仲威振的科普
突然之间头晕恶心想吐是怎么回事
仲威振
主任医师
神经内科
所有的头晕达到一定程度都会有恶心想吐的症状,非常严重的时候,甚至可以呕吐。突然之间发生的头晕一般会有以下原因,最常见的是椎动脉型颈椎病引起的椎动脉供血不足。还有椎动脉狭窄、锁骨下动脉盗血、体位性低血压、直立性眩晕发作、小脑和脑干部的炎症、肿瘤、寄生虫以及内耳前庭部位的疾病所导致的眩晕,具体突发的眩晕或者头晕伴有恶心呕吐等,应该及时到医院神经内科进行鉴别。
7.32万
54
癫痫治疗仪管用吗
仲威振
主任医师
神经内科
中国特色的癫痫治疗仪,使用中医的经络理论、生物电磁学等以及神经刺激理论,治疗癫痫的小设备都是便携式的。通过刺激迷走神经进行癫痫治疗,从神经内科的角度来解答,不认为有非常好的治疗效果。迷走神经属于自主神经,而癫痫发作属于非自主神经,都不是在一组神经,运动型的大发作,是运动神经,异常感觉发作是躯体感觉神经发作,自主神经发作有,但是很少。如果仅仅是通过迷走神经进行刺激,达到治疗癫痫的目的,反射弧建立不起来,不能够达到大脑的定点部位,抑制癫痫的痫性放电。癫痫治疗仪,对病人无疑是精神心理的安慰,可能有辅助治疗的作用。用它进行治疗,不能代替抗癫痫药。使用抗癫痫药的过程中,使用癫痫治疗仪,可能有助于病情的改善,有助于癫痫病的控制。
播放语音
4.68万
53
面瘫的自我治疗方法
仲威振
主任医师
神经内科
面瘫急性期是不主张自我治疗的。面瘫急性期自我治疗,万一治疗方法有问题,一旦留下后遗症是非常麻烦的,面瘫还是要接受正规的神经内科医生的指导,还有中医科医生的指导,最好中西医合作,进行治疗面瘫。在面瘫急性期治疗过后,大约3周以后面瘫没有康复的,需要一些自我治疗的办法:一、面部按摩面瘫康复操,面瘫康复操有一个简易的办法,叫“挤眉弄眼,呲牙咧嘴”。做的方法就是用力把它做出节奏来,一般1次做4个8拍1个动作,再换另1个动作,再做4个8拍,每次坚持做5-10min,1天做2-4次。二、要自己做面部的按摩,配合医生的针灸和维生素类的药物治疗。面部按摩毕竟是自我治疗,用手在两侧面部同时做对称的搓、揉、按、压的动作,就可以了。不要用力过猛、不要用太大的力量,不要按疼了某个地方、不需要做穴位的按摩。使面部的血液 循环加快、增加面部的功能,使面部得到锻炼和放松,促进恢复。
播放语音
3.03万
96
小儿莫拉雷脑膜炎怎么治疗
仲威振
主任医师
神经内科
小儿莫拉雷脑膜炎是比较少见的疾病,主要是一种无菌性的脑膜炎,容易复发,也称其为良性再发性或者良性复发性脑膜炎。该脑膜炎发作时很急,甚至查不到任何病原体。有人曾经认为其可能是一种血性脑膜炎,因其发作时白细胞计数可能会增多,有头痛、脑膜刺激征,甚至伴有呕吐等症状。莫拉雷脑膜炎一般都不会危及到生命,病程很短,有的也就3、5天,有的最长可能1-2周就会好,但很容易复发。其治疗并不是非常复杂,不需要特别的治疗,只是把症状控制好自己就会好。如果有颅内压高可使用皮质激素,使用降颅压药物控制脑水肿,减轻脑部症状。同时,也可给予类似抗过敏的药物,比如赛庚啶类或者氯雷他定类的药物,一般不需要抗菌素。如果病人伴有发烧,可给予适当降温,其他没有什么特别的治疗,因脑膜炎不是脑炎也不会抽风,一般不会合并癫 痫。如果是特别高的高热,可能会有高热惊厥,需要解除惊厥,退烧就可以。
播放语音
1302
50
偏头痛怎么进行简单治疗
仲威振
主任医师
神经内科
偏头痛是平时最常见的头痛,首先,要确认是不是偏头痛,需要与副鼻窦炎引起的一侧性头痛,或者是外伤引起的一侧头痛,或者是一侧的神经痛进行鉴别。如果确诊了偏头痛,在疼痛的时候最简单的治疗方法,就是用冷水浸透干净的毛巾,拧干以后局部冷敷,这个是最快的止痛方法。另外的止痛方法就是药物止痛,常用的药物是麦角胺咖啡因和英明格口服,口服后可以在15-20分钟左右,起到迅速的止痛作用。缓解期的治疗比发作期的治疗更重要,因为在缓解期可以预防偏头痛发作。偏头痛不发作也就是已经治愈,常用的药物是西比灵和赛庚啶,这两个药物对于预防偏头痛的发作非常有效。另外,针对偏头痛的病人,常常伴有植物神经功能紊乱的状况,要求这类病人要戒烟限酒,要避免劳累,预防感冒,早睡早起,不熬夜,情绪平稳,不焦虑、抑郁和无故的恼怒等 ,这也是非常重要的生活方式的管理。
