李娟的科普
中枢神经系统淋巴瘤能治好吗
李娟
副主任医师
肿瘤综合治疗中心
大部分患者如果经治疗在五年内未复发,五年后复发的几率也会较低。对于中枢神经系统淋巴瘤,在大剂量氨甲喋呤为基础的联合放疗的治疗下,五年总生存率约为50%左右。50%以上的患者可能会出现复发。所谓“治好”,除了躯体疾病的治愈,还包括心理上的社会回归和某些社会功能的保全,需要医生、患者和家属共同努力。经过治疗后,使患者的生活质量得以提升。
9.77万
496
2018-05-29
颅内生殖细胞瘤是怎么得的
李娟
副主任医师
肿瘤综合治疗中心
颅内生殖细胞瘤的病因和胚胎发育有关。人体胚胎的发育过程中,中胚层系逐渐卷到人体的中心地带,胚系的细胞会残留在人体类似于中线的位置。部分患者会在纵隔、生殖腺残留一些生殖细胞。这些生殖细胞,如果生长发育过程中发生恶变,可发生生殖细胞瘤。颅内生殖细胞瘤,比较好发的部位是(颅底部)鞍区和松果体区,部分发生于基底节和丘脑等位置。发生在鞍区的生殖细胞瘤,患者会出现内分泌异常,部分儿童出现多饮多尿、性早熟,如果压迫到鞍上区的视神经和视交叉,会出现视力缺损。如果发生在松果体区,因为可能会造成梗阻性脑积水,患儿会出现颅高压引发的症状,如头痛、恶心、呕吐等。
15.38万
464
2018-05-29
颅内生殖细胞瘤能活多久
李娟
副主任医师
肿瘤综合治疗中心
颅内生殖细胞瘤通常分为生殖性生殖细胞瘤和非生殖性生殖细胞瘤。对于愈后较好的生殖性生殖细胞瘤,五年的存活率达到90%以上,即大部分生殖细胞瘤患儿可以治愈,且不会复发。部分患者可能有约20%-30%的复发率。治愈包括生理上的治愈和心理上的回归。对于生理上的治愈,大部分生殖细胞瘤可以治愈。但生殖细胞瘤好发于青少年,对于患儿和青年人而言,生理治愈以后的心理回归和社会的功能的恢复尤为重要。
14.37万
154
2018-05-29
颅内生殖细胞瘤手术方式有哪些
李娟
副主任医师
肿瘤综合治疗中心
松果体区生殖细胞瘤会造成梗阻性的脑积水,可通过脑室外引流缓解,或采取脑室腹腔分流术的引流方式,即将引流管从脑室导流至腹腔内,引流管会留在患儿体内,一般无需再做后续处理。对于需切除的肿瘤,可进行活检术精确地取少量组织进行病理化验。对残留的肿瘤,可进行彻底的切除,需要打开骨瓣,分开硬脑膜,深入到肿瘤的部位进行切除。
8.75万
152
2018-05-29
髓母细胞瘤的治疗方法有哪些
李娟
副主任医师
肿瘤综合治疗中心
髓母细胞瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗。首先需要选择手术治疗,手术治疗是尽可能在不影响患儿身体功能的情况下做切除术。大部分在小脑半球和小脑蚓部的肿瘤可以做到彻底的切除。手术后,需进行脊髓和脑膜的评估查看有无播散。适合接受放化疗的患儿可进行下一步的放疗和化疗。髓母细胞瘤术后,患儿可分为高危组和中危组。高危组的患儿五年总生存率约为50%左右,中危组的患儿五年总生存率可达到80%以上。
11.04万
91
2018-05-29
什么是中枢神经系统淋巴瘤
李娟
副主任医师
肿瘤综合治疗中心
中枢神经系统淋巴瘤是指原发于中枢神经系统的淋巴瘤,主要发病部位为大脑的深部位置,如丘脑脑干、大脑白质等。病理基础一般为非霍奇金性的淋巴瘤为主。中枢神经系统淋巴瘤中位发病年龄是55岁,一般发病人群以中老年为主,发病率呈逐年上升的趋势。目前中枢神经系统淋巴瘤病因尚不明确。对于继发于免疫缺陷的患者而言,免疫缺陷是一大诱因。
10.19万
123
2018-05-29
什么是神经纤维瘤病
李娟
副主任医师
肿瘤综合治疗中心
神经纤维瘤是起源于神经鞘内的神经细胞,生长比较缓慢的一类肿块,在感觉神经、运动神经、中枢神经内均有可能发生。神经纤维瘤病是指多发的神经纤维瘤伴随皮肤咖啡斑等皮肤色素沉着与皮损相结合的一类综合征。神经纤维瘤分为两类,神经纤维瘤病I型(NFI)和Ⅱ型(NFⅡ)。神经纤维瘤I型目前认为是一种常染色体遗传病,此类患者通常伴随有家族史,神经纤维瘤Ⅱ型目前病因尚不明确。因为生长在神经鞘的神经细胞上,如面神经孔的神经鞘瘤,手术切除通常会有一定的难度,在有部分残留的情况下,建议患者接受术后的放疗,以加强肿瘤的局部控制,减少复发的几率。
9.71万
366
2018-05-29
颅内恶性生殖细胞瘤怎么治疗
李娟
副主任医师
肿瘤综合治疗中心
怀疑生殖细胞瘤以后,部分患者会进行活检术。颅内恶性生殖细胞瘤通常进行化疗、放疗结合的综合性治疗如果治疗后仍有残留,需进行根治性的手术。一般经过放疗、化疗和手术后,患者可达到治愈的效果,随访期间需定期复查,并且进行心理方面的康复。生殖细胞瘤的预后一般较好,生殖性生殖细胞瘤五年生存率可达到90%以上,非生殖性生殖细胞瘤五年存活率可达到70%-80%,因而需要坚持积极治疗。
14.67万
442
2018-05-29
中枢神经系统淋巴癌怎么办
李娟
副主任医师
肿瘤综合治疗中心
中枢神经系统淋巴瘤患者会有一些非特异性的表现,如头痛、恶心、呕吐、神经系统功能障碍等,需前往医院就诊检查。中枢神经系统淋巴瘤较好的检查手段是磁共振,当磁共振检查提示有头部占位,占位的表现比较符合中枢神经系统淋巴瘤时,医生会为患者安排活检手术。如果确诊为中枢神经系统淋巴瘤,患者一般会接受以大剂量甲氨蝶呤联合放疗为主的治疗,放化疗后,需定期观察。具体治疗请结合临床,由医生面诊指导为准。
15.43万
312
2018-05-29
颅内生殖细胞瘤术后并发症有哪些
李娟
副主任医师
肿瘤综合治疗中心
手术以后,由于暴露了脑组织,可能有定植菌在脑组织中繁殖造成颅内感染。开颅进行缝合以后,可能出现皮下积液、皮下硬结、手术伤口的愈合不良等手术并发症。术后患儿卧床,可能会引发误吸性肺炎、肌肉萎缩等并发症。治疗包括放疗和化疗,在放疗和化疗之前,医生会对患儿进行一定的评估。当患儿出现并发症,尤其如颅内感染、肺部感染等感染性疾病,对于放疗和化疗而言是禁忌症。需处理好并发症后,方能开始针对肿瘤进行根治性的治疗。
9.04万
131
2018-05-29