徐昭乐的科普
什么是股骨头坏死
徐昭乐
副主任医师
骨伤科
股骨头坏死是指股骨头的血供受损或中断导致股骨头结构改变、塌陷、功能障碍的一种疾病。临床表现有:疼痛,关节功能受损,双下肢不等长。股骨头坏死的原因有:外伤,酒精、职业病及部分疾病如类风湿、红斑狼疮、强直性脊柱炎等免疫系统类疾病。股骨头坏死的预防包括:避免受伤;少量、适当饮酒;潜水员、航天员、运动员等高危人群,要定期检查。
7.59万
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腿纹不对称是髋关节脱位吗
徐昭乐
副主任医师
骨伤科
腿纹不对称是髋关节脱位的一种表现,但是腿纹不对称不一定是髋关节脱位。引起腿纹、臀纹不对称的因素有:皮肤松弛、肌肉挛缩、肌无力等。出现腿纹不对称,建议患者到正规医院找专科医生做相关体格检查或辅助影像学检查排除髋关节脱位。髋关节脱位会导致患者跛行,若发生软骨磨损,关节间产生摩擦,会出现疼痛表现。髋关节脱位在1岁以内是保守治疗的黄金时间,采取非手术治疗能够达到较好的治疗效果。
10.48万
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晚期股骨头坏死的CT表现
徐昭乐
副主任医师
骨伤科
晚期股骨头坏死CT表现:股骨头的形状和正常人不同,正常的股骨头形状是圆形,晚期的表现是椭圆形、蘑菇头形、子弹头形等一些不规则的形状;同时可见明显软骨破坏、塌陷、骨股头内骨小梁信号紊乱。股骨头坏死的确诊:
1、结合病史:外伤、长期饮酒、一些特殊疾病及是否从事高危运动或职业;
2、体格检查:主要是看下肢功能是否受影响、双下肢是否等长、有无明显髋关节畸形。
6.87万
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膝关节置换术后如何进行二次翻修
徐昭乐
副主任医师
骨伤科
膝关节置换术后翻修,要明确其指征,即假体松动、存在感染、假体周围骨量丢失、假体周围骨折。翻修需将第一次手术时植入的假体取出,并排除目前关节内是否感染。若无感染,可直接植入新假体;若存在感染,需确定是否为细菌性感染,细菌性感染分为:低毒性细菌感染和高毒性细菌感染,急性感染和慢性感染。急性感染,可在一期置换新关节;慢性感染,必须先植入占位器,待满足手术指征时方可重新植入假体。
9.11万
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高位髋关节脱位的检查方法
徐昭乐
副主任医师
骨伤科
高位髋关节脱位的检查方法有:
1、体格检查:小孩髋关节脱位可用屈髋屈膝、外展外旋等简单方法判定,即让宝宝仰卧,如青蛙状将双腿蜷起后,再向两边打开,正常儿童膝盖可以贴到床面,若发现单腿或双腿贴不到床面,表示有问题;对于成人,则可观察双腿是否等长;
2、X片检查:无论成年人或小孩,X片均能初步反应髋关节真实情况。
8.48万
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高位髋关节脱位的原因有哪些
徐昭乐
副主任医师
骨伤科
高位髋关节脱位的原因分为两类:一类是成年人,常见于生长发育过程中,髋关节受伤,或部分疾病,如感染、结核、肿瘤等导致发育过早或延迟,甚至停止。另一类是幼儿、新生儿,主要原因有:
1、生产姿势导致髋关节脱位;
2、生产过程中,机械因素导致髋关节脱位,即外力牵拉或撕扯;
3、发育性遗传因素导致髋关节脱位,即胎儿在孕妇体内发育不良;
4、内分泌诱导导致关节囊松弛致使髋关节脱位,即胎儿出生时关节囊松弛,骨头包不住。
5.34万
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膝关节置换术的适应症和禁忌症
徐昭乐
副主任医师
骨伤科
膝关节置换术的适应症:
1、疼痛:是膝关节置换最主要的因素。即使患者膝关节外观正常,但存在疼痛感,且经过相关保守治疗后,疼痛无法有效缓解均可考虑关节置换。
2、关节损伤:如关节退变、软骨磨损等,以及部分疾病如类风湿性关节炎、痛风性关节炎或强直性脊柱炎等导致的关节破坏。
膝关节置换术的禁忌症:患者身体不能耐受、存在感染、关节置换后生存质量依然低下。
10.20万
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膝关节置换后一直疼痛怎么办
徐昭乐
副主任医师
骨伤科
膝关节置换术后疼痛,需明确其原因,常见原因分为以下几种:
1、手术操作过程中假体过大或过小引起周围疼痛;
2、感染引起疼痛;
3、软组织不平衡引起疼痛;
4、部分疾病如腰椎间盘突出、髋关节疾病、骨质疏松等;
常见术后疼痛缓解方法包括:局部的理疗,如热敷、冷敷;口服非甾体类药物;适度减缓运动量并进行非负重功能锻炼等。
6.22万
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高位髋关节脱位注意事项
徐昭乐
副主任医师
骨伤科
高位髋关节脱位的注意事项有:
1、早发现、早治疗:出生后的初步体检可排除是否有先天性髋关节脱位;若早期未发现,幼儿阶段也可行保守治疗,但超过3岁,保守治疗效果会变差,一般采取手术干预来治疗髋关节高脱位;
2、防止再脱位:一般在患儿术后依从性差或不遵守医嘱的情况下出现。患儿在截骨术后发生复发再脱位,需在成年后做关节置换手术,或者其他手术;
3、成年人患者早治疗:高位髋关节脱位会导致软骨磨损、疼痛,甚至无法行走,需尽早治疗。
6.69万
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晚期股骨头坏死吃什么食物好
徐昭乐
副主任医师
骨伤科
晚期股骨头坏死患者的饮食无绝对禁忌,日常饮食注意事项如下:
一、多吃粗纤维类食物;
二、多食用高蛋白、低脂肪类食物,如牛肉、鱼类、海鲜类、蹄筋类、动物脊髓等;同时,需注意适度、适量补充营养,切忌过量;
三、忌油腻、辛辣、高嘌呤、高脂肪类食物,如油腻的火锅要尽量少吃;此外,部分饮酒患者还需注意戒酒,不饮用酒精类饮料。
9.24万
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