创伤性休克包括休克早期、休克代偿期、休克失代偿期。具体表现如下： 1、早期：伤员由于大量失血或疼痛，出现精神异常、躁动不安、特别兴奋、焦虑、疼痛刺激等兴奋表现； 2、代偿期：随病情进一步发展，由于失血量加大，脑组织缺氧加重，从而由兴奋转化为抑制状态，从躁动不安逐渐安静，出现神志淡漠、呼之不应，患者对疼痛刺激无反应。较简单判断方法可数患者心率或脉搏，通常失血患者心率增快到100次/分以上，需考虑是否出现创伤性休克； 3、失代偿期：创伤性休克进一步发展，患者面部或眼睑颜色苍白、四肢冰冷、出冷汗等临床表现。

创伤性休克多数由于失血引起，失血分外出血和内出血，外出血肉眼可观察到身体部位出血，内出血指头颅、胸腔、腹腔出血，外出血可现场处理，首先通过加压包扎，如用干净毛巾或衣物扎住伤口判断是否继续出血，若继续出血，可用手按压伤口局部压迫止血。内出血现场无较好处理措施，应将患者及时快速转运至医院。创伤性休克失血患者多数存在口干，尽量不让患者饮水，饮后影响影响手术麻醉，导致麻醉延迟，无法及时手术。

肋骨骨折通常合并胸腔积液，由于肋骨骨折断端锐利，易刺破局部组织，如造成肺脏出血、胸膜腔积液。根据积液量大小处理方法有所不同，若积液量较小、出血量较少，可用保守治疗方法让胸腔积液自行吸收，同时进行抗感染治疗；若胸腔积液量较大，自行吸收困难，需进行胸腔闭式引流术，将血液排出体外，恢复肺脏呼吸功能。多根、多处肋骨骨折造成反常呼吸、连枷胸，合并胸腔积液，不仅进行胸腔闭式引流，将血液排出体外，同时应通过手术内固定方法来固定肋骨，恢复胸腔完整性。

儿童摔倒由于头皮血运丰富，通常均存在头皮血肿。摔倒后不可热敷、涂擦药酒、红花油等活血化瘀药物，应进行局部冰敷、冷敷或加压包扎，使毛细血管收缩、出血量减少、防止血肿继续增大。若血肿较小，直径约3cm内，可自行吸收，仅通过局部冰敷即可；血肿超过5cm，应多次反复穿刺、抽吸血肿。头皮血肿常伴有颅内出血、血肿、脑挫裂伤等，首先应前往医院进行CT检查排除颅内血肿、脑挫裂伤，24小时内密切观察儿童情况，若出现神志改变，需及时前往医院进行CT检查，排除颅内出血。

复合伤通常指两种或以上致伤因素，同时作用于人体而产生的损伤。如发生车祸时受到车辆撞击引起撞击外伤，再同时由车辆水箱热水导致烫伤，此两种因素同时作用于人体而产生的损伤。复合伤比简单外伤复杂，因其具有两种因素，两种致伤因素均需处理，如车祸时，对外伤需进行简单止血、包扎、固定，同时对烫伤进行冷水冲洗等处理，防止烫伤进一步加重，不可去除衣物等，防止烫伤层水泡破裂，造成更严重感染，此为简单复合伤处理方法。

肋骨包绕胸腔共有12对，肋骨骨折临床表现多样，共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度，肋骨骨折可分第1-3肋骨骨折，易造成大的血管神经损伤；第4-7肋骨发生骨折可能性较大，肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症；第8-10肋下包绕着肝脏和脾脏，若发生骨折易造成肝脏和脾脏损伤，从而造成大出血、失血性休克；11、12肋骨骨折也易造成肝脏和脾脏损伤，导致失血性休克。

烫伤分三度四分法，包括Ⅰ度烫伤、Ⅱ度烫伤、Ⅲ度烫伤。Ⅱ度烫伤分浅Ⅱ度和深Ⅱ度。汽车热水箱烫伤患者多属于Ⅰ度烫伤或浅Ⅱ度烫伤，较少发生深Ⅱ度烫伤或Ⅲ度烫伤。Ⅰ度烫伤表现类似夏天暴晒后的皮肤，出现局部红斑、具有灼热感，仅需局部冷敷、湿敷、止痛，皮肤可恢复正常；若为浅Ⅱ度烫伤，可出现局部疼痛剧烈、疼痛难忍，有巨大水泡，首先需用冷水持续冲洗，冲洗时不可及时将衣物去掉，防止水泡破裂。深Ⅱ度烫伤和Ⅲ度烫伤多发生于火灾现场。

创伤性休克为严重全身综合征，其严重程度应根据创伤部位、创伤严重程度和休克时间分析。如四肢骨折的创伤性休克，多数由大量失血及疼痛引起，最严重为截肢；胸部外伤引起的创伤性休克，常见为气胸和血胸，应将患者及时转送至医院，由专科医生进行处理；若为腹部外伤创伤性休克，表现为大量失血，首先积极纠正有循环血量，去除失血病因可抢救生命。创伤性休克严重程度与休克时间相关，持续时间＞2小时，易危及患者生命。

创伤性气胸指由于创伤导致肺破裂，肺中气体进入胸膜腔的病症，具体分类如下： 1、闭合性气胸：人体体表无伤口，直接和胸膜腔相通，而肺脏破裂，肺中气体进入胸膜腔； 2、开放性气胸：人体体表伤口直接和胸膜腔贯通，同时肺脏破裂气体进入胸膜腔； 3、张力性气胸：属危重急症，可在数分钟内造成患者死亡，由于肺气体持续不断进入胸膜腔，使胸膜腔内压力不断升高，从而胸膜腔扩张压迫肺脏，严重时压迫心脏，造成严重呼吸循环障碍。

创伤性休克指由于外力作用导致机体组织受损，从而造成有效循环血量不足、微循环障碍，同时伴有创伤等引起的综合征。创伤性休克包括血液丢失造成的失血性休克和精神刺激、疼痛等引起的神经源性休克，两种休克结合在一起称为创伤性休克。创伤性休克属于危急重症，需积极及时抢救，应及时将患者转送至医院，让专业专科医生处理。高处坠落伤、跳楼、较严重的车祸，大型重大灾难现场、严重重大暴力外伤，均可导致创伤性休克。