播放语音
8.31万
59
脑炎引起的后遗症
仲威振
主任医师
神经内科
后遗症是难以用药物、临床方法进行有效治疗的遗留症状,后遗症是需要继续管理的。脑炎的后遗症常见的有低能、弱智、精神失常、癫痫、长期头疼,以及肢体运动障碍等。这些后遗症有部分可以继续干预,如癫痫需要长期使用抗癫痫药去维持治疗,或者做立体定向寻找癫痫病灶来进行病灶损毁;精神症状需要抗精神异常的药物进行长期维持和治疗;肢体的运动障碍需要对肢体做更多的锻炼、按摩、功能练习,来保证和维持它的功能存在;其他症状,如头痛、脑积水,也可通过手术分流等方法来解决。
播放语音
9.41万
50
得了脑囊虫病能活多久
仲威振
主任医师
神经内科
脑囊虫病人存活的时间与脑囊虫感染的多少,发现时病情的程度,发现后进行治疗的及时性,以及囊虫对治疗效果的反应有关。比较少的囊虫,有的偶尔在脑内发现几个囊虫结节,这样的病人即使不治疗也不会影响寿命,会跟正常人一样。但是如果囊虫非常多,即使治疗,囊虫在被杀死的过程中会产生严重的脑水肿,药物治疗甚至手术治疗,都会导致病人死亡。因此,没有办法判断脑囊虫的病人究竟会活多长时间,一定要根据不同的病情和不同的治疗时间,及治疗手段和对治疗的反应结果进行判断。
播放语音
5.21万
81
神经性头痛怎么治
仲威振
主任医师
神经内科
神经性头痛其实是一个大概念,包括医疗上所说的神经性头痛,也包括两大方面的内容。一方面是植物神经性的,就是神经衰弱性的头痛,平时昏昏沉沉、隐隐作痛,头部很不舒服,难以形容的一种头痛。这种头痛是似痛非痛,总是感觉头部不舒服,还有些痛的感觉。这种情况常常伴有失眠、多梦、健忘、乏力、情绪激动、焦虑、抑郁或者精神不安等等的状况,属于神经衰弱性头痛,也叫神经性头痛。另一种就是典型的神经痛,固定在某一部位,突然发生闪电样的针刺、刀割、撕裂或者烧灼样的疼痛,属于神经痛。神经痛就可以固定到某一根神经,比方三叉神经、枕神经、耳大神经、头皮神经等等出现这样的问题。关于神经性头痛怎么治疗,就要根据两个方面。如果是植物神经功能紊乱或神经衰弱造成的头痛,就要积极的治疗神经衰弱,改善神经功能,使用甲钴胺、复合 维生素B、维生素E、谷维素等等;也可以辅助于中药和针灸、按摩,治疗效果都非常好。如果是神经痛,一般药物治疗就是卡马西平加甲钴胺,营养神经和抑制疼痛。过一段时间以后,当神经的疼痛阈值提高,对疼痛刺激的反应没那么敏感,神经痛也就自然会消失。但是一些严重的神经痛,仅仅靠药物难以控制的,可能需要神经阻滞疗法,也就是所谓的封闭疗法或者是手术。
播放语音
3.26万
65
为什么会面瘫呢
仲威振
主任医师
神经内科
面瘫顾名思义就是面神经的麻痹,是面神经支配区域的所有表情肌出现的不同程度的瘫痪,叫做面瘫。那么造成面瘫的原因,当然就是面神经的损伤。面神经损伤分为中枢性的损伤和周围性的损伤。周围性的损伤就见于炎症、肿瘤压迫面神经,血管瘤、寄生虫、外伤直接切断或者是刺激了面神经而出现的周围性的面瘫。再有就是周围性面瘫以外的中枢性的面瘫,那么中枢性的面瘫,最常见的就是脑血栓或者脑出血,再就是脑瘤、脑部炎症、脑部寄生虫病,还有其他少见的脑部疾病。只要是刺激到面神经、面神经核或者是大脑皮层的面部代表区,以及面部代表区到达脑干的神经纤维,都可以引起面瘫。
播放语音
1.23万
81
带状疱疹神经痛怎么治疗
仲威振
主任医师
神经内科
带状疱疹属于一种病毒感染性的疾病,这种病毒叫做水痘病毒,也有人叫做带状疱疹病毒,它直接从神经节开始感染一支神经,导致在这支神经的分布区内,出现皮肤疱疹和神经痛,神经痛是建立在病毒感染基础上的,所以治疗带状疱疹性的神经痛,必须与治疗带状疱疹病毒感染同时进行。治疗的越早,效果越好,如果单纯治疗神经痛不去治疗病毒感染,疼痛是很难控制的,也会留下难以治疗的后遗症。通常治疗病毒感染选用的药物有阿昔洛韦、庚昔洛韦、伐昔洛韦等等,这一类的药物可以任选其一,然后在超急性期,应该适当的使用泼尼松这种皮质激素类药物,以减轻神经的水肿,预防以后永久性的神经痛。关于神经痛疼痛的治疗可以口服卡马西平和甲钴胺,一般都可以取得满意的效果。
2.41万
53
