原虫治疗,才会杀灭病原体,所以自愈的可能性不大。建议白带常规检查,明确是哪种病菌引起的感染,针对病因,规范口服用药,阴道塞药联合治疗。
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2023-12-30
怀孕36周早晨白带有血丝
董立斌
副主任医师
妇产科
白带有血丝,需要医生阴道窥器打开阴道检查,明确血是从子宫内流出,还是宫颈表面流出?并且需要观察血的性状,是鲜红色的还是暗红色的?如果是宫颈表面流出,考虑是宫颈炎或者宫颈糜烂导致的,如果是子宫内流出,考虑见红的可能性比较大,有先兆早产的可能性,需要进一步做B超检查,了解胎儿,胎盘,羊水情况,胎心监测检查,必要时入院保胎对症治疗。
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2023-12-30
白带偏绿色是怎么回事
董立斌
副主任医师
妇产科
白带偏绿色可能是阴道炎。正常的生理性白带是稀糊样或蛋清样,量少、黏稠,没有异味。常见的阴道炎病原体有外源性感染和内源性感染,外源性感染一般是指性传播疾病,比如淋病、衣原体,内源性感染一般是指霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,细菌性阴道病,支原体阴道炎等。阴道炎的共同表现是外阴瘙痒、分泌物异常异味。如果有性生活,一般表现为性交痛。建议进行白带常规等检查,明确是何种致病菌引起的感染,针对病因规范治疗。一般口服用药、阴道塞药联合治疗,一个疗程七天。有的类型的阴道炎容易传染和复发,比如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。治愈后一般需要巩固治疗2-3个疗程,同时注意保持外阴清洁。如果性伴侣有症状也需要同时治疗,否则容易交叉感染。
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2023-12-30
宫外孕的症状有哪些
董立斌
副主任医师
妇产科
宫外孕的典型症状是停经后有下腹部疼痛和阴道流血,大多数有6-8周的停经史。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,占95%。刚开始表现为一侧下腹部隐痛、酸胀感。当输卵管妊娠破裂、流产时,会突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛,常伴有恶心、呕吐,随着内出血增多,有时甚至有休克的症状。阴道流血占60-80%,一般是不规则的阴道流血、色暗红、量少、呈点滴状,一般并不超过月经量。如果停经后有上述异常的表现,尽快B超检查、抽血等检查,如果宫外孕诊断明确,尽快住院治疗,治疗方法有药物保守治疗和手术治疗两种方法。
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2023-12-29
刚怀上孕不想要多久能做手术
董立斌
副主任医师
妇产科
刚怀孕不想要,B超检查宫腔内能够看到明显的妊娠囊,就可以做人工流产手术。如果30天来1次月经,建议在停经45-50天左右的时候,做B超检查,这时一般宫内孕娠囊在6-7周左右的时间,这是做人工流产手术比较恰当的时机。宫内妊娠囊过小,容易发生空吸或者漏吸;宫内妊娠囊过大,术中容易出现子宫收缩不良,导致出血多,也增加吸宫不全的风险。建议去当地公立医院做手术,性价比比较好。术前需要做B超检查、白带常规检查、血常规检查、心电图检查等。如果没有人工流产手术的禁忌症,医生会安排合适时间做手术。如果不能耐受疼痛,可以选择无痛人工流产手术。无痛人工流产手术术前需要禁食水6-8个小时。
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2023-12-29
流产没有流干净怎么办
董立斌
副主任医师
妇产科
流产没有流干净,主要根据宫腔内残留的情况采用不同的治疗方案。如果宫腔残留<1cm,在阴道流血少的情况下,如果实在不愿意清宫手术,可以口服抗菌素预防感染。口服缩宫药促进子宫收缩,有时少量残留药物可以促使它排出来,有时也会随着下次月经血排出体外。同时注意保持外阴清洁,注意休息。如果宫腔残留大于1cm,或者阴道流血量比较多、超过月经量,建议行清宫手术治疗。残留比较多,药物一般很难促使它排出来,否则阴道流血时间长,增加感染的风险。总之,如果明确流产没有流干净,建议去当地公立正规的医院做B超等检查,根据检查情况,在医生的指导下采用不同的方法规范治疗。
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2023-12-29
白带清洁度3什么意思
董立斌
副主任医师
妇产科
正常白带的清洁度是1度和2度,清洁度3度表示有炎症。但具体的病菌并不明确。如果没有明显的外阴搔痒等不适症状,没有不洁性史,没有进一步检查的意愿,可以在医生的指导下阴道局部塞药治疗。同时注意适当锻炼身体,保持外阴清洁。如果有明显的外阴瘙痒症状,或者分泌物增多,有异味,建议白带细菌培养,加药敏试验或者支原体等进一步检查,明确病因,针对病因,规范口服用药,阴道塞药联合治疗。
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2023-12-29
来月经吃辣的会怎么样
董立斌
副主任医师
妇产科
如果平时有吃辣的习惯,经期适当吃辣的,对经期的身体以及月经一般并不会有不良的影响。因为也没有足够的临床科学数据能够表明,吃辣的会引起月经不调。具体个人根据自身的饮食习惯情况,适当安排就可以了。经期饮食主要原则是禁食冰冷。冰冷饮食,有引发痛经或者加重痛经的可能性。也容易导致消化不良。此外,经期的饮食同日常饮食的习惯差不多,注意均衡营养就可以了。
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2023-12-29
怀孕不想要怎么办
董立斌
副主任医师
妇产科
怀孕了,如果慎重考虑,决定终止妊娠。建议去正规的公立医院。做妇科常规检查,B超检查,血常规检查,白带常规检查,心电图等检查,根据上述检查的结果,以及宫内胚胎的大小,选择相应的方法终止妊娠。早孕70天内有人工手术流产和药物流产两种方法,70天以上,16周以下,一般是药物流产加清宫术的方法,16周以上28周以下,一般是引产手术。
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2023-12-29