纪世召的科普
老烂腿难愈合性创面如何修复
纪世召
副主任医师
烧伤外科
老烂腿修复的前提为明确病因对症治疗,主要包括以下几方面: 1、动脉性溃疡:指动脉灌注出现问题,包括糖尿病足患者远端血管灌注不足,动脉硬化闭塞导致灌注不足,此时需进行血管再通; 2、静脉性溃疡:包括静脉曲张、静脉瓣功能不良、静脉栓塞而导致的血液循环回流障碍,此时可根据病因积极治疗,如静脉曲张的抽取术等; 3、创伤、外伤、烧伤长期未得到正规、合理的处理:建议到正规医院积极治疗; 4、罕见情况,包括放疗性溃疡、药物性溃疡:明确病因并将病因去除后,进行正规、合理的治疗。
15.47万
268
2018-08-28
糖尿病足伤口不愈合是怎么回事
纪世召
副主任医师
烧伤外科
糖尿病足伤口不愈合,一般是指糖尿病患者足部出现溃疡,伤口不愈合,医学术语称为糖尿病足病。WHO对糖尿病足的定义为糖尿病患者下肢远端血管、神经发生病变,导致伤口出现溃疡、感染、坏死等长时间不愈,是糖尿病患者后期出现的常见并发症,主要包含神经和血管病变两方面病变,神经方面包括糖尿病患者的自主神经、运动神经和感觉神经病变;而血管病变包含血管狭窄、血管闭塞。由于这两种主要因素及其致病机制的复杂性,可导致伤口长时间不愈合,或愈合缓慢,使伤口容易出现感染、坏死等症状,甚至引发截肢风险。建议患者及时到专业医院进行治疗。
10.24万
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2018-08-28
糖尿病足部感染该怎么治
纪世召
副主任医师
烧伤外科
糖尿病足溃疡感染是糖尿病出现溃疡后的常见征象,主要原因为糖尿病患者长期血糖控制不良导致营养较差,免疫力低下所致,所以一旦出现溃疡常合并感染糖尿病足患者足部出现感染处理如下: 1、加强换药,加强局部创面处理; 2、若创面出现坏死、恶臭或快速时间内肿胀、流脓,要及时清创,甚至进行切开引流,将坏死脓液、组织尽可能清除; 3、注意应用全身系统性抗生素,以增强局部抵抗力; 4、进行血管再通,避免再次发生感染。
16.87万
12
2018-08-28
手被油烫伤起泡怎么处理
纪世召
副主任医师
烧伤外科
油烫伤后,首先要进行冷疗,即用自来水冲洗,冲洗时间在20-30分钟或更长,直到疼痛消失或减弱后,再到医院进行处理。被油烫伤后,创面通常会起泡,对于手掌部的起泡,要保留水泡所在位置,将内容液引流,因掌部皮肤较厚,保留水泡皮可保护创面,促进创面愈合;对于较浅的手背部皮肤创伤后形成的水泡,若在3cm-5cm内,可保留水泡皮在原位,而对于较大面积的油烫伤形成的水泡皮,建议将其去除后,使用良好的生物敷料覆盖处理。
19.57万
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2018-08-28
烫伤黑色素多久能恢复
纪世召
副主任医师
烧伤外科
烧伤程度不同,愈后情况不同。浅一度或浅二度烫伤自我愈合后,后期如有良好的管理或护理,不易形成瘢痕或色素沉着;深二度或三度的创面,在烧伤愈合后往往会产生瘢痕,且产生的瘢痕较厚,同时出现色素沉着,一般的生理变化会在创面愈合一年后逐渐自我消退。此外,医生特别提醒患者在烧伤愈合后,需及早进行抗瘢痕治疗;同时一年内避免阳光直射,外出时需进行充足的防晒,是预防色素沉着的最好方式;此外,若色素沉着较严重,可采用激光或磨皮的方式进行处理。
10.06万
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2018-08-28
烫伤后多久换一次药好
纪世召
副主任医师
烧伤外科
不同的烫伤,换药时间及频率不同。早期烧伤创面一般渗出较多,建议每天换1次药,若渗出物不多,可两天换一次药; 若烧伤程度较深,深二度或表浅的三度,可加强换药,每天进行一次换药,有利于表面坏死组织的脱落;烧伤创面到后期将近愈合时,要尽可能降低换药频次,此时上皮化正在发生,多频次换药可能导致局部发生上皮化损伤,此时建议两天甚至三天换一次药。
10.50万
282
2018-08-28
手指电烧伤皮肤溃烂不见好怎么办
纪世召
副主任医师
烧伤外科
电烧伤通常是因为电流在组织中产生热量而导致的损伤,不同的材质产生的热量、导电性能不同,对神经、血管、肌肉、皮肤和皮下组织的损伤程度也不同,故电烧伤较复杂,处理时要尽可能保留间生态组织,对于明显坏死的组织,可以进行清创清除;其次,要预防血管栓塞,因其会进一步加重创面的深度;第三,手术过程中需不断、多次、反复清创,直至形成新鲜组织创面,才可进行创面封闭、创面覆盖,甚至局部皮瓣的转移处理等操作。
9.44万
472
2018-08-28
糖尿病足溃疡创面如何修复
纪世召
副主任医师
烧伤外科
糖尿病足出现溃疡可选择以下修复方式: 1、患部溃疡未出现感染时,可通过简单清创、换药处理,以促进患部愈合; 2、患部溃疡出现感染、坏死时,需及时进行外科干预,如清创、引流、系统性应用抗生素,以控制感染; 3、患部溃疡出现恶臭、坏疽、湿性坏疽感染、坏死及严重影响患者生命安全的情况时,建议进行部分或全部截肢,并及时处理创面。 此外,如创面不愈合,也可进行常规的植皮以及皮瓣转移的修复方式。
14.04万
382
2018-08-28
老烂腿出水怎么治疗
纪世召
副主任医师
烧伤外科
老烂腿如果出现腿部出水、脓液渗出,常预示着腿部发生了疾病,患者需查明病因,对症治疗。老烂腿的常见病因有动脉性溃疡以及静脉性溃疡。动脉性溃疡包括动脉硬化闭塞症、糖尿病动脉狭窄等导致的溃疡;静脉性溃疡包括下肢静脉曲张、静脉栓塞或下肢静脉瓣功能缺失等导致的溃疡。与此同时,医生建议患者注意保护下肢、休憩时腿部抬高,以及查明导致腿部出现溃疡、出水的原因。建议患者到专科医院就诊,便于查明原因后进行针对性治疗。
17.27万
456
2018-08-28
老烂腿伤口用什么消毒最好
纪世召
副主任医师
烧伤外科
老烂腿创面长时间没有得到正规处理,需查明其病因,去除病因后,选择合适的消毒剂对创面进行处理,通常可选择无刺激性的、比较温和的消毒剂,如碘伏,洗必泰,可避免对腿部造成二次刺激或对神经、血管造成刺激,而导致创面愈合时间变长。在创面处理消毒或感染|得到控制后,可以采用生理盐水进行局部创面清洗,再用无菌纱布包扎,也可配合使用较温和的、促进创面愈合的药物。
9.20万
71
2018-08-28