膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性和继发性膀胱结石。由于排尿困难，在膀胱内逐渐形成的结石，称原发性膀胱结石；肾脏或输尿管结石掉入膀胱，则称继发性膀胱结石。临床上常采取膀胱镜碎石或取石，包括气压弹道碎石或钬激光碎石，目前常用钬激光碎石治疗，适用于直径≥3cm的膀胱结石。对于直径＜3cm的膀胱结石，可采取体外冲击波碎石治疗。

膀胱镜碎石取石是指在膀胱镜下进行的激光或超声波碎石取石，属于侵入性治疗。术中经尿道将膀胱镜插入膀胱，直视下应用激光或超声弹道碎石，再用冲洗器将粉碎后的结石冲出，达到清石的目的。膀胱镜碎石取石术术中出血较少，术后并发症少，且能达到完全清石的效果，是比较安全有效的一种微创手术方式，目前在泌尿外科应用较为广泛。

体外冲击波碎石术是应用B超或X线进行结石定位，通过测量皮肤与结石之间的距离，调整碎石机，将体外产生的冲击波聚焦于体内的结石位点上，产生一系列的物理学效应，从而使结石碎裂，达到治疗的目的。体外冲击波碎石术有很多的适应症，目前是治疗泌尿系结石比较经济、安全的一种手术方式，但并不适用于所有泌尿系结石的治疗。

体外冲击波碎石对人体组织、器官具有一定的损害，应用不当也可能导致多种损伤，如肾脏损伤、肾被膜下出血等。 男性患者可能会对精子产生一定影响，一般三个月以后能恢复正常，因此需严格把握手术的适应症及禁忌症，同时需注意患者有无严重的合并症。 通常体外冲击波碎石导致的肾脏和输尿管的损伤比较轻微，2周以内能自行恢复，较为安全可靠。

体外冲击波碎石术注意事项如下： 1、若为孤立肾的泌尿系结石，需严格把握手术指征，术前需行输尿管支架植入术，确保术后尿流通畅，防止急性肾功能衰竭的发生； 2、输尿管内结石合并多块结石嵌顿，建议行内镜下碎石治疗； 3、感染、具有血液系统疾病有出血倾向的、心肺功能重度受损致严重心律失常的患者，不建议采取体外冲击波碎石治疗。

前列腺癌术前术后注意事项如下： 1、术前需进行合血及胃肠道准备，嘱患者清淡饮食，术前一天流质或半流质饮食； 2、术后需高蛋白、优质蛋白饮食，避免食用过度油腻的食物； 3、术后需密切观察患者的尿量及引流量，注意是否漏尿。漏尿通常发生在夜间熟睡或腹压增加时，建议患者术后进一步行盆底肌的功能锻炼，促进病情恢复。

体外冲击波碎石术是目前门诊治疗泌尿系结石的一种手术方式，治疗后即可离院，后期再予以药物治疗，辅助排石。临床上一般对肾中上盏、肾盂<2cm的结石以及全长输尿管<1cm的结石采取体外冲击波碎石术治疗；而肾下盏的结石，需考虑盏颈的长度以及肾盏与肾盂角度，常不进行体外冲击波碎石。尿道结石目前也不能应用体外冲击波进行治疗。

前列腺癌是指发生在前列腺腺泡的恶性肿瘤，是美国的第一大肿瘤，近年来我国的发病率也逐渐增加，其发病原因与患者的饮食及生活习惯有一定的关系。前列腺癌好发于60岁以上人群，中位发病年龄是72岁，高峰年龄是75-79岁。对于60岁以上的男性，建议定期行血清PSA检测及直肠指检进行筛查，如有异常，应及时行前列腺穿刺活检明确诊断。

早期的前列腺癌常无症状，仅有血清PSA升高或直肠指检时扪及外周带明显的质硬结节，需进一步行前列腺穿刺活检确诊。随着肿瘤的发展，前列腺癌的临床症状表现如下： 1、压迫症状：逐渐增大的前列腺组织压迫尿道或肿瘤累及膀胱颈，可引起排尿困难； 2、转移症状：前列腺癌易发生骨转移，表现为骨痛、贫血以及病理性骨折。

前列腺癌微创手术即前列腺癌腹腔镜下切除术，难度系数较大，风险相对较高。其风险主要包括： 1、出血：前列腺穿刺术后6周内周围组织炎性粘连较重，增加手术的困难性，建议患者6周后再行腹腔镜下前列腺切除，如行前列腺电切术，需待3个月以后再行手术； 2、肿瘤残留：需术后定期复查； 3、尿道与膀胱颈吻合口漏尿、控尿异常等